手足口病有什么癥狀,如何安撫患兒家長(zhǎng)

一、手足口病癥狀有哪些呢

1、普通病例表現(xiàn)

手足口病表現(xiàn)圖冊(cè)急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。

2、重癥病例表現(xiàn)

1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。

2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

二、手足口病檢查手段有哪些

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

1)血常規(guī)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档停∏槲Ｖ卣甙准?xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

2)血生化檢查。部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有3鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應(yīng)蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。

3)血?dú)夥治?。呼吸系統(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中毒。

4)腦脊液檢查。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。

5)病原學(xué)檢查。CoxA16 、EV71等腸道病毒特異性核酸陽(yáng)性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽(yáng)性率較高。

6)血清學(xué)檢查。急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

2、影像學(xué)檢查

1)胸X線檢查?？杀憩F(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、斑片狀陰影，部分病例以單側(cè)為著。

2)磁共振。神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。

3)腦電圖。可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。

4)心電圖。無(wú)特異性改變。少數(shù)病例可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T改變。

三、手足口病治療方法是什么

1.一般治療：本病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。

(1)首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。

(2)對(duì)癥治療,做好口腔護(hù)理。

(3)衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

(4)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

(5)臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

(6)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

2.合并治療

(1)密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治?、血糖及胸片?/p>

(2)注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù)。

(3)有顱內(nèi)壓增高者給予相應(yīng)處理。

(4)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

(5)維持血壓穩(wěn)定。其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應(yīng)給予相應(yīng)處理。

3.抗病毒藥物：因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過(guò)了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

四、如何預(yù)防手足口病呢

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

8.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

如何安慰患兒家長(zhǎng)呢?

首先要跟家長(zhǎng)說(shuō)這個(gè)病是一個(gè)發(fā)展高峰時(shí)期，它是隨時(shí)隨地都可以被感染到的，幼兒園每年都會(huì)做好一切防護(hù)措施。孩子生病了，只要趕緊去大一點(diǎn)的醫(yī)院治療只要治療的早幾天就可以全愈，還有提醒他們家里也要進(jìn)行消毒措施，不要讓人亂接觸患兒等等，把這些注意事項(xiàng)等都說(shuō)清楚，然后跟他們講很多成功案例等等來(lái)緩解他們的心理壓力。

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