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出水痘可以洗澡嗎,出水痘要怎么護(hù)理

中醫(yī)世家 2024-05-03 11:36:18

、出水痘能洗澡嗎

寶寶水痘不能洗澡

,要好了以后才能洗
,另外就連擦過寶寶水痘處的毛巾之內(nèi)的都不能在接觸寶寶好的皮膚
,以免細(xì)菌感染
,還有出水痘期間不能吹風(fēng)
,最好隔離治療

水痘的護(hù)理

1.皮膚的護(hù)理 室內(nèi)溫度適宜

,衣服寬大柔軟
、被褥整潔不宜過厚
、勤換洗
,以免造成患兒不適增加癢感。保持手的清潔
,剪短指甲
,嬰幼兒可戴并指手套,以免抓傷皮膚
,繼發(fā)感染或留下疤痕
。一般無合并癥的水痘皮疹,不需做特殊處理
,僅對癥治療
。皮膚瘙癢吵鬧時,設(shè)法分散其注意力
,或用溫水洗浴
、局部涂0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液,或口服抗組胺藥物
。皰疹破潰時涂1%甲紫
,繼發(fā)感染者局部用抗生素軟膏,或口服抗生素控制感染
。有報道用麻疹減毒活疫苗0.3~1ml皮下注射1次
,48小時內(nèi)皰疹全部結(jié)癡,不再出現(xiàn)新疹
,療效明顯
。皮疹處用治療儀照射有止癢、防止繼發(fā)感染
、加速皰疹干涸及結(jié)痂脫落的效果

2.降低體溫 患兒多僅有中、低度發(fā)熱

,不必用降溫藥物
,可控制室溫、多飲水
、臥床休息至體溫正常止
。同時給予易消化的飲食,做好口腔護(hù)理

3.病情觀察 水痘臨床過程一般順利

,偶可發(fā)生播散性水痘、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并發(fā)肺炎及腦炎
,應(yīng)注意觀察及早發(fā)現(xiàn)
,并予以相應(yīng)的治療及護(hù)理。

4.避免使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 (包括激素類軟膏)因可使病毒在體內(nèi)增殖和擴(kuò)散

,使病情惡化
。應(yīng)用激素治療其他疾病的患兒一旦接觸了水痘病人
,應(yīng)立即肌注較大劑量的丙種球蛋白0.4~0.6ml/kg或帶狀皰疹免疫球蛋白0.1ml/kg,以期減輕病情
。如已發(fā)生水痘
,應(yīng)爭取在短期內(nèi)遞減,逐漸停藥

5.預(yù)防感染的傳播 采取呼吸道隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止

。保持室內(nèi)空氣新鮮,托幼機(jī)構(gòu)直采用紫外線消毒
。避免與易感兒接觸
。對高危人群的接觸者可用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白肌注。近年來國外試用水痘-帶狀瘡疹病毒減毒活疫苗來免疫易感者

6.家庭護(hù)理 一般無并發(fā)癥者可在家治療護(hù)理。護(hù)士應(yīng)上門做好隔離消毒

、皮膚護(hù)理
、防止繼發(fā)感染以及病情觀察的指導(dǎo),并提醒家屬
,病程中禁用腎上腺皮質(zhì)激素

二、水痘的發(fā)病原因

其首次感染帶狀皰疹即會發(fā)病

,是一種傳染性疾病
。傳染性很強(qiáng),嬰幼兒尤其易得
,主要的癥狀是皮膚長出紅色斑丘疹
、水皰、結(jié)痂
,每個時期都有皮疹
。易感染人群發(fā)病率高達(dá)百分之九十五,學(xué)齡前孩子發(fā)病率最高
。主要傳染季節(jié)是春天和冬天
,接觸或者唾液都可以傳染。水痘屬于自限性疾病
,病情恢復(fù)后可以獲得終生免疫
,復(fù)發(fā)幾率很低,但長久之后可能會出現(xiàn)帶狀皰疹

孩子出水痘與水痘傳染性很強(qiáng)

,傳播方法多樣,孩子抵抗力不足有關(guān)
。家長需要了解常見的孩子出水痘原因
,并且采取積極的防護(hù)措施來減少孩子得水痘的可能性

1.水痘傳染性很強(qiáng)

其一水痘是流行性病毒,傳染性很強(qiáng)

,本身免疫力不強(qiáng)的接觸到患有水痘的人群
,發(fā)病率高達(dá)92%。其次
,主要的傳染源就是患病的孩子
,傳染期是出疹的前一兩天和后一周。如果孩子接觸到帶狀孢疹患者
,也會得水痘

2.水痘傳播途徑很廣

主要的傳播途徑是直接接觸和唾液,即使距離和時間都很短

,也可以通過健康者來傳播
,因此預(yù)防很困難。只要接觸到出水痘的人
,而且沒有打過疫苗
,那么很容易感染。

3.孩子自身免疫力低下

如果孩子免疫力較低

,也會容易感染
。由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,所以孩子不能很好防御水痘病毒

4.通過母體感染

小于六個月的孩子可以從母體獲得抗體

,因此這和階段的孩子不會得水痘。但是如果準(zhǔn)媽媽在懷孕期間患上水痘
,可能傳染給孩子
。孩子出完水痘就可獲得抗體,但是可能會患上帶狀皰疹

、水痘鑒別診斷方法

倘若病癥較為典型,可以根據(jù)患兒接觸史

、皮癥癥狀來做出判斷
。如果需要,可以在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行確切的診斷

· 輔助檢查

血液檢測

血象血細(xì)胞總量正?div id="d48novz" class="flower left">

;蛘咦兩伲馨图?xì)胞變多

病毒學(xué)檢查

(1)電子顯微鏡檢查:提取新鮮皰疹內(nèi)的液體

,然后在顯微鏡下觀察病毒。

(2)病毒分離:患病72小時之內(nèi),如果能夠提取皰疹并且種下胚羊膜組織

,那么病毒分離陽性的可能性很大

免疫學(xué)檢查

常用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊叱稣詈笠坏剿奶靸?nèi)血清中會出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體

,兩到六個星期達(dá)到最多,六到十二個月后會逐漸減少

PCR檢測

這是一項(xiàng)快速的早期診斷

,以便檢測VZVDNA。

· 鑒別診斷

重癥患者以及感染病毒的人群

,需要區(qū)別以下疾病

1.膿皰瘡

主要長在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢,一開始是皰疹

,之后變?yōu)槟摪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,最后結(jié)痂。不會分批出現(xiàn)
,粘膜也很少見
,病情不會蔓延到全身。

2.丘疹樣蕁麻疹

丘疹為紅色

,形狀是梭形,還會有水腫情況
,在丘疹的中間會長出針尖或粟米大小的丘疹或水皰
,但是比較硬。丘疹主要出現(xiàn)在四肢和身體軀干
,腦袋和口腔不會出現(xiàn)
,不會結(jié)痂,但是非常癢

3.帶狀皰疹

感染VZV之后

,病毒會留在感覺神經(jīng)中,特異性抗體不多
;潛伏期過后或者再次感染
,病毒重新復(fù)制,特異抗體變多
。一般長在神經(jīng)干徑路附近
,但兩側(cè)并不對稱,且不會超過身體的中線
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;继帟杏X刺痛和灼熱,偶爾也會傳染或者引發(fā)并發(fā)癥。

4.其它病毒感染

即使是單純性皰疹

,皮膚也會出現(xiàn)水痘樣皮損
,當(dāng)患有濕疹等皮膚疾病后會繼發(fā)這種病毒感染,病毒分離對確診有幫助
。近些年研究發(fā)現(xiàn)
,腸道病毒特別是柯薩奇病毒A組引起的手足口病,一般出現(xiàn)在腸道病毒的高發(fā)期
,也就是夏末和秋初
。主要的癥狀有咽喉腫痛、口腔潰瘍,皮疹較小但是很硬,多出現(xiàn)在手掌和足底,可以幫助

5.急性腦病伴內(nèi)臟脂肪變性(Reve綜合征)

這種病癥并不常見

,而且只有兒童會得。一般在水痘恢復(fù)期
,孩子會出現(xiàn)嘔吐
、神志不清、血氨變高等情況
。肝臟
、腎和腦可能出現(xiàn)明顯脂肪變性的情況,伴隨著重度腦水腫
,死亡的可能性很大
,需要與水痘腦炎相區(qū)別。

、水痘的治療方法有哪些

病情不嚴(yán)重

,那么涂抹龍膽紫、石碳酸液等即可
。一旦病情嚴(yán)重
,要迅速就醫(yī)診治。

1.皮膚破損者

。皮膚破損后
,可以在傷處涂抹濃度10%的龍膽紫等。

2.皮膚瘙癢者

。皮膚出現(xiàn)瘙癢
,可以涂抹濃度2%的石碳酸或爐甘石洗劑等。

3.皰疹破裂者

。如果皰疹已經(jīng)破裂
,可以涂抹新霉素軟膏。

4.發(fā)熱

。如果孩子發(fā)熱
,那么使用物理降溫法
,最好不要使用阿司匹林,因?yàn)榭赡軙哟蠡忌先鹗烤C合征的可能性

5.繼發(fā)性感染

。若為繼發(fā)性感染,那么可以涂抹四環(huán)素軟膏或抗生素等
。若并發(fā)肺炎
、敗血癥等,那么可以選用抗生素等
。6.瘙癢較為嚴(yán)重的人群
。如果孩子瘙癢比較厲害,那么服用非那根

7.使用抗毒藥物

。如果孩子出水痘,除了要根據(jù)不同的情況
,選擇不同的外涂藥物
,如有必要還要給孩子使用一些抗病毒藥物。

(1)三氮唑核苷:口服

、肌肉注射或者打點(diǎn)滴
,每次使用7-10mg/kg/次,每六小時使用一次
,使用七到十日
。堅(jiān)持在一到兩天,皰疹即可好轉(zhuǎn)

(2)阿糖腺苷:使用濃度為10mg/kg/d

,在葡萄糖中稀釋,然后打點(diǎn)滴
,對部分患者有用。

(3)無環(huán)烏苷:250mg/M2.d

,分三次口服或者打點(diǎn)滴
,療程為5-7天,使用三天后病癥就會有所好轉(zhuǎn)

8.樹豆

。別名木豆,和千里光一起加水煎煮
,取湯汁一天清洗一次
,連續(xù)七天即可。如果沒有樹豆
,銀花也可以

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