一、更年期吃什么好呢
【枸杞子】性平味甘,是中醫(yī)最常用的滋補肝腎的中藥,民間也習慣用枸杞子泡茶飲,以調(diào)補肝腎。凡更年期女性皆宜食用,對肝腎陰虧、陰虛火旺、頭暈目眩、腰酸腿軟者,食之頗有裨益。桑椹。當5~6月份桑椹呈紫黑色時,更年期女性宜常食些新鮮的桑椹果。正如《隨息居飲食譜》中所說,它有“滋陰補腎、充血液、息虛風,清虛火”的作用。女性更年期肝腎陰虧、頭暈腰酸、手足心熱、煩燥不安、心悸失眠、月經(jīng)紊亂時,常吃些桑椹,可以收到補肝、益腎、滋陰、養(yǎng)液的功效。虛液退而陰液生,則肝心無火,魂安而神自清寧。
【牡蠣肉】性平,味甘咸,能養(yǎng)血滋陰,對陰虛內(nèi)熱、煩熱失眠、心神不安的更年期者,食之最宜?!侗静菔斑z載》:“煮食,主虛損,婦人血氣,調(diào)中?!薄夺t(yī)林纂要》亦云:“清肺補心,滋陰養(yǎng)血”。崔禹錫在《食經(jīng)》中還說,牡蠣肉“治夜不眠,志意不定”。所以,女性更年期綜合征或有神經(jīng)官能癥表現(xiàn)者,常食有益。
【百合】亦為一種清補食品,有潤肺、補虛、安神作用。若女性在更年期出現(xiàn)心神失常、虛煩驚悸、神志恍惚、失眠不安者,最宜使用?!度杖A子本草》就曾說它具有安心、安膽、養(yǎng)五臟的功效。
【烏賊魚】性平味咸,在婦女更年期,宜常食之,這對月經(jīng)紊亂、或前或后、或多或少、心煩多汗、陣陣烘熱、口干失眠、手足心熱等更年期綜合征,可以起到滋陰、補虛、養(yǎng)血清熱的功效。
【阿膠】更年期婦女陰血不足、沖任空虛,出現(xiàn)一系列的癥候群。阿膠能滋陰養(yǎng)血、補益沖任,故絕經(jīng)前后宜常食之。古人云:“陰不足者,補之以味,阿膠之甘,以補陰血”?!侗静萁?jīng)疏》中亦說:“阿膠,主女子下血,腰腹痛,四肢酸痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立等癥,皆由于經(jīng)血虛,肝腎不足,當補肝益氣。取其入肺、入腎、益陰滋水、補血清熱之功也?!比粲冒⒛z烊化后,加入炒研的黑芝麻、核桃肉,俟冷后切塊嚼食,更為適宜。
【木耳】木耳有黑木耳和白木耳之分,白木耳含有豐富的膠質(zhì)、多種維生素、氨基酸及豐富的微量元素。中醫(yī)認為白木耳有潤肺止咳、生津滋陰、益氣和血、補腦強心及補腎的作用,對女性更年期肺腎陰虛、燥熱口干、虛熱口渴者,食之最宜。黑木耳則有補氣作用,更能涼血止血,故更年期月經(jīng)紊亂尤其是月經(jīng)過多,淋漓不止時,尤為適宜。
【蚌肉】性寒味甘咸,有滋陰清熱的功用,更年期女性多為陰虛生內(nèi)熱,出現(xiàn)一系列的心煩失眠、頭暈烘熱、心悸易怒、口干自汗、月經(jīng)紊亂等陰虛火旺之象,服食蚌肉,最為適宜。如《本草雨新》說,蚌肉“治肝熱、腎衰”?!峨S息居飲食譜》云:“蚌肉清熱滋陰,養(yǎng)肝涼血?!彼裕文I陰虛、內(nèi)熱偏旺的更年期綜合征者,常用蚌肉熬湯喝,有一定的食療效果。
【蓮子】性平味甘澀,有益腎氣、養(yǎng)心氣、補脾氣的功用?!侗静菥V目》中說“蓮子交心腎,厚腸胃,固精氣,強筋骨,補虛損,利耳目”。適宜女性更年期心神不安煩燥失眠,或夜寐多夢、體虛帶下者食用。
【淡菜】有補肝腎、益精血的作用?!侗静輩R言》說:“淡菜,補虛養(yǎng)腎藥也”。清王孟英亦云“補腎,益血添精”。故肝腎陰虛、目眩耳鳴、心悸自汗、月經(jīng)錯亂、腰酸腿軟的更年期女性,宜常食之。
【鴨肉】性涼味甘甜,是一種滋陰清補食品?!秳e錄》稱它“補虛除熱”?!冻⒕语嬍匙V》說鴨肉能“滋五臟之陰,清虛勞之熱”。對于女性更年期陰虛火旺者食之最宜。
【甲魚】性平味甘,有滋陰作用。清王孟英說它能“滋肝腎之陰,清虛勞之熱”。故對肝腎陰虛,或陰虛內(nèi)熱,出現(xiàn)手足心熱,或煩熱不安,或頭昏腰酸、月經(jīng)紊亂不止,或烘熱汗出、舌苔光剝者,最宜食之。
二、更年期的病因是什么
圍絕經(jīng)期綜合征出現(xiàn)的根本的原因是由于生理性或病理性或手術(shù)而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞,卵巢分泌的雌激素就會減少。女性全身有400多種雌激素受體,分布在幾乎女性全身所有的組織和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素減少,就會引發(fā)器官和組織的退行性變化,出現(xiàn)一系列的癥狀。
1.神經(jīng)遞質(zhì)
下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)阿片肽(EOP)、腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)等與潮熱的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。5羥色胺(5-HT)對內(nèi)分泌、心血管、情感和性生活等均有調(diào)節(jié)功能。
2.遺傳因素
孿生姐妹圍絕經(jīng)期綜合征開始時間完全相同,癥狀和持續(xù)時間也極相近。個體人格特征、神經(jīng)類型、文化水平、職業(yè)、社會人際、家庭背景等與圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病及癥狀嚴重程度有關(guān)。提示本病的發(fā)生可能與高級神經(jīng)活動有關(guān)。
三、更年期的臨床表現(xiàn)是什么呢
圍絕經(jīng)期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45~55歲,大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀,有人在絕經(jīng)過渡期癥狀已開始出現(xiàn),持續(xù)到絕經(jīng)后2~3年,少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5~10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經(jīng)者往往在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征,術(shù)后2個月達高峰,可持續(xù)2年之久。
1.月經(jīng)改變
月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀,分為3種類型:
(1)月經(jīng)周期延長,經(jīng)量減少,最后絕經(jīng)。
(2)月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。
(3)月經(jīng)突然停止,較少見。由于卵巢無排卵,雌激素水平波動,易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。對于異常出血者,應行診斷性刮宮,排除惡變。
2.血管舒縮癥狀
臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn),是圍絕經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸,涌向頭頸部,然后波及全身,少數(shù)婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱,皮膚發(fā)紅,緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作頻率每天數(shù)次至30~50次。夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時1年,有時長達5年或更長。
四、更年期的治療有哪些
1.精神心理治療
心理治療是圍絕經(jīng)期綜合征治療的重要組成部分,可輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物,如谷維素、地西泮(安定)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。還可以服用維生素B6、復合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵,解除疑慮,建立信心,促使健康的恢復,建議病人采取以下措施延緩心理衰老。
(1)科學地安排生活 保持生活規(guī)律化,堅持力所能及的體育鍛煉,少食動物脂肪,多吃蔬菜水果,避免飲食無節(jié),忌煙酒。為預防骨質(zhì)疏松,圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應堅持體育鍛煉,增加日曬時間,攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。
(2)堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動 堅持勞動可以防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。不間斷地學習和思考,學習科學文化新知識,使心胸開闊,防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。
(3)充實生活內(nèi)容 如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等,以獲得集體生活的友愛,精神上有所寄托。
(4)注意性格的陶冶 更年期易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、好激動等情緒,要善于克制,并培養(yǎng)開朗、樂觀的性格,善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事,以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態(tài),有利于順利渡過圍絕經(jīng)期。
2.激素替代療法(HRT)
圍絕經(jīng)期綜合征主要是卵巢功能衰退,雌激素減少引起,HRT是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施,科學、合理、規(guī)范的用藥并定期監(jiān)測,HRT的有益作用將超過其潛在的害處。
(1)HRT臨床應用指南 根據(jù)2003年中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會絕經(jīng)學組對圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女治療原則執(zhí)行。
(2)藥物種類和制劑 ①雌激素 天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼爾雌醇。②孕激素 對抗雌激素促進子宮內(nèi)膜生長的作用。有3類:19-去甲基睪酮衍生物(如炔諾酮)、17-羥孕酮衍生物(如甲羥孕酮)、天然孕酮(如微粉化黃體酮)。③雌、孕、雄激素復方藥物 替勃龍進入體內(nèi)的分解產(chǎn)物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宮內(nèi)膜增生。
(3)用藥途徑 有口服給藥、陰道給藥、皮膚給藥,可依據(jù)病情及病人意愿選用。
(4)常用方案 ①連續(xù)序貫法 以28天為一個療程周期,雌激素不間斷應用,孕激素于周期第15~28天應用。周期之間不間斷。本方案適用于絕經(jīng)3~5年內(nèi)的婦女。②周期序貫法 以28天為一個治療周期,第1~21天每天給予雌激素,第11~21天內(nèi)給予孕激素,第22~28天停藥。孕激素用藥結(jié)束后,可發(fā)生撤藥性出血。本方案適用于圍絕經(jīng)期及卵巢早衰的婦女。③連續(xù)聯(lián)合治療 雌激素和孕激素均每天給予,發(fā)生撤藥性出血的幾率低。適用于絕經(jīng)多年的婦女。④單一雌激素治療 適用于子宮切除術(shù)后或先天性無子宮的卵巢功能低下婦女。⑤單一孕激素治療 適用于絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后圍絕經(jīng)期癥狀嚴重且有雌激素禁忌證的婦女。⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素,可以起到改善情緒和性欲的作用。
(5)HRT的最佳劑量 為臨床效應的最低有效量,能達到治療目的,阻止子宮內(nèi)膜增生,血中E2含量為絕經(jīng)前卵泡早期水平。
(6)用藥時間 ①短期用藥 持續(xù)HRT5年以內(nèi),稱為短期用藥。主要目的是緩解圍絕經(jīng)期癥狀,通常1個月內(nèi)起效,4個月達到穩(wěn)定緩解。②長期用藥 用于防治骨質(zhì)疏松,至少持續(xù)3~5年以上。
(7)副作用及危險性 子宮出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌。
3.防治骨質(zhì)疏松可選用以下非激素類藥物
(1)鈣劑 作為各種藥物治療的輔助或基礎(chǔ)用藥。絕經(jīng)后婦女的適當鈣攝入量為1000mg/d~1500mg/d,65歲以后應為1500mg/d。補鈣方法首先是飲食補充,不能補足的部分以鈣劑補充,臨床應用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣、氯酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑。
(2)維生素D 適用于圍絕經(jīng)期婦女缺少戶外活動者,每天口服400~500U,與鈣劑合用有利于鈣的完全吸收。
(3)降鈣素 是作用很強的骨吸收抑制劑,用于骨質(zhì)疏松癥。有效制劑為鮭降鈣素。
(4)雙膦酸鹽類 可抑制破骨細胞,有較強的抗骨吸收作用,用于骨質(zhì)疏松癥。常用氨基雙膦酸鹽。
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