來自息肉的獨(dú)白:我的名字叫做息肉,說穿了我無非就是你體內(nèi)多余的一塊肉!
只要你體內(nèi)空腔器官、有黏膜覆蓋的區(qū)域,都是我愛生長的環(huán)境,從鼻腔到你的腸胃,任何一處都可能有我存在。
你可別小看了我,我雖然是良性息肉,但同樣也有癌變可能!
你可能會認(rèn)為這是息肉在夸大其詞,但事實(shí)上,息肉中的確有可能會發(fā)生癌變的種類。息肉就是一種良性腫瘤,它和細(xì)胞突變、單克隆增殖有關(guān)。
臨床上息肉有多個病理類型,少數(shù)息肉恰恰就與癌相關(guān)。因此,如果以下四個部位生長出息肉,千萬不要放松警惕:
1、腸道息肉:腸息肉在臨床上可籠統(tǒng)地分為腺瘤和非腺瘤兩大類,其中非腺瘤性息肉包括了炎性、增生性等,它與腸癌的發(fā)病關(guān)系不大,但是腺瘤卻并不相同。
根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明,有近95%的大腸癌患者,都是從腺瘤性息肉發(fā)展而來的,特別是多發(fā)性、生長直徑較大的腺瘤息肉癌變率最高,超過2cm以上的息肉,癌變率能達(dá)到50%以上;
2、膽囊息肉:這種息肉可分為腺瘤性和膽固醇性息肉兩種,和大腸息肉不同,臨床上出現(xiàn)于膽囊的腺瘤性息肉較為少見,不過只要出現(xiàn)就有癌變的可能。
通常,膽囊腺瘤性息肉多是單個存在,越是生長較大的息肉,超過1cm以上,癌變的可能性也就會越大。
除此外,膽固醇性息肉也有癌變可能,因為它可造成膽囊功能異常,進(jìn)而發(fā)展為膽囊積液、膽囊炎,長期慢性炎癥持續(xù)刺激,也會造成癌變出現(xiàn)。
因此,只要是發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、生長過大時,無論是哪一類型,都需要及時進(jìn)行切除治療;
3、胃息肉:和以上兩種息肉類型比起來,胃息肉與大家而言是較為陌生的存在。它的早期癥狀多隱匿,而出現(xiàn)癥狀時,則表現(xiàn)為上腹部隱痛、消化不良、惡心嘔吐等。
根據(jù)臨床掌握的資料來看,只要是發(fā)現(xiàn)胃腺瘤性息肉、即便是小的腺瘤也需及時切除。
這是因為隨著腺瘤性息肉增長、受到慢性胃病等多方面影響,癌變率會與日俱增,所以越早切除、風(fēng)險也就會越??;
4、宮頸息肉:通常情況下,宮頸息肉的出現(xiàn)多和慢性炎癥長期刺激有關(guān),絕大部分宮頸息肉都是良性狀態(tài),且沒有明顯癥狀。
但是,隨著息肉持續(xù)增長,患者陰道生理環(huán)境可能會被破壞、息肉形成粘液栓,容易影響受孕。
所以,女性在發(fā)現(xiàn)宮頸息肉時,應(yīng)盡早切除處理。且術(shù)后需要進(jìn)行病理檢查,確定息肉的性質(zhì)。如果病理提示有惡變,則需要進(jìn)行下一步治療。
最后還要提醒大家,息肉并不能和癌劃上等號,從腺瘤性息肉到癌變需要相當(dāng)漫長的時間,所以查出息肉大家無需過度緊張,只要按照醫(yī)生建議進(jìn)行觀察、切除治療即可。
不過,息肉具有復(fù)發(fā)的可能性,所以即便是進(jìn)行切除處理,患者也需定期復(fù)查,以免息肉復(fù)發(fā)而不自知。
“腸息肉到底是什么?”“腸道長了息肉一定要手術(shù)切除嗎?”“腸息肉切除后一定要定期復(fù)查嗎?”“腸息肉一定會癌變嗎?”這是在接診過程中問的非常多的問題,今天咱們就一起來看看。
什么是腸息肉呢?腸息肉,其實(shí)就是腸粘膜表明上凸起的一種贅生物,一個肉疙瘩,說白了,就是腸道上多了一塊肉。一般來說,腸息肉發(fā)生時,身體不會有任何癥狀,只是默默的潛伏在我們的身體內(nèi),除非進(jìn)行體檢,否則很難察覺到長了息肉。
或者是一些較大的息肉會引起腸道癥狀,主要表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、次數(shù)增多,大便帶血,偶爾會有腹痛,還有一些患者在大便時會有腫物從肛門脫出。由于大腸息肉臨床上常無癥狀,即使是出現(xiàn)了某些消化道癥狀如腹瀉、腹脹、便秘等較輕微和不典型的癥狀而被忽視。一般病人多以便血、粘液血便等來就診,又長被誤診為痔瘡等肛門疾病而延誤檢查,因此而誤診誤治。
腸息肉一定要切除嗎?腸息肉可以說是大腸癌的“近親”,雖然誘發(fā)腸癌出現(xiàn)的原因有很多,但是95%的腸癌卻是從腸息肉演變而來,可以說息肉是大部分腸癌的“元兇”,所以不得不防。
腸息肉從無到長出來,再到癌變,一般來說需要三至五年的時間,因此早期篩查很重要,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時切除,是預(yù)防大腸癌的最好方法。
但是更值得警惕的是,腸息肉即使是切除,也極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,在一個對近萬名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況。
所以說,如果您曾經(jīng)得過腸息肉,那就意味著可能再次得大腸息肉。由于大腸息肉通常無任何癥狀,如果等到出現(xiàn)癥狀時往往可能已經(jīng)發(fā)生癌變,為時已晚。所以曾經(jīng)有大腸息肉病史者,一定要定期復(fù)查。
腸息肉一定會癌變嗎?哪種息肉易癌變?雖然說,腸息肉是腸癌的元兇,但也并不是所有的腸息肉都會癌變。息肉是否會癌變,還與年齡、大小、形狀、數(shù)量、部位、遺傳等有關(guān),可以從這幾個方面判斷它離癌是遠(yuǎn)還是近:
●看大?。?/strong>?越大的息肉越危險。1厘米以下的腺瘤樣腸息肉癌變率為1~3%;1~2厘米的為20%;2厘米以上的高達(dá)50%。
●看形狀:“趴”著長,長得像個攤開的餅子,這種扁平型的息肉最危險,需要盡早發(fā)現(xiàn),盡早排除。
●看數(shù)量:單個、兩個息肉癌變概率不高,有的人可長出10多枚、20多枚息肉,數(shù)量越多越危險。
●看部位:有的部位容易發(fā)生癌變。
●看家族史:某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān),有腸癌或者腸息肉家族史的人要特別關(guān)注息肉。
一般來說,腸息肉分為兩大類,增生性息肉和腺瘤樣息肉。
炎癥性息肉、增生性息肉一般來說不易癌變,但是大部分息肉都有癌變的傾向,尤其是腺瘤樣息肉被定性為癌前病變,可以說,大多數(shù)腸癌都是有腺瘤發(fā)展而來。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)息肉,判斷是否有癌變風(fēng)險,最準(zhǔn)確的評估是病理檢查,息肉是否是腫瘤性息肉和腺體增生異型性程度是主要的判斷依據(jù)。
腸息肉的癌變過程是從微小息肉到小息肉,再到大息肉,最終發(fā)生癌變,這一過程一般需要5~15年,病人只要在這一發(fā)展過程中及時發(fā)現(xiàn),必要時及時切除,就可以消除后患。
息肉是什么東西?可能會有很多人還不知道息肉是什么東西吧?其實(shí)簡單點(diǎn)說,息肉就是在黏膜表面上多長出來的一塊肉,這塊肉被稱為贅生物,這種贅生物很容易被誤以為是脂肪瘤,囊腫,纖維瘤等。
平時如果沒有注意,皮膚表面會出現(xiàn)一種贅生物,在臨床上,稱之為息肉。很多人對于息肉并不是太了解,所以對它也存在一定的爭議,有的人認(rèn)為息肉不用治,對身體也不會有什么太大的影響;有的說息肉會癌變,必須及時治療。
鼻息肉
鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生組織團(tuán)。以鼻阻塞或鼻分泌物增多為常見表現(xiàn),伴面部疼痛或腫脹感,嗅覺減退或喪失。鼻鏡檢查可見鼻腔內(nèi)有一個或多個表面光滑、灰白色、淡黃色或淡紅色的如荔枝肉狀半透明腫物。
觸之柔軟,不痛,不易出血。息肉小者須用血管收縮劑收縮鼻甲或用鼻內(nèi)鏡才能發(fā)現(xiàn)。息肉大而多者,向前發(fā)展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空氣及塵埃刺激,呈淡紅色,有時表面有潰瘍及痂皮。鼻息肉向后發(fā)展可突至后鼻孔甚至鼻咽。
巨大鼻息肉可引起外鼻變形,鼻背變寬,形成“蛙鼻”。鼻腔內(nèi)可見到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物。如果息肉阻塞咽鼓管,可能會導(dǎo)致患者耳鳴,聽力減退,還可引起打鼾、鼻竇炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并發(fā)癥,更致命的是可引發(fā)癌變。
因此,一旦出現(xiàn)鼻塞感加重癥狀,建議到醫(yī)院做鼻窺鏡檢查。如果確診是鼻息肉,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。早期徹底摘除息肉,一般不會癌變。但是,由于有時鼻息肉摘除后又復(fù)發(fā),因而許多人反復(fù)手術(shù),對鼻腔組織和生理功能產(chǎn)生嚴(yán)重刺激,與慢性炎癥交互作用,就會增加惡變的可能。
胃息肉
胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起性病變。早期或無并發(fā)癥時多無臨床癥狀。有癥狀時常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。
合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血較為少見。位于幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,出現(xiàn)幽門梗阻。生長于賁門附近的息肉可有吞咽困難。
胃息肉主要有兩種,增生性的息肉和腺瘤性的息肉,增生性的息肉在胃息肉中,所占的比例比較大,大約是75%至90%。腺瘤性的息肉是指胃黏膜上皮的,一般體積還比較大,但是面比較光滑,主要是表面的上皮、小凹上皮,和腺體的增生構(gòu)成的。
胃息肉沒有比較有效的預(yù)防方式,出現(xiàn)胃息肉以后要及時檢查和治療,這是最好的方法。
腸息肉
腸息肉多發(fā)于結(jié)直腸,是結(jié)直腸最常見的良性瘤樣病變,青壯年多見。絕大多數(shù)腸息肉不是嚴(yán)重的疾病,是可以治好的。
經(jīng)腸鏡切除術(shù),是治療結(jié)直腸息肉的首選方法。通過內(nèi)鏡的定期隨訪,我們還可以發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),并且及時予以治療來防止癌變。腸息肉與惡性腫瘤不同,一般情況下它生長都比較緩慢,細(xì)胞的分化良好不會轉(zhuǎn)移到別處,癌變的發(fā)生率很低,更不會直接危及生命。
腸息肉多數(shù)是單發(fā),少數(shù)為多發(fā),表面光滑、質(zhì)地很脆,容易被大便擦破而出血、潰爛、無蒂、寬基的息肉可以轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤,息肉越大,癌變的機(jī)會也越大。直徑超過 2 厘米的息肉,風(fēng)險提高;若是腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)了5厘米以上的息肉,需要立即切除。
為什么會患上結(jié)腸息肉
長期腹瀉。其實(shí)在臨床上有發(fā)現(xiàn),稱很多的病人的腸道粘膜是很容易出現(xiàn)過敏或者是自身就有慢性的腸炎產(chǎn)生的。這和病人平時飲食不注意有很大的聯(lián)系,比如平時比較喜歡喝酒,吃生冷的食物,吃海鮮,吃辣椒等等,這些情況更易造成腹瀉產(chǎn)生,而且有些人還會沒有原因就出現(xiàn)腹瀉的情況,這就會造成腸道粘膜病變,從而發(fā)生息肉。
炎性刺激。有些病人的直腸粘膜產(chǎn)生息肉,主要是由于自身有長期的慢性炎癥刺激造成的,它會讓腸粘膜經(jīng)受長時間的刺激,從而造成息肉狀肉芽腫出現(xiàn),而這種病理變化一般都是炎性息肉,所以老年人應(yīng)看看是不是自身就有炎癥,如果要馬上進(jìn)行治療。
遺傳和基因問題。有研究發(fā)現(xiàn)稱息肉的產(chǎn)生和病人自身的基因突變,遺傳體質(zhì)等情況都有著緊密的聯(lián)系,基因問題可能是父母遺傳給自己后代的,而且在遺傳機(jī)會上不分性別,也就是說男女都是占有同等幾率的,所以如果上輩人有結(jié)腸息肉產(chǎn)生,那么老年人在平時更需注意自己的身體變化情況。
飲食關(guān)系。飲食關(guān)系和直腸息肉也是有一定的聯(lián)系,專家稱在腸道里面的細(xì)菌會和膽酸物質(zhì)產(chǎn)生作用,這可能是腺瘤性息肉生長的根基,而如果一個人在平時的飲食里面釋放類的食物有超過百分之四十的話,那么就更會更容易造成結(jié)直腸息肉出現(xiàn),所以說如果老年人平時比較喜歡吃脂肪多的食物那么就更容易患上該疾病。
長期便秘。便秘病人也是可能會出現(xiàn)直腸息肉的,這是由于病人排便時間比原來要長很多,而且還會幾天排一次便的情況,由于病人的糞便長時間在腸道里面儲存,那么產(chǎn)生的毒素就會再次被息肉吸收,這樣就會造成腸粘膜長出息肉。
關(guān)于預(yù)防息肉癌變,最直接有效的辦法就是定期復(fù)查。通常情況下,單個息肉,一年復(fù)查一次;如果是多個的息肉,且面積超過2cm,需引起重視,一般半年就要檢測一次了;如果結(jié)果為陰性,可以一年一次。
先來為大家科普一下息肉和癌癥的概念到底是什么?
息肉主要是說生長在組織表面的一種贅生物,息肉的類型有很多種,常見的是增生性息肉、炎癥性息肉,腺瘤性息肉,我們生活中較為常見的息肉主要有胃部息肉,腸道息肉,宮頸息肉,膽囊息肉等等。
而癌癥的概念是說起源于上皮組織的一種惡性腫瘤,也是惡性腫瘤中最為常見的,生活中常見的癌有胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌,乳腺癌,宮頸癌,食管癌等等。
關(guān)于息肉和癌癥又怎樣的關(guān)系,大多的息肉是屬于一種良性的息肉,基本不存在有惡變的可能性,只有少部分的息肉才會出現(xiàn)惡變,比如一些炎性的息肉,腺瘤性的息肉和一些胃腸道的息肉雖然是屬于一種良性的病變,但是當(dāng)某些因素長期的刺激之后,就會有可能導(dǎo)致惡變的發(fā)生,所以對于腺瘤性的息肉和炎性的息肉需要進(jìn)行內(nèi)鏡的定期復(fù)查,防止其發(fā)生惡變,必要時進(jìn)行手術(shù)的切除或者套扎。
所以說息肉和癌癥的關(guān)系主要在于某些息肉存在有一定的惡變性質(zhì),需要患者自身的定期檢查和及時治療,由于現(xiàn)在人們的健康意識普及,大多的中老年人群會定期的進(jìn)行胃鏡,腸鏡的檢查,使得一些息肉早期的發(fā)現(xiàn),形成了良好的治療。
息肉是可以通過檢查發(fā)現(xiàn)的,所以,為了身體健康和家庭幸福,每年至少兩次的體檢是必要的,發(fā)現(xiàn)息肉后及時行病理檢查以排除癌變的可能,并根據(jù)患者自身情況考慮是否手術(shù)切除;但是,息肉是比較容易復(fù)發(fā)的,尤其是在不良的飲食及生活習(xí)慣下,所以,即使切除了息肉也應(yīng)該按時復(fù)查!
對于息肉常用的治療方式主要是以內(nèi)鏡下的切除為主,是防止息肉癌變的一個重要舉措,目前內(nèi)鏡下消除息肉的方式主要有:電凝,電灼,激光,冷凝等。
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