氯霉素的作用-你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎

氯霉素的作用-你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎

氯霉素是一種廣譜的抗生素，對(duì)細(xì)菌感染引發(fā)的各類(lèi)疾病有治療作用。氯霉素不僅被制成藥物制劑，還被制成滴眼液，用于治療細(xì)菌感染引發(fā)的眼部疾病，效果是很不錯(cuò)的。對(duì)于一些小疾病，我們可以通過(guò)自己購(gòu)買(mǎi)藥物使用的方式進(jìn)行治療。

氯霉素是治療傷寒，副傷寒的首選藥，治療厭氧菌感染的特效藥物之一，其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。氯霉素主要抗菌譜包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、李司忒菌、布氏桿菌、敗血出血性巴斯德桿菌、白喉?xiàng)U菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和一些厭氧菌。其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎球菌較易發(fā)生耐藥。

氯霉素對(duì)金黃色葡萄球菌部分敏感。腸桿菌科的一些菌，如沙門(mén)菌（包括傷寒桿菌）、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等大部菌株對(duì)本品敏感，但耐藥菌株已日見(jiàn)增多。沙雷桿菌、普魯威登菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、綠膿桿菌的多數(shù)菌株對(duì)本品耐藥。

氯霉素在臨床上主要有以下應(yīng)用：

1、可用于有特效作用的傷寒、副傷寒和立克次體病等及敏感菌所致的嚴(yán)重感染。

2、氯霉素在腦脊液中濃度較高，也常用于治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。

3、臨床僅用于敏感傷寒菌株引起的傷寒感染、流感桿菌感染、重癥脆弱擬桿菌感染、腦膿腫、肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌性腦膜炎同時(shí)對(duì)青霉素過(guò)敏的患者。

4、制成氯霉素滴眼液外用治療沙眼或化膿菌感染。

氯霉素抗菌效果雖好，但是副作用也比較大的，建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要自己自行用藥。

氯霉素類(lèi)抗生素的作用機(jī)理及用藥原則是什么？

氯霉素由委內(nèi)瑞拉鏈霉菌的培養(yǎng)液中提取而得，現(xiàn)用化學(xué)合成法大量生產(chǎn)。本品為左旋體。氯霉素類(lèi)抗生素的主要作用機(jī)理為其結(jié)構(gòu)與5′-磷酸尿嘧啶相類(lèi)似，可作用于細(xì)菌核糖核蛋白體的50S亞基，而阻撓蛋白質(zhì)的合成，屬抑菌性廣譜抗生素。

氯霉素類(lèi)抗生素的用藥原則是：

（1）本類(lèi)藥的抗菌譜廣，可用于許多革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌，尤其對(duì)革蘭氏陰性菌作用更強(qiáng)，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、流感桿菌、沙門(mén)氏菌、痢疾桿菌、布魯氏菌、霍亂孤菌等。對(duì)厭氧菌也有較好的抑制作用，對(duì)衣原體、支原體、立克次氏體也有一定作用。但對(duì)綠膿桿菌則不敏感，對(duì)真菌一般無(wú)效。

（2）本類(lèi)藥給動(dòng)物內(nèi)服易于吸收，2小時(shí)左右達(dá)到高峰血濃度，且在體內(nèi)分布很廣，在內(nèi)臟中有較高濃度?？赏溉肴橹疤貉h(huán)中，還可通過(guò)血腦屏障而進(jìn)入腦脊液中，腹水、胸腔積液中也可滲入。

（3）本類(lèi)藥對(duì)細(xì)菌等病原微生物可產(chǎn)生耐藥性，并有不斷上升的趨勢(shì)。

（4）氯霉素類(lèi)抗生素給成年反芻獸內(nèi)服，可破壞消化道正常菌的平衡，導(dǎo)致消化機(jī)能紊亂和維生素B族缺乏癥。

（5）大劑量用氯霉素類(lèi)抗生素對(duì)動(dòng)物細(xì)胞有毒性作用。

氯霉素的生化作用

氯霉素類(lèi)抗生素可作用于細(xì)菌核糖核蛋白體的50S亞基，而阻撓蛋白質(zhì)的合成，屬抑菌性廣譜抗生素。
細(xì)菌細(xì)胞的70S核糖體是合成蛋白質(zhì)的主要細(xì)胞成分，它包括50S和30S兩個(gè)亞基。氯霉素通過(guò)可逆地與50S亞基結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽酰酶的作用，干擾帶有氨基酸的胺基酰-tRNA終端與50S亞基結(jié)合，從而使新肽鏈的形成受阻，抑制蛋白質(zhì)合成。由于氯霉素還可與人體線(xiàn)粒體的70S結(jié)合,因而也可抑制人體線(xiàn)粒體的蛋白合成，對(duì)人體產(chǎn)生毒性。因?yàn)槁让顾貙?duì)70S核糖體的結(jié)合是可逆的，故被認(rèn)為是抑菌性抗生素，但在高藥物濃度時(shí)對(duì)某些細(xì)菌亦可產(chǎn)生殺菌作用，對(duì)流感桿菌甚至在較低濃度時(shí)即可產(chǎn)生殺菌作用。
氯霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性細(xì)菌均有抑制作用，且對(duì)后者的作用較強(qiáng)。其中對(duì)傷寒桿菌、流感桿菌、副流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強(qiáng)，對(duì)立克次體感染如斑疹傷寒也有效，但對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的作用不及青霉素和四環(huán)素?？咕饔脵C(jī)制是與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)合成。
各種細(xì)菌都能對(duì)氯霉素發(fā)生耐藥性，其中以大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等較為多見(jiàn)，傷寒桿菌及葡萄球菌較少見(jiàn)。細(xì)菌對(duì)氯霉素產(chǎn)生耐藥性比較慢，可能是通過(guò)基因的逐步突變而產(chǎn)生的，但可自動(dòng)消失。細(xì)菌也可以通過(guò)R因子的轉(zhuǎn)移而獲得耐藥性，獲得R因子的細(xì)菌能產(chǎn)生氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶（acetyltransferase）使氯霉素滅活。

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