不同時(shí)間行小腸鏡檢查對診斷及治療效果無影響

目前已經(jīng)有研究證明，與上午進(jìn)行的結(jié)腸鏡檢查相比，每天較晚時(shí)候進(jìn)行的結(jié)腸鏡檢查完成率及腺瘤發(fā)現(xiàn)率均有明顯降低。這主要與檢查醫(yī)師的疲乏及注意力下降有關(guān)。而小腸經(jīng)檢查的時(shí)間，乏味的過程，以及檢查醫(yī)師的疲勞程度可能對檢查效率均有影響。本研究的目的是評價(jià)上午及下午進(jìn)行的小腸鏡檢查在診斷效率、進(jìn)鏡深度、操作時(shí)間、治療效率、不良事件等方面的不同。由美國克利夫蘭的Sanaka等完成的該研究發(fā)表在2013年第一期的Gastrointestinal Endoscopy雜志上，研究結(jié)果表明小腸鏡檢查時(shí)間安排（上午或者下午進(jìn)行）對診斷及治療效果沒有影響。這是一個(gè)回顧性隊(duì)列研究。選取了在2008.1至2009.8間在同一機(jī)構(gòu)因懷疑小腸疾病而行小腸鏡檢查的患者作為研究對象。共有250名患者共進(jìn)行了250次小腸鏡操作，其中125名患者在早上進(jìn)行，125名在下午進(jìn)行。經(jīng)口進(jìn)鏡時(shí)，上午和下午檢查在診斷效率上是相同的(63.7% and 63.7%, respectively; P = .99)。檢查時(shí)間也是相似的(42.4 ± 21.5 minutes vs 46.2 ± 22.4 minutes, respectively; P = .25)。同樣地，經(jīng)肛門進(jìn)鏡時(shí)，兩者的診斷效率也是相似的(44.1% and 35.3%, respectively; P = .46)。然而，經(jīng)肛門進(jìn)鏡時(shí)，上午進(jìn)行的檢查要比下午進(jìn)行的檢查所用的時(shí)間要明顯縮短(51.3 ± 21.3 minutes vs 66.6 ± 32.9 minutes,respectively; P = .03)。治療效率及不良事件方面都沒有明顯差別。該研究表明，在懷疑小腸疾病的患者中，進(jìn)行小腸鏡檢查的時(shí)間安排（上午或者下午）對診斷及治療效率沒有影響。

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