由于牙髓處于堅(jiān)硬的牙髓腔中，以及與牙周組織的緊密聯(lián)系
牙髓病和根尖周病的臨床診斷
，依賴于以下特點(diǎn)。（一）疼痛
疼痛是診斷牙髓病的重要癥狀之一
，它包括激發(fā)痛和自發(fā)痛。因冷熱誘發(fā)的疼痛，當(dāng)刺激去除以后，疼痛也即消失，往往說(shuō)明牙髓可能充血；因溫度誘發(fā)的持續(xù)性疼痛（二）腫脹
腫脹是根尖周炎的一個(gè)主要特征。由于乳牙牙髓組織疏松
慢性根尖周膿腫或牙槽膿腫往往在患牙附近留有瘺管孔
口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎
單根乳牙引起腫脹或出現(xiàn)瘺管時(shí)
（三）叩痛和松動(dòng)
當(dāng)乳牙牙髓炎
叩診檢查用力要輕，可以使用金屬器械柄端采用垂直叩診檢查根尖劇情況
檢查牙齒松動(dòng)度
（四）牙髓活力測(cè)驗(yàn)
牙髓活力測(cè)驗(yàn)包括溫度測(cè)試法和電測(cè)試法
。牙髓活力測(cè)驗(yàn)雖能反映牙髓活力，但不易確切反應(yīng)病變的真實(shí)情況。尤在乳牙和年輕恒牙很難得到確切反應(yīng)，原因目前尚不清楚。電活力測(cè)驗(yàn)因有數(shù)據(jù)依據(jù)，可做治療前后對(duì)比。測(cè)試時(shí)應(yīng)該以同名對(duì)照牙的結(jié)果相比較，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果有明顯不同時(shí)才有診斷意義?div id="4qifd00" class="flower right">（五）X線檢查
X線檢查是一項(xiàng)很重要的檢查方法
那么，乳牙齲病的臨床特定有哪些呢
？1、患齲率高、發(fā)病早：乳牙萌出不久即可患齲，發(fā)病時(shí)間早；且乳牙的患齲率比恒牙高，7歲左右達(dá)到高峰。2、齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣：可能在同一個(gè)口腔內(nèi)的多數(shù)乳牙同時(shí)患齲，也可以在1個(gè)牙的多個(gè)牙面同時(shí)患齲。恒牙的齲蝕好發(fā)于合面和鄰面，而乳牙齲蝕除發(fā)生于合面、鄰面外，還常發(fā)生于唇面、舌面等光滑面和牙頸部。3、齲蝕發(fā)展速度快：乳牙齲進(jìn)展快，可以在短時(shí)期內(nèi)發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎或殘冠、殘根等。4、自覺(jué)癥狀不明顯：乳牙齲進(jìn)展快，但自覺(jué)癥狀不如恒牙明顯，常常被忽視急性根尖牙周炎(acute apical periodontitis)是從牙齒根尖部的牙槽骨
、牙周膜和牙骨質(zhì)根尖周圍組織的化膿性炎癥，往往由輕到重，由小范圍到大范圍?div id="d48novz" class="flower left">急性根尖周炎主要表象就是“咬頜痛”
。患者很可能有牙髓病病史或外傷史等；剛開始也許僅僅是輕微的疼痛感覺(jué)，咬緊牙興許會(huì)感覺(jué)到舒適感；然后就會(huì)發(fā)生咬頜痛、鈍痛；抑或可見患牙叩痛強(qiáng)烈急性根尖牙周炎是發(fā)生于牙根尖周圍的局限性疼痛性炎癥
慢性根尖牙周炎表現(xiàn)
1.尖周肉牙腫：患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀
2.尖周膿腫或慢性牙槽膿腫：是局限于尖周區(qū)的慢性化膿性炎癥
3.尖周囊腫：通常無(wú)自覺(jué)癥狀，囊腫增大使頜骨壁變薄
4.致密性骨炎：無(wú)自覺(jué)癥狀、勿需治療
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