【DDW2016】幽門螺桿菌感染：一線根除治療應選擇沃諾拉贊

DDW2016上公布的一項最新研究表明，在幽門螺桿菌感染一線根除治療中，應用沃諾拉贊而非質子泵抑制劑（PPI）更為有效，并且二者安全性無差異。

此項隨機對照試驗共納入110例健康普查時檢出的幽門螺桿菌感染性胃炎患者，并隨機分入沃諾拉贊組和PPI組。沃諾拉贊組患者接受為期7天的沃諾拉贊20mg、阿莫西林750mg或克拉霉素200mg或400mg每日兩次治療。在完成治療8周后，利用C13尿素呼氣試驗（UBT）評估所有患者的根除率。主要終點為根除率和不良事件。

結果顯示，沃諾拉贊和PPI組分別有54和56例患者被納入意向治療（ITT）分析，并且分別有50和48例被納入符合方案（PP）分析。兩組患者的平均年齡和性別比率均無差異。依據(jù)ITT分析，沃諾拉贊和PPI組的根除率分別為94.4%和71.4%（P=0.002）。依據(jù)PP分析，沃諾拉贊和PPI組的根除率分別為94%和75%（P=0.011）。沃諾拉贊組根除率顯著升高。沃諾拉贊和PPI組的不良事件發(fā)生率分別為27.8%和33.9%。稀便、腹瀉、苦味、上腹疼痛和斑疹為最常見不良事件。完成治療8周后，沃諾拉贊和PPI組的平均血清胃泌素水平分別為102和181 pg/ml，并且二者無顯著差異。

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