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男性睪丸不育需要排除毒素!

健康管理師 2024-03-14 22:16:36

男性睪丸不育需要排除毒素!

男性其實(shí)還真是有毒素的

,就在你最為重要的睪丸內(nèi)
,這些毒素不僅僅讓你在是洗澡、更衣時(shí)都可能受到他人嘲笑而造成心理上障礙
,而且由于這些毒素還會(huì)讓你出現(xiàn)生精功能的障礙,導(dǎo)致不育
,這個(gè)毒素就是鞘膜積液

睪丸鞘膜積液:此類患者是在臨床上最為常見的一種臨床癥狀。正常的腹膜鞘狀突在胚胎發(fā)育過程中正常的應(yīng)閉合

,但是在臨床上檢查出的病癥表現(xiàn)主要是由于腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過正常量,而且可以檢查表現(xiàn)出圍繞睪丸的鞘膜囊內(nèi)液體增多
,形成圓形或梨形囊腫
。睪丸和附睪被積液所包繞。

精索鞘膜積液:此類病癥的主要是表現(xiàn)欲腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內(nèi)環(huán)處閉合,特別是對(duì)于精索部鞘膜未閉合積液而形成。而且在病癥上是表現(xiàn)于不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通

。可發(fā)生于精索部或腹股溝管內(nèi)
,呈圓形
、橢圓形。

睪丸精索鞘膜積液:在檢查中可以發(fā)現(xiàn)比較明顯的腹膜鞘狀突閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部

。而且有一個(gè)非常明顯的特征就是可以呈現(xiàn)出一種呈梨形囊腫,梨柄朝向腹股溝區(qū)
。雖然不與腹腔相通
,不能壓縮,囊腫大小不隨體位改變而變化
。液體多、張力大時(shí)睪丸
、附睪和精索不易捫及

交通性鞘膜積液:所謂交通性的腹膜鞘狀,主要是表現(xiàn)為沒有完全未閉合

,鞘膜囊與腹腔相通。囊內(nèi)積液可經(jīng)精索部鞘膜腔自由出入
,故可壓縮
,其大小隨體位改變而變化

精索靜脈曲張不育的常見原因



精索靜脈曲張是生活中常見的男性疾病

,這種疾病容易導(dǎo)致不孕。那么為什么精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致不孕呢
?下面帶大家了解一下相關(guān)原因。


1.營(yíng)養(yǎng)供給不到位
。精索靜脈曲張發(fā)生時(shí)
,血液滯留影響睪丸的血液循環(huán)
,會(huì)導(dǎo)致睪丸缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)
,影響精子的產(chǎn)生和生成。


2.代謝物抑制精子發(fā)生
。血液在左側(cè)精索靜脈中的逆流將腎上腺和腎臟分泌的代謝物
,如類固醇、兒茶酚胺和5-羥色胺
,帶到睪丸。甾醇可抑制精子發(fā)生
,兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒
,5-羥色胺可引起血管收縮,引起未成熟精子過早脫落
,導(dǎo)致男性不育。


3.睪丸局部溫度升高
。血液滯留在精索靜脈會(huì)引起睪丸局部溫度升高
,而睪丸的正常溫度是有限的,甚至低于人體的溫度,因此容易影響睪丸的生精功能
,造成精子和精液異常



4.影響睪丸功能
。左側(cè)精索靜脈曲張也會(huì)影響右側(cè)睪丸的功能。兩睪丸的靜脈之間有豐富的吻合
,左側(cè)血液中的毒素可到達(dá)右側(cè)
,影響右側(cè)睪丸的生精
。從而降低男性生育力并導(dǎo)致男性不育。

男性不育需要去做哪些檢查



是夫妻之間的橋梁

,是愛情的結(jié)晶。然而
,近年來
,男性不育患者越來越多。不孕不育有很多種
,病因一時(shí)無法確定,需要去正規(guī)醫(yī)院仔細(xì)檢查
。那么
,男性不育需要檢查什么呢?


精液檢查


是判斷男性生育能力的重要項(xiàng)目
,也是男性不育患者的必備項(xiàng)目。檢查項(xiàng)目包括:精液量
、顏色、稠度
、酸堿度、精液液化度
、精子密度、精子活力
、精子形態(tài)



睪丸活檢


就是檢查睪丸的生精小管;精子功能和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育
。隨著現(xiàn)代免疫化學(xué)技術(shù)和精子超微結(jié)構(gòu)研究的發(fā)展,睪丸活檢還可以了解睪丸局部激素的合成和代謝情況



前列腺液檢查


前列腺液通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢酝ㄟ^前列腺按摩獲得。正常前列腺液呈乳白色
,微酸性,pH值6.3-6.5
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傊|(zhì)含量為286mg%,其中磷脂占65%
。高倍顯微鏡下可見微小的、折射性的蛋形顆粒充滿視野
,白細(xì)胞數(shù)量少于10個(gè)
,可見少數(shù)上皮細(xì)胞
、淀粉樣物質(zhì)和精子
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;记傲邢傺讜r(shí)
,鏡檢可見白細(xì)胞增多,或見成堆的膿細(xì)胞
,而卵磷脂顆粒明顯減少


男性不育的原因
,一般有哪些?

男性不育的病因:睪丸疾病

例如隱睪
、睪丸不發(fā)育、外傷等
,精子是從睪丸發(fā)生的,如果睪丸患有疾病
,可能影響精子的數(shù)量和質(zhì)量
,進(jìn)而引起不育。性功能障礙
比如嚴(yán)重的陽痿或早泄,無法進(jìn)行正常性交
、陰莖無法插入等等。先天缺陷
例如基因、染色體畸變等等(無精子癥
,克氏征)。某些藥物
有些治療糖尿病
、精神病和腫瘤的藥物(例如某些抗抑郁藥和化療藥),如果長(zhǎng)期服用
,可能會(huì)影響男性的生育功能。

職業(yè)環(huán)境

比如化工廠
、輻射或高溫環(huán)境等(電焊工人、美發(fā)從業(yè)者
、煉鋼工人、廚師)
不良習(xí)慣
比如熬夜、抽煙
、喝酒,吸毒等
其他
例如甲狀腺疾病
,前列腺疾病
,淋菌性尿道炎等?div id="4qifd00" class="flower right">
?傊芏嘁蛩囟伎梢栽斐赡行圆挥?div id="4qifd00" class="flower right">
。醫(yī)學(xué)上,不育的原因分成睪丸前因素
、睪丸本身的因素和睪丸后因素


精液異常:(1)無精子或精子過少;(2)精子質(zhì)量差

;(3)精液理化性狀異常。生精障礙:(1)睪丸本身疾?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
;(2)染色體異常
;(3)精子發(fā)生功能障礙;(4)局部病變
。精子、卵子結(jié)合障礙:(1)精道梗阻
;(2)逆行射精
;(3)外生殖器異常;(4)男性性功能障礙
。全身性因素:(1)精神和環(huán)境因素:生活環(huán)境突然改變導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張
,進(jìn)行高空
、高溫、超強(qiáng)度勞作以及從事放射線工作
;(2)營(yíng)養(yǎng)因素:嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良
,維生素A、維生素E缺乏癥
,微量元素如鋅、錳缺乏
,鈣
、磷代謝紊亂,汞
、砷、鉛
、乙醇、尼古丁
、棉籽油等毒性物質(zhì)慢性中毒
,化療藥物治療等;(3)內(nèi)分泌疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。捍贵w性侏儒癥、肥胖
、生殖無能綜合征
、腺垂體功能減退癥
、先天性性腺不發(fā)育癥
、先天性生精不能綜合征、高催乳素癥
、垂體瘤或顱內(nèi)感染、產(chǎn)傷等


如果患有不育癥

,就應(yīng)該到正規(guī)專科醫(yī)院
,找出原因及時(shí)治療,另外
,要注意生活方式
,飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,戒煙酒
,忌食辛辣刺激性食物。

男性不育的主要原因是什么
?男性不育的檢查有哪些?

很多人到了孕齡階段會(huì)發(fā)現(xiàn)懷孕很困難

,這時(shí)候就應(yīng)該考慮是不是有不孕不育的情況,男性和女性都可能會(huì)有問題
,現(xiàn)在越來越多的男性因?yàn)樯盍?xí)慣不好導(dǎo)致了不育,當(dāng)然也可能是其他的原因?qū)е?div id="m50uktp" class="box-center"> ,那男性不育的主要原因是什么
?男性不育的檢查有哪些?
1
、男性不育的病因
(1)生殖器官等異常
(1)先天異常:睪丸的先天性發(fā)育異常包括無睪癥、曲細(xì)精管發(fā)育不全
、XYY綜合征
、男性假兩性畸形等。曲細(xì)精管發(fā)育不全的患者乳房女性化
,睪丸小而硬,曲細(xì)精管玻璃樣變和纖維化
,精子發(fā)生完全停止或嚴(yán)重減少
。睪丸下降異常也是男性不育的重要原因,睪丸下降異常時(shí)曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞的數(shù)目減少
,睪丸體積縮小,重量也下降
。睪丸在腹壁或腹腔內(nèi)的位置越高
,則曲細(xì)精管的損傷越大。雙側(cè)睪丸下降異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呷绮恢委煟目赡苄院苄?div id="4qifd00" class="flower right">

(2)輸精管梗阻:輸精管、精囊先天性缺如
,特征是精液量少,常不足1ml
,精漿無果糖
;炎癥性梗阻,如雙側(cè)附睪結(jié)核
;射精管梗阻較少見。手術(shù)損傷或輸精管結(jié)扎等
;以及前列腺炎
、精囊炎均可引起精液質(zhì)量明顯下降。
(3)精索靜脈曲張:可導(dǎo)致睪丸血液淤積
,有效血流量減少,生精的正常微環(huán)境遭到破壞
,最終使精原細(xì)胞退化
、萎縮,精子生成減少
,活力減弱,畸形精子增多
,嚴(yán)重者可無精子

(4)雄激素靶器官病變

(2)內(nèi)分泌異常
(1)睪丸內(nèi)分泌異常的病變:原發(fā)性睪丸功能低下
,比較常見的有克萊恩弗爾特(Klinefelter)綜合征
、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p害
、營(yíng)養(yǎng)不良等
;繼發(fā)性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征
、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。
(2)腎上腺疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。喊⒌疑喜
。ˋddisons病)
、柯興氏綜合征、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤
、先天性腎上腺增生癥
、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育

(3)甲狀腺疾病:嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn)
,均可影響生殖功能
。甲狀腺功能低下時(shí),睪酮合成減少,精子生成受到抑制
,并發(fā)生性功能紊亂
。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常伴有男性乳房發(fā)育、欲望減退
、陽痿等。
(4)垂體病變:垂體功能亢進(jìn)
,早期可出現(xiàn)欲望增加
、體型改變等,繼而便發(fā)生欲望減退
、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育
。垂體功能低下
,如垂體腫瘤、炎癥
、手術(shù)損傷或放療破壞垂體
,致使垂體功能低下,出現(xiàn)欲望
、同房能力降低,睪丸萎縮
,精子生成障礙
。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高
,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿
,從而導(dǎo)致男性不育

(3)性功能障礙
包括欲望減退、勃起功能障礙
、早泄、不射精和逆行射精等
,精液不能正常射入女性私處

(4)免疫因素
分為兩類,由男性產(chǎn)生的抗精子自身免疫和由女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫

(5)感染因素
腮腺炎病毒可引起睪丸炎
,嚴(yán)重者可引起永久性曲細(xì)精管破壞和萎縮而發(fā)生睪丸功能衰竭;梅毒螺旋體也可以引起睪丸炎和附睪炎
;淋病、結(jié)核
、絲蟲病可引起輸精管梗阻
;精液慢性細(xì)菌感染,或支原體
、衣原體感染可使精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多
,精液質(zhì)量降低,未成熟精子增加

(6)理化因素與環(huán)境污染
生精上皮為快速分裂細(xì)胞
,故易受理化因素?fù)p害

(1)熱、放射線和有毒物質(zhì)均可使生精上皮脫落
,或影響間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞功能,妨礙生精過程

(2)某些環(huán)境毒素與天然激素有類似的作用或結(jié)構(gòu)
,例如多氯聯(lián)苯(PCB)、四氯聯(lián)苯(TCDD)
、二氯二苯雙氯乙烷(DDT)
、己烯雌酚(DES)等。這些毒素通過污染空氣
、水和食物鏈而影響人類健康
,包括男性精子的數(shù)量和質(zhì)量持續(xù)下降。
(7)藥物手術(shù)史
鴉片類藥物
,抗癌藥物,化療及抗高血壓藥物等可直接或間接影響精子生成
。既往盆腔手術(shù)史
、膀胱、前列腺手術(shù)史有可能引起射精功能減退
;疝修補(bǔ)術(shù)或睪丸固定術(shù)有可能影響精索或睪丸供血。
(8)不明原因的不育
男性不育中約31.6%的患者經(jīng)過目前常用的檢查方法仍不能查出確切病因

2
、男性不育的檢查
(1)全身檢查
血壓,身高
、體重,營(yíng)養(yǎng)狀況及第二性征,包括體型
、骨骼、脂肪分布
、體毛分布
、有無男性乳房發(fā)育(提示Klinefelter綜合征),有無嗅覺異常(提示Kallman綜合征)等

(2)生殖器官檢查
檢查睪丸大小
、質(zhì)地、壓痛等
;附睪有無壓痛、硬結(jié)
,輸精管的有無
;精索靜脈有無曲張及其曲張程度;丁丁大小及發(fā)育等
。直腸指診應(yīng)注意前列腺的大小和質(zhì)地,正常情況下不能觸及精囊
,當(dāng)精囊病變時(shí),可能觸及

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)精液檢查:包括對(duì)精子和精漿兩方面的評(píng)估
。精液常規(guī)是評(píng)價(jià)不育夫婦中男性生育力的最常用和最重要的檢查,正常精液是睪丸和附睪分泌物和精子的混合物
,射精時(shí)混合了前列腺
、精囊腺及尿道球腺的分泌物,最后形成粘稠的射出物
。分析指標(biāo)包括:精液體積,精子密度
,活率
,活力,形態(tài)
,有無白細(xì)胞等

(2)精液生化檢查:精漿中的α-葡萄糖苷酶、肉毒堿是附睪的特征性產(chǎn)物
;果糖是精囊的特征性產(chǎn)物;酸性磷酸酶
、檸檬酸
、鋅等是前列腺的特征性產(chǎn)物
。對(duì)這些項(xiàng)目檢測(cè)有助于判斷男性附屬性腺的功能狀態(tài)

(3)病原體檢查:在前列腺液或精液中查出病原菌或支原體、衣原體對(duì)治療有指導(dǎo)意義

(4)精液細(xì)胞學(xué)檢查:根據(jù)各級(jí)生殖細(xì)胞的比例和形態(tài)
,可以獲得有關(guān)睪丸生精功能的有價(jià)值的信息。如發(fā)現(xiàn)較多的精原細(xì)胞和精母細(xì)胞而未見精子
,提示生精過程障礙

(4)內(nèi)分泌檢查
包括T、FSH、LH
、PRL等,通過測(cè)定對(duì)下丘腦
、垂體
、睪丸功能做出評(píng)估,并為分析睪丸功能衰竭的原因提供依據(jù)

(5)免疫學(xué)檢查
當(dāng)遇到不明原因的精子活力差
、自發(fā)性精子凝集現(xiàn)象、慢性生殖系統(tǒng)感染等病例
,可檢測(cè)夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體

(6)遺傳學(xué)檢查
下列患者應(yīng)考慮做遺傳學(xué)檢測(cè),常規(guī)使用染色體顯帶技術(shù)
、FISH技術(shù)
、Y染色體微缺失檢查:
(1)有先天性生殖系統(tǒng)異常者;
(2)阻塞性或非阻塞性無精子癥或嚴(yán)重少精癥者

(3)夫妻有多年不明原因的不育

(4)FSH水平升高,伴有小睪丸者

(5)需接受ICSI技術(shù)助孕者。
(7)影像學(xué)檢查
(1)懷疑顱內(nèi)垂體病變
,可行CT或MRI檢查

(2)多普勒超聲檢查有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
(3)輸精管造影術(shù)
、精囊造影術(shù):對(duì)無精子或精子極少的患者
,體檢時(shí)如無異常發(fā)現(xiàn),而睪丸活檢又顯示生精功能存在時(shí)
,需進(jìn)一步了解輸精管道的情況
,可進(jìn)行此檢查。(注意:此項(xiàng)檢查是一個(gè)有創(chuàng)性檢查
,不僅會(huì)帶來痛苦,而且檢查中的不慎操作甚至可能引起梗阻加重病情
。)
3、男性不育的治療方法
1
、人工授精:
人工授精是男性不育的治療方法中最有效的
,用各種的物理和生物化學(xué)技術(shù)對(duì)精液進(jìn)行處理來提高精子的受孕能力。
2
、生殖道炎癥的治療:
一般情況會(huì)主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素與抗炎等一系列男性不育的治療方法
,效果治療的比較好。對(duì)于男性不育的治療方法
,要先檢查出病因,再針對(duì)性的進(jìn)行治療
,才能達(dá)到最佳的治療

3、免疫治療:
應(yīng)用外科手術(shù)切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產(chǎn)生
,同時(shí)使用免疫制劑,可取得較好療效

4
、內(nèi)分泌治療:
主要應(yīng)用長(zhǎng)效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下癥;溴隱亭治療高泌乳素血癥

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