早期自覺癥狀不明顯,患者有牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與牙齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭腫脹、質(zhì)地松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,不僅在刷牙時出血,有時在說話或咬硬物時也要出血,牙齦顏色暗紅,水腫發(fā)亮。此外,還有牙周袋形成,在正常情況下,牙齦附著在牙齒上的齦溝深度不超過2毫米,超過2毫米則為牙周袋。
牙周袋形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染、破壞,膿性分泌物從牙周袋溢出。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低,牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周膿腫。此時牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動度增加,有叩痛。患者感局部劇烈跳痛,有時同時出現(xiàn)多個部位的膿腫,稱多發(fā)性牙周膿腫。
這時患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。早期的牙周炎牙齒不松動,只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度,牙周膜及牙槽骨支持力量大為減弱時,導(dǎo)致牙齒松動、移位等現(xiàn)象。
牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一,但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎,由于長時間受大量牙石的壓迫,刺激牙齦,所以,齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。老年性的牙周組織退縮,一般屬于生理現(xiàn)象,一方面是因為牙周組織本身的退縮;另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出,形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露,對冷、熱、甜、酸食物或機(jī)械性刺激,都有牙齒敏感的表現(xiàn)。
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