做NT檢查有哪些要求,導(dǎo)致胎兒畸形的原因有哪些

一、孕期排畸檢查有什么項(xiàng)目

NT增厚

NT是胎兒頸厚透明帶厚度，是篩查唐氏兒的一種檢測(cè)。但染色體異常胎兒在13+6周前出現(xiàn)NT增厚，在中孕期可消失而無(wú)表現(xiàn)。

鼻骨缺如或發(fā)育不全

屬于染色體異常的表現(xiàn)，聯(lián)合運(yùn)用母體年齡、NT值、唐篩21-3體的靈敏度較高，可減低有創(chuàng)檢查率及假陽(yáng)性率。

神經(jīng)系統(tǒng)異常

早孕期胎兒超聲可篩查無(wú)腦兒、露腦畸形、腦膜腦膨出、全前腦及開發(fā)性脊柱裂。

心臟異常

可進(jìn)行胎兒嚴(yán)重心臟畸形的篩查。孕12周后超聲檢查心臟各切面及結(jié)構(gòu)的顯示率均較佳。

腹部異常

膀胱的異常增大。11-13+6周時(shí)膀胱上下徑很少超過(guò)6-7mm，當(dāng)膀胱長(zhǎng)徑≥17mm，后期發(fā)育進(jìn)展為梗阻性尿路病及腎發(fā)育不全。

中孕期超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形時(shí)間一般以20-24周為宜，此時(shí)羊水比較充分，有利于胎兒的內(nèi)在結(jié)構(gòu)顯示，胎兒解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成并可以超聲顯示，而且該時(shí)期骨回聲影響小，有利于胎兒內(nèi)臟結(jié)構(gòu)的顯示，診斷胎兒異常后也便于臨床進(jìn)行治療處理。

心臟異常

胎兒于16周可見四心腔切面，房間隔、大血管等結(jié)構(gòu)。

顏面部畸形

胚胎第4-12周間，口腔頜面部各突起發(fā)育并完成融合，但胎兒較小是影響診斷準(zhǔn)確性的最大因素。所以對(duì)于檢查過(guò)程中由于各種原因無(wú)法顯示顏面部的胎兒盡可能活動(dòng)后再次檢查，并部分顏面部畸形同染色體異常有相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)做相關(guān)檢查。

二、NT檢查的作用有哪些

NT檢查是篩查，是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種有效的影像學(xué)方法。如同我們現(xiàn)在的安檢工作，而NT增厚就好比安檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的可疑人員，需要進(jìn)一步排查。

NT增厚能較好的評(píng)價(jià)胎兒罹患21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征等的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)胎兒NT可篩查出超過(guò)75%的唐氏綜合征及其他嚴(yán)重染色體異常的胎兒。另外NT增厚還與胎兒先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形、其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)。如骨骼系統(tǒng)畸形、膈疝、前腹壁缺陷（臍膨出）、胎兒運(yùn)動(dòng)障礙性綜合征等亦可出現(xiàn)NT增厚。

NT增厚越明顯，胎兒異常的幾率就越高，異常程度也越嚴(yán)重。但是NT值正常，亦不能說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題。

值得一提的是，約80%--90%的NT異常胎兒是一過(guò)性病變，即如果胎兒沒(méi)有任何染色體或心臟等問(wèn)題，即便NT增厚也不代表任何問(wèn)題。

NT增厚僅僅提示了需要進(jìn)行下一步檢查。當(dāng)孕早期NT異常，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行相關(guān)染色體檢查等。對(duì)染色體核型正常者，還需要密切追蹤觀察，排除有無(wú)先天性心臟發(fā)育異常及其他結(jié)構(gòu)異常。具體相關(guān)檢查需到產(chǎn)科門診就診咨詢。

三、做NT檢查有哪些要求

孕媽媽們?cè)谧鯪T檢查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情，多和寶寶說(shuō)話，雖然這時(shí)候?qū)殞氝€很小，但是寶寶依然可以感受到媽媽的愛。

在接受NT檢查時(shí)，不需要特別的準(zhǔn)備工作，常規(guī)飲食，無(wú)需憋尿。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期已經(jīng)有充盈的羊水，儀器可以借助羊水透聲窗進(jìn)行觀察。如果檢查當(dāng)日有抽血化驗(yàn)檢查需空腹時(shí)，不妨先做完需空腹檢查的項(xiàng)目，然后吃點(diǎn)東西，再進(jìn)行NT檢查，畢竟餓著肚子，自己的狀態(tài)也不佳呀。NT掃描對(duì)胎兒狀態(tài)的要求是蠻高的。

如果掃查不到一般會(huì)叫孕媽媽出去走動(dòng)走動(dòng)再回來(lái),或檢查時(shí)讓孕媽媽咳嗽一下，或稍壓一下你的肚子，不要怕這一般都是孩子位置不好或睡著了不動(dòng)，醫(yī)生是想要把他弄醒，叫他翻身或動(dòng)一下。有時(shí)候孕婦即便溜達(dá)三、四次后胎兒還是沒(méi)有掃到合適位置。這時(shí)候，孕媽媽千萬(wàn)別焦慮，也許這種不良情緒會(huì)感染到寶寶，這時(shí)可以選擇出去走走，適量吃點(diǎn)東西，調(diào)整一下情緒。醫(yī)生會(huì)耐心等待寶寶有個(gè)好姿勢(shì)再給予檢查。

四、導(dǎo)致胎兒畸形的原因有哪些

1、遺傳因素

是指來(lái)自父母親的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形。如：父母染色體異常、父母攜帶突變基因等。

防范措施：一定要重視孕前、孕期檢查，近親不宜結(jié)婚或生育。

2、環(huán)境污染、噪音污染

妊娠期間孕婦過(guò)多地接觸有毒有害物質(zhì)，化學(xué)劑某些藥物可導(dǎo)致胎兒畸形，尤其是在早孕期使用時(shí)。另外重金屬（汞、鉛等）增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

防范措施：懷孕頭三個(gè)月是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，所以準(zhǔn)媽媽最好遠(yuǎn)離有毒有害環(huán)境，比如新裝修的房間等。胎寶寶基本上在懷孕半年的時(shí)候就已經(jīng)能夠聽到外界的聲音了，要遠(yuǎn)離噪音，多聆聽一些輕快抒情地音樂(lè)，平時(shí)也可以跟寶寶進(jìn)行一些對(duì)話。

3、疾病及病毒感染

孕期母親感染某些微生物可導(dǎo)致胎兒感染并導(dǎo)致胎兒畸形，如風(fēng)疹、巨細(xì)胞、單純皰疹、弓形蟲、梅毒等。

防范措施：孕婦孕前就有一些慢性疾病的，懷孕后要告知醫(yī)生，如有異常，及時(shí)就診。

4、濫用藥物

藥物對(duì)胎兒的致畸作用最敏感時(shí)期是懷孕3個(gè)月之內(nèi)。在這段時(shí)間里，如果在器官細(xì)胞合成分化過(guò)程中受到藥物干擾，就會(huì)造成胎兒器官畸形。

防范措施：并不是說(shuō)孕婦孕期完全不能吃藥，有一部分的藥物對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是安全的。在懷孕的時(shí)候吃藥的話，一定要詢問(wèn)一下醫(yī)生的意見。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏

孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、偏食、挑食、厭食造成的營(yíng)養(yǎng)不良，可導(dǎo)致各種維生素或者微量元素的缺乏，也可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等多種畸形的發(fā)生。

防范措施：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要適當(dāng)均衡，不可盲目補(bǔ)充，以防體重增長(zhǎng)過(guò)快，產(chǎn)后難以恢復(fù)。也以防胎兒過(guò)大，到時(shí)難以分娩。

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