睡覺(jué)打鼾很多人都不以為意,覺(jué)得這是小事情,這是種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),睡覺(jué)打鼾要及時(shí)治療。
典型病例
因?yàn)轺Y,45歲男子白天開(kāi)車(chē)竟然睡著
最近發(fā)生的一件事讓45歲的李先生十分苦惱。前幾天他開(kāi)車(chē),在十字路口等紅燈的時(shí)候,竟忍不住睡著了?!懊髅魍砩纤煤芟?,老婆還說(shuō)我打著鼾,但總睡不醒、白天還想睡,這是為什么呢?”昨日,李先生來(lái)到湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫(yī)師肖旭平的門(mén)診,檢查后得知患上了十分嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征,也就是俗稱(chēng)的鼾癥。
懷化的7歲男孩童童(化名)已經(jīng)上小學(xué)二年級(jí),但是每晚仍然尿床達(dá)到5次以上。這個(gè)毛病讓童童表現(xiàn)得膽小、自卑。家人將童童帶到湖南省人民醫(yī)院兒科,醫(yī)生詳細(xì)了解他的病史和就醫(yī)經(jīng)歷后,認(rèn)為孩子尿床的真正原因可能是鼾癥。經(jīng)過(guò)檢查,童童在該院耳鼻咽喉頭頸外科確診為嚴(yán)重鼾癥。手術(shù)之后,童童終于擺脫了尿床的夢(mèng)魘。
打鼾不代表睡得香
專(zhuān)家介紹說(shuō),夜間習(xí)慣性打鼾、鼾聲高低不均、斷斷續(xù)續(xù),當(dāng)呼吸暫停在10秒以上,并伴有體內(nèi)血氧飽和度下降時(shí),就叫做“睡眠呼吸暫?!?。當(dāng)睡眠中出現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停時(shí),打鼾者本人往往不知,經(jīng)常是同床的人先發(fā)現(xiàn)。實(shí)際上,在睡眠打鼾、呼吸暫停發(fā)生時(shí),有兩個(gè)最基本的生理機(jī)制受到損害,一是導(dǎo)致很多的微覺(jué)醒,也就是說(shuō)它打亂了人的正常睡眠結(jié)構(gòu),使人處于淺睡眠狀態(tài),容易覺(jué)醒;二是發(fā)生呼吸暫停的時(shí)候,外面的空氣呼吸進(jìn)不去,引起人體缺氧,導(dǎo)致低氧血癥。這種低氧血癥可引起機(jī)體一系列的反應(yīng):包括機(jī)體交感神經(jīng)紊亂、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂等。
有睡眠呼吸暫停的人群有一些常見(jiàn)的臨床表現(xiàn):睡眠不寧、多夢(mèng)、夜尿多,晨起后口干、口苦、頭脹頭暈、睡不解乏、白天嗜睡,記憶力下降、男性功能下降等。不僅影響生活質(zhì)量,甚至因白天嗜睡引發(fā)駕駛事故。嚴(yán)重打鼾者若過(guò)量飲酒還可加重病情,甚至在睡眠中猝死。然而,公眾對(duì)打鼾危害的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,研究發(fā)現(xiàn),在習(xí)慣性打鼾人群中,25%以上患有睡眠呼吸暫停,而其中80%以上的睡眠呼吸暫?;颊邚奈淳歪t(yī)。
人為什么會(huì)打鼾
打呼嚕是由疾病引起的 :
聲音是由于振動(dòng)產(chǎn)生的,這是大家都知道的簡(jiǎn)單初中物理常識(shí),打鼾也不例外。由于打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開(kāi)放,不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當(dāng)氣流通過(guò)狹窄部位時(shí),產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng),從而出現(xiàn)鼾聲,嚴(yán)重時(shí)呼吸會(huì)暫時(shí)停止。一般情況下,高血壓及心血管疾病患者打鼾的機(jī)率較高,另外如胸部有毛病,糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病患者都較常有打鼾的問(wèn)題。
另外,有些人并沒(méi)有生病,但依然呼嚕依舊,這種情況可能是身體外部的一些特征引起的,比如肥胖的人,咽喉部肌肉較多,在仰躺睡眠時(shí)也容易出現(xiàn)肌肉松弛堵塞咽部引發(fā)打呼的現(xiàn)象。還有一些人體形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃體,軟腭和舌體肥大,懸雍垂過(guò)長(zhǎng),咽喉松弛,舌后綴等。一些人呼吸道鼻咽部、頜部有生理性異常也是引起打鼾的原因,例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狹窄,造成氣流堵塞,促成用口呼吸,從而引起打鼾??傊?,打鼾的疾病原因非常多,大多數(shù)打鼾的人都或多或少存在疾病隱患,呼嚕打得越響就越危險(xiǎn)。
打呼嚕是環(huán)境和心理因素造成的:
其實(shí),一個(gè)人雖然睡熟了,但是人體對(duì)于外界的感知并未隨著人的沉睡而完全消失,依然會(huì)對(duì)外界的刺激有所感應(yīng)和回應(yīng),打呼嚕就是這種感應(yīng)的一種。心理學(xué)上來(lái)說(shuō),打鼾是人類(lèi)在睡夢(mèng)中與現(xiàn)實(shí)世界的交談。外界的聲音對(duì)人造成的影響,而休眠中的人就用打鼾來(lái)回應(yīng)外界的反應(yīng),也難怪舅老爺總是能將一個(gè)呼嚕打得忽高忽低活像奏鳴曲了。在這種情況下,如果想要一個(gè)人停止打呼嚕,就要盡可能地為之提供一個(gè)安靜的休息環(huán)境,這樣,呼嚕自然而然就會(huì)變小,或者停止。
打鼾有哪些危害
1、睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停,讓人感到喘不上氣,容易被“憋醒”,結(jié)果導(dǎo)致整晚一直處于入睡和“憋醒”的交替過(guò)程中,有時(shí)多達(dá)數(shù)百次,這時(shí)人體的交感神經(jīng)也跟著興奮起來(lái),血糖就會(huì)隨之升高,長(zhǎng)期如此,會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)或使原有的糖尿病惡化;
2、人體的代謝過(guò)程必須有氧氣參加,而人體本身氧的儲(chǔ)備很少,必須不斷從空氣中獲取。頻繁的睡眠呼吸暫停,導(dǎo)致呼吸氣體交換不足,就會(huì)出現(xiàn)間歇性低氧血癥,低氧可降低人體對(duì)胰島素的敏感性,使血糖升高;
3、引起人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、全身炎癥反應(yīng)和脂肪代謝失常,導(dǎo)致胰島素分泌異常和肥胖,誘發(fā)糖尿病;
4、長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足和睡眠質(zhì)量下降,也會(huì)干擾胰島素的分泌和人體對(duì)胰島素的敏感性,使血糖升高。
如何防止打鼾
睡衣背后縫個(gè)網(wǎng)球。在睡衣背后縫進(jìn)一個(gè)高爾夫球或者網(wǎng)球,以防止他采用仰臥睡姿仰臥容易打鼾。
減肥。喉部組織越“瘦”,打鼾的可能性就越低。
睡前4小時(shí)內(nèi)請(qǐng)勿飲酒。酒精會(huì)讓喉部肌肉和組織松弛,從而促使打鼾。
避免使用鎮(zhèn)靜劑。鎮(zhèn)靜劑和酒精有相似的作用。如果失眠,最好采用非藥物療法,比如運(yùn)動(dòng)、按摩等。
戒煙。吸煙者喉部組織慢性腫大,因此會(huì)增加打鼾的幾率或使打鼾更嚴(yán)重。
抬高頭部。抬高頭部往往會(huì)減輕打鼾。使用特殊的枕頭,或者用東西墊高床的頭部。
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