干燥綜合癥是一種以淚液、唾液分泌減少為特征的慢性自身免疫性疾病。多見與45-55歲干燥綜合癥的發(fā)病原因尚不清除,原發(fā)性干燥綜合癥可能與EB病毒感染以及遺傳因素有關(guān),而繼發(fā)性干燥綜合癥則常繼發(fā)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病以及多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕病。
由于外分泌腺被淋巴細(xì)胞所破壞,腺體的分泌功能逐步喪失。淚液分泌減少使患者感到眼內(nèi)干燥,并有燒灼感,嚴(yán)重者出現(xiàn)眼結(jié)膜、角膜感染和潰瘍,并可導(dǎo)致葡萄膜炎、白內(nèi)障和青光眼。
由于唾液分泌的減少,病人經(jīng)常感口干,舌質(zhì)干裂,咀嚼和吞咽困難。由于口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,可以出現(xiàn)口臭、齲齒,以及牙齦萎縮。早期患者皮膚可以正常,隨著疾病的進(jìn)展,可影響汗腺的分泌,出汗減少,甚至無汗。女性患者還可伴有陰道干燥,燒灼感,外陰萎縮。除腺體功能受影響外,部分病人還有輕度、自限性關(guān)節(jié)疼痛,以及血管炎、周圍神經(jīng)炎、肺纖維化等表現(xiàn)。
兩側(cè)腮腺腫大是干燥綜合癥的特征性表現(xiàn)之一。根據(jù)患者典型的臨床癥狀,血液免疫學(xué)檢查SSA、SSB抗體陽性,如果唇活檢發(fā)現(xiàn)有大量淋巴細(xì)胞浸潤,在排除其他疾病后,一般可以明確診斷。
其他癥狀一般采用對癥治療??谇桓稍锟山?jīng)常用麥冬,沙參等中饕泡茶飲用。多貝氏液漱口有助于保持口腔的清潔。出現(xiàn)口腔感染和齲齒時應(yīng)及時治療。另外應(yīng)該特別注意口腔衛(wèi)生,餐后及時刷牙,盡量少食甜食。繼發(fā)性干燥綜合癥還應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,多發(fā)于女性,與遺傳體質(zhì)有關(guān)。它最突出特點(diǎn)是口干、眼干,開始時未引起注意。由于病變損及唾液腺和淚腺,故唾液分泌越來越少,口干舌燥,兩眼干澀。隨后,病人被迫需不斷飲水,吃流質(zhì)食物,味覺減退,重者發(fā)生口腔潰瘍、齲齒、吞咽困難、聲音嘶啞。在眼部表現(xiàn)為干燥、癢痛、燒灼感、異物感,但“欲哭無淚”,十分痛苦。與此同時,病人大都出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等關(guān)節(jié)炎癥狀,常造成誤診。倘若病情得不到控制,則可損及內(nèi)臟,尤其是肺和腎的功能受損,有明顯呼吸癥狀和泌尿異常。
目前對該病的治療尚無滿意方法,故早期診斷更顯得重要。當(dāng)然,不是所有自覺口干、眼干都是干燥綜合征,但有了可疑癥狀,應(yīng)該到口腔科、眼科,特別是免疫科做全面檢查及時確診。
一般說,除對癥處理外,西醫(yī)多采用免疫抑制劑和激素療法,但由于副作用等因素,治療過程比較復(fù)雜,需要由內(nèi)科、免疫科醫(yī)生制訂詳細(xì)具體治療方案。最近有醫(yī)學(xué)傳媒報道,采用中藥治療效果較好?;颊咴谌粘I钪蟹灭B(yǎng)陰益胃品(麥冬、茯苓、薏苡仁等),或每日配服中成藥石斛夜光丸、杞菊地黃丸等,能有效緩解癥狀。
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