肺腺癌基因檢測陰性是什么意思,肺腺癌基因怎么檢測

肺腺癌基因檢測陰性是什么意思,肺腺癌基因怎么檢測

一、肺腺癌的致病原因

肺癌發(fā)病的其中一個原因就是抽煙，而很多患腺癌的女性都不抽煙。肺腺癌發(fā)病原因介紹：

1、廚房油煙污染：

除了香煙，油煙也是女性得肺癌的一個重要因素。家庭烹飪所產(chǎn)生的油煙是廚房環(huán)境的主要污染源。女性下廚機會多，容易受到濃煙侵襲，如果煸妙、油煎食品使用菜籽油，會散發(fā)含有化學(xué)誘變物質(zhì)的油煙;或是采用貯存過久的劣質(zhì)油，其中多含有游離脂肪酸、醛、酮類物質(zhì)，當(dāng)油溫達(dá)到一定高度時，極易揮發(fā)含有多種有害物質(zhì)的油煙，這些油煙微粒經(jīng)測試證明具有致癌的危險性。調(diào)查表明，這種病因在中老年女性肺癌患者中特別突出，危險因素是正常人的3倍。但是這些危害是一種緩慢性的、長期的、導(dǎo)致肺癌的因素，并沒有引起社會和女性的廣泛重視。

2、女性精神壓力：

女性角色緊張造成沉重的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，在目前的社會轉(zhuǎn)型期，女性這一特定的職業(yè)角色和家庭角色在其扮演過程中，會受到來自工作、家庭、感情等多個方面的心理沖擊，極易導(dǎo)致女性的角色緊張，造成心力交瘁，心理壓力增大，加重了精神負(fù)擔(dān)，為肺癌在女性中的發(fā)生埋下了危險的禍根。

3、高脂飲食：

美國癌癥研究所指出，高脂飲食為肺癌新誘因。其機理可能是高脂飲食烹調(diào)時間長，油溫較高且易于燒焦，會產(chǎn)生環(huán)胺類致癌物。肺癌病人常缺維生素A和硒，故少食動物脂肪，多吃些西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘋果等新鮮蔬菜、水果,可減少肺癌的發(fā)生。

4、雌激素的影響：

研究表明，性激素對肺癌的發(fā)生可能存在一定的影響，如雌激素等，專家認(rèn)為，外源性或內(nèi)源性雌激素可能與肺癌的發(fā)生有關(guān)，特別是腺癌，美國癌癥研究協(xié)會發(fā)現(xiàn)，在肺癌細(xì)胞中雌激素受體的數(shù)量比正常細(xì)胞所具的數(shù)量要多，雌激素以一種隱匿過程可以加速肺癌的生長，這一結(jié)果首次直接表明了雌激素可促進(jìn)非小細(xì)胞肺癌的生長，上海腫瘤研究所研究表明，女性月經(jīng)周期延長可以增加患肺癌的危險性，行經(jīng)年限越長，女性肺癌的發(fā)病率越高，故推測雌激素可能是肺癌發(fā)生促進(jìn)期的相關(guān)因素。

二、肺腺癌的疾病壞處

主要包括以下幾個方面：

1 、如果肺癌得不到及時的控制，急速惡化下去，對患者的生命產(chǎn)生極大的威脅。

2 、若肺癌占據(jù)肺部的大部分，會對患者的呼吸產(chǎn)生巨大影響。

3 、 腫可以 導(dǎo)致支氣管阻塞，原本正常肺泡囊 腔 消失，影響氧氣與二氧化碳的交換，病人會因此感到胸悶、氣短。

4 、嚴(yán)重到一定程度肺癌的危害可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛，也可能出現(xiàn)胸水。胸水多了壓迫肺臟，增加了患者的呼吸難度，相當(dāng)難治

5 、支氣管中的神經(jīng)相當(dāng)?shù)拿舾?，癌癥刺激到支氣管，導(dǎo)致患者咳嗽。每個人都有這樣的生活經(jīng)驗，支氣管內(nèi)掉進(jìn)一顆飯粒，咳幾聲，將飯?？瘸鰜砹?，就不會再咳了。然而支氣管內(nèi)長出的癌塊不會被咳出，這樣就可發(fā)生一陣 陣 劇烈的干咳，不容易停止。甚至有時候出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象。

三、肺腺癌基因檢測陰性及診斷

1 、 X 線檢查

X 線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過 X 線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例 X 線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊，但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。

2 、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。

3 、放射性核素檢查

67Ga- 枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力，靜脈注射后能在癌腫中濃聚，可用于肺癌的定位，顯示癌病的范圍，陽性率可達(dá) 90% 左右。

4 、細(xì)胞學(xué)檢查

多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞，并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類型。因此 痰 細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。中央型肺癌 痰 細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率可達(dá) 70 ～ 90% ，周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約 50% 左右，因此 痰 細(xì)胞學(xué)檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。

5 、剖胸探查術(shù)

肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質(zhì)，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情況許可，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。術(shù)中根據(jù)病變情況及病理組織檢查結(jié)果，給予相應(yīng)治療。這樣可避免延誤病情致使肺癌病例失去早期治療的時機。

6 、 ECT 檢查

ECT 骨顯像比普通 X 線片提早 3 ～ 6 個月發(fā)現(xiàn)病灶，可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。如病變已達(dá) 中期骨 病灶部 脫鈣達(dá)其 含量的 30% ～ 50% 以上， X 線片與骨顯像都有陽 性發(fā)現(xiàn)，如病灶 部成骨反應(yīng) 靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性 X 線片為陽性，二者互補，可以提高診斷率。

7 、 縱隔 鏡檢查

當(dāng) CT 可見氣管前、旁及隆突下等 (2 ， 4 ， 7) 組淋巴結(jié)腫大時應(yīng)全麻下行 縱隔 鏡檢查。在胸骨上凹部做橫切口，鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙，鈍性游離出氣管前通道，置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之后方，觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié)，用特制活檢 鉗 解剖剝離取得活組織。臨床資料顯示總的陽性率 39% ，死亡率約占 0.04% ， 1.2% 發(fā)生并發(fā)癥如氣胸、喉返神經(jīng)麻痹、出血、發(fā)熱等。

四、肺腺癌的術(shù)后日常護(hù)理

1. 褥瘡預(yù)防

肺癌晚期病人營養(yǎng)狀況一般較差，有時合并全身水腫，極易產(chǎn)生褥瘡，且迅速擴展，難以治愈，預(yù)防褥瘡發(fā)生尤為重要。減輕局部壓力，按時更換體位，身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起，避免長期受壓。保持皮膚清潔，尤其對于大小便失禁的病人，保持床鋪清潔、平整，對已破潰皮膚應(yīng)用烤燈照射，保持局部干燥。

2. 緩解癥狀

發(fā)熱為肺癌的主要癥狀之一，應(yīng) 囑 病人注意保暖，預(yù)防感冒，以免發(fā)生肺炎;對于刺激性咳嗽，可給予鎮(zhèn)咳劑;夜間病人持續(xù)性咳嗽時，可飲熱水，以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應(yīng)給止血藥，大量咳血時，立即通知醫(yī)生，同時使病人頭偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)積血防止窒息，并協(xié)助醫(yī)生搶救。

3. 病情觀察及護(hù)理

肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移，引起不同癥狀，應(yīng)注意觀察給予相應(yīng)的護(hù)理。如肝、腦轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清，護(hù)理人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)給予對癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)加強肢體保護(hù)，腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻，應(yīng)注意觀察病人有無腹脹、腹痛等癥狀，由于衰弱、乏力、活動減少等原因，患者常出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫，應(yīng)通過增加營養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。

4. 心理護(hù)理

肺癌晚期的病人會有焦慮、恐懼、悲傷等心理，也常出現(xiàn)冷漠、孤獨，我們要有高度的同情心和責(zé)任心，努力為患者創(chuàng)造一個溫暖和諧的修養(yǎng)環(huán)境，安置于單人病房，語言親切，態(tài)度誠懇，鼓勵病人說出自己的心理感受，及時開導(dǎo)，主動向患者介紹病情好轉(zhuǎn)的信息。

肺癌EGFR基因突變會遺傳嗎，egfr野生型什么意思

腫瘤、癌癥這些詞，大家聽到都會覺得很可怕，而且現(xiàn)在越來越多的疾病都變得年輕化，而且有些陰性的基因是不會在表現(xiàn)出來，還會帶給下一代，而肺癌肺癌EGFR基因是最近很多人正討論的話題，那肺癌EGFR基因突變會遺傳嗎，egfr野生型什么意思？下面我們一起來了解看看吧。

肺癌EGFR基因突變可能會有一定的遺傳幾率，egfr野生型通常指的是非基因突變引起的。根據(jù)科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)本身肺癌是屬于細(xì)胞突變，沒有遺傳性，但是隨著二代測序的運用，發(fā)現(xiàn)患有肺癌的病人中存在著遺傳的胚系EGFR突變。

egfr野生型正常檢測時編碼蛋白質(zhì)的基因為正常，通常不是第21段和19段外外顯突變引起的，治療起來相對比較麻煩，服用靶向藥物治療的效率會有所降低，可以通過這一步做基因檢測，然后積極的配合醫(yī)生服用藥物治療，來阻止病情的發(fā)展。

在確診患上肺癌服用藥物治療的同時，要盡量遠(yuǎn)離有污染的空氣，飲食上也要多吃一些營養(yǎng)物質(zhì)高的食物，保持樂觀的心態(tài)，按時得到醫(yī)院復(fù)查，必要時也可以通過化療的方法來延長生命。

肺癌（四五六）肺腺癌為什么建議最好做個基因檢測

進(jìn)行基因檢測，對癥下藥，才能事半功倍?；罱M織基因檢測是首選，如果組織標(biāo)本不足或難以獲得，可考慮血漿游離DNA檢測EGFR突變。正確的治療決策與精確的檢查結(jié)果息息相關(guān)。肺癌幫為我國肺癌患者提供一個認(rèn)知、自查、互助的平臺，可以從中得到一些幫助。

肺癌基因檢測沒有突變怎么辦

肺癌基因檢測沒有突變沒有絕對的好與不好，并不是說沒有突變就是良性腫瘤，癌癥也可以沒有突變，只要病理確診癌癥的類型。做基因檢測的主要目的是尋找靶向藥物。沒有突變一般說治療效果好一點，但也不是絕對的。

肺癌的病理分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。其中非小細(xì)胞肺癌又分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌。到目前為止只有肺腺癌找到驅(qū)動基因突變，有特異性的靶向藥。所以對于病理診斷為肺腺癌的患者，醫(yī)生會推薦患者做基因檢測，如果有基因突變首先會推薦患者靶向治療，沒有基因突變的患者建議化療。各種肺癌的不同病理類型，基因突變的可能性如下：肺腺癌，50%以上存在基因突變包括EGFR, ALK, ROS1，特別是不抽煙的女性肺癌患者更常見基因突變。肺鱗癌，EGFR突變率低（歐美＜5%，而中國人為3-20%）。小細(xì)胞肺癌，突變率更低，＜5%。目前臨床上的靶向藥可以分為兩類：特異性靶向藥和廣譜性靶向藥。特異性靶向藥可以理解為一把鑰匙開一把鎖，必須要做基因檢測，配對合適才能使用。

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肺癌在什么情況下需要進(jìn)行基因檢測

一般來說小細(xì)胞肺癌的突變類型很不同，目前極少使用靶向藥物，所以基因檢測的意義不大。而非小細(xì)胞肺癌（腺癌、鱗癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌）的I期、II期、III期一般建議進(jìn)行常見基因檢測，例如EGFR及ALK 等，以備將來萬一腫瘤復(fù)發(fā)時指導(dǎo)治療。當(dāng)然，對于中晚期且有明顯分子靶點的患者，可以根據(jù)患者自身情況及經(jīng)濟(jì)情況等選擇靶向藥物進(jìn)行治療。

那么在肺癌患者中哪些類型可以做基因檢測呢？又有哪些有更適合做基因檢測呢？
1.在目前的各個指南中，ASCO則推薦所有患者均可以進(jìn)行檢測，其中肺腺癌與大細(xì)胞肺癌做基因檢測沒有爭議。
2.通常鱗癌患者雖然驅(qū)動基因突變的概率較低，但也建議進(jìn)行檢測。ESMO則推薦肺鱗癌患者檢測，NCCN也認(rèn)為肺鱗癌可以考慮做，尤其是不吸煙的肺鱗癌患者或者混合類型的肺鱗癌患者。

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