早產(chǎn)兒通常要做哪些檢查,早產(chǎn)兒是如何定義的

早產(chǎn)兒通常要做哪些檢查,早產(chǎn)兒是如何定義的

一、早產(chǎn)兒定義是怎樣的

早產(chǎn)兒定義

胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤(pán)功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒，成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者

預(yù)防

1.早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因，并且在發(fā)生早產(chǎn)的各種原因中，大部分為母親因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過(guò)孕期保健來(lái)預(yù)防。

2.產(chǎn)前檢查應(yīng)予重視，尤其對(duì)那些高危人群進(jìn)行早期和適宜的圍產(chǎn)期保健。例如預(yù)防和控制妊娠高血壓綜合征，降低胎盤(pán)早期剝離發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)后要及早治療，糾正貧血。對(duì)于有心臟病的孕婦要加強(qiáng)管理，普及孕期保健常識(shí)，有避免感染等預(yù)防措施。

3.使用分娩松解法阻斷早產(chǎn)，并提供足夠的時(shí)間，以便在產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺成熟等。

二、早產(chǎn)兒做哪些檢查

1、血糖測(cè)試

可以進(jìn)行有關(guān)的血糖測(cè)試，檢查早產(chǎn)兒是否并發(fā)低血糖或高血糖的癥狀;

2、腦電圖檢查

部分早產(chǎn)兒容易發(fā)生發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化等，可以通過(guò)腦點(diǎn)圖進(jìn)行確診;

3、CT檢查

可以觀察早產(chǎn)兒是否有顱內(nèi)病變等征兆。

4、抗原抗體的檢測(cè)

5、血液檢查

包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞，血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血液電解質(zhì)和血pH值。出現(xiàn)感染性血象，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高;有失血、貧血時(shí)，血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)低氧血癥和高磷酸血癥等。

6、胸片

檢查呼吸系統(tǒng)是否出現(xiàn)異常。了解肺部情況。

7、聽(tīng)力檢查

在寶寶出院前，醫(yī)院會(huì)對(duì)早產(chǎn)寶寶進(jìn)行第一次聽(tīng)力篩查，如果篩査沒(méi)有通過(guò)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)査。若已通過(guò)篩査，爸爸媽媽也應(yīng)注意寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)。存在如何疑慮，都應(yīng)進(jìn)行再次聽(tīng)力蹄查或診斷性評(píng)估。

8、視力檢查

早產(chǎn)寶寶視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟，這種情況稱為“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”，是導(dǎo)致嬰幼兒視力損傷和失明的重要原因。對(duì)于在孕34周以下出生，出生體重小于 1500克或出生后有吸氧史的早產(chǎn)寶寶，在生后4~6周應(yīng)進(jìn)行“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”篩査。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療，可避免或減輕寶寶日后視力異常的出現(xiàn)或程度。

三、早產(chǎn)兒易患疾病

1、口腔感染

口腔炎、鵝口瘡都是新生兒常見(jiàn)的口腔感染，通常是由于口腔衛(wèi)生而引起，也有可能是由于抗菌藥物濫用導(dǎo)致菌群失調(diào)而引起，口腔感染更容易發(fā)生于早產(chǎn)兒。對(duì)于口腔感染的早產(chǎn)兒主要表現(xiàn)為：不愿意吃奶，吃奶時(shí)哭鬧，面頰內(nèi)側(cè)口腔黏膜可見(jiàn)白膜。

2、皮膚感染

皮膚皰疹是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的皮膚感染，通常是由于皮膚損傷、皮膚護(hù)理不周所引起的。

處理：一般的少數(shù)皰疹可以用75%的酒精擦拭皮膚達(dá)到治愈的效果，如果是全身性的皰疹則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用黃連素等藥物。

3、肺部感染

吸入性肺炎、感染性肺炎是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的呼吸道疾病，新生兒的肺炎可以是吸入性的、自然感染，還可以是繼發(fā)性氣管插管或機(jī)械通氣之后的感染。

注意：早產(chǎn)兒的肺炎癥狀一般表現(xiàn)不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)，如果有嗆奶、吐沫等現(xiàn)象建議及時(shí)拍胸片觀察，并確診是否肺部感染。

4、臍部感染

臍部是所有新生兒的一個(gè)開(kāi)放性的傷口，對(duì)于所有新生兒來(lái)說(shuō)臍部感染是常見(jiàn)的問(wèn)題之一，更何況是免疫力低下的早產(chǎn)兒，如果發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒臍部紅腫、有膿性分泌物，應(yīng)該考慮有臍炎，因此對(duì)于出生后的早產(chǎn)兒一定要注意臍部的衛(wèi)生，一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診。

四、早產(chǎn)兒需要補(bǔ)充維生素嗎

早產(chǎn)兒需要補(bǔ)充維生素嗎，針對(duì)這一疑問(wèn)，芬蘭赫爾辛基大學(xué)等機(jī)構(gòu)在芬蘭對(duì)早產(chǎn)兒的發(fā)育進(jìn)行了一份調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，與足月出生的嬰兒相比，這些早產(chǎn)兒成年后的骨密度明顯較低，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨折等問(wèn)題。這是為什么呢?兒科專家解釋說(shuō)，剛出生時(shí)，人的骨量并不高，隨著年齡增長(zhǎng)及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，通常在30~35歲達(dá)到骨峰值(人在一生中骨量最大、骨密度最高的時(shí)期)。之后，女性從40歲、男性從50歲開(kāi)始，骨量、骨密度逐漸下降，一旦下降到一定程度，就容易引發(fā)骨質(zhì)疏松或骨折。那些早產(chǎn)的孩子，因?yàn)楦鞣N原因提前來(lái)到人間，從而錯(cuò)過(guò)了妊娠中晚期鈣貯存和骨骼發(fā)育的關(guān)鍵期，導(dǎo)致他們的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生兒差。如果后天再不加以追趕和彌補(bǔ)，等他們達(dá)到骨峰值時(shí)，骨量、骨密度自然也比其他健康的同齡人低。以后，別人的骨量、骨密度稍微下降一點(diǎn)沒(méi)問(wèn)題，他們卻可能已經(jīng)臨近或達(dá)到患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)區(qū)。

由此可以看出，預(yù)防骨質(zhì)疏松，就要想盡辦法提高骨峰值，并且從一出生就要著手準(zhǔn)備了，特別是那些先天不足的早產(chǎn)兒。

早產(chǎn)兒和低體重兒較易發(fā)生鐵缺乏和鈣缺乏，從而導(dǎo)致缺鐵性貧血和侗侯病。應(yīng)當(dāng)早期給予鐵制劑和鈣。但補(bǔ)充鐵制劑不要太早，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒缺乏維生素E，若過(guò)早供給鐵制劑，有破壞紅細(xì)腦的可能，出生后10天起每日補(bǔ)充維生素E15毫克，出生2星期后，血清中葉酸濃度常低于足月嬰兒，應(yīng)每日補(bǔ)充葉酸50微克。早產(chǎn)嬰兒出生后每日應(yīng)服用復(fù)合維生素B和維生素C各半片。早產(chǎn)的寶寶由于脂肪酶不足，對(duì)脂溶性維生素吸收較差，因此自出生后第10天起應(yīng)服濃縮維生素AD，每月2次，每次1滴。早產(chǎn)的嬰兒常在出生后2—3月時(shí)鐵儲(chǔ)存即耗竭，并由于在嬰兒期生長(zhǎng)速度比足月兒快，對(duì)鈣的需求量也比正常嬰兒多。

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