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惡性腫瘤切除后還會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移
?是什么讓癌癥“除之不盡”(癌癥為什么會(huì)復(fù)發(fā)
?)

佚名 2024-06-01 03:33:06

惡性腫瘤切除后還會(huì)復(fù)發(fā)
、轉(zhuǎn)移?是什么讓癌癥“除之不盡”

“復(fù)發(fā)

、轉(zhuǎn)移
、擴(kuò)散”
,這些對(duì)我們而言陌生的字眼
,卻是癌癥患者的沉痛一擊!

癌癥雖然是慢性病

,但它與其他普通的慢性病卻有明顯區(qū)別
。這是因?yàn)榘┦求w內(nèi)細(xì)胞DNA變異后引發(fā)的基因病,這些變異后的癌細(xì)胞形成了腫瘤

但是

,腫瘤僅僅只是癌的第一步,癌細(xì)胞還會(huì)持續(xù)單克隆性增殖
,并開始向著周圍
、遠(yuǎn)處器官發(fā)展!

雖然對(duì)癌癥患者而言

,的確是有很多治療辦法可以選擇
,比如手術(shù)治療
、放化療、熱灌注療法
、靶向以及免疫藥物等
,但是沒有哪一種治療方式是一勞永逸的。

就算是患者在發(fā)現(xiàn)病情時(shí)

,仍然有手術(shù)的機(jī)會(huì)
,手術(shù)后患者可能也會(huì)再次復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移

因此在臨床看來

,壓死患者的最后一根稻草,并不是確診原發(fā)性癌癥
,而是在治療之后的復(fù)發(fā)
,這意味著癌癥治療又再次回歸到了原點(diǎn),患者需要開始新一輪的抗癌治療

而就目前臨床掌握的資料來看

,癌癥復(fù)發(fā)主要和以下幾大因素有關(guān):

1

、惡性程度:癌癥的惡性程度如何,是決定其復(fù)發(fā)與否的關(guān)鍵
。在臨床上,癌癥有不同的病理類型
,一般情況下
,分化程度越高的癌變,其惡性程度也就會(huì)越低

比如甲狀腺乳頭癌就是惡性程度極低的癌癥

,而相反的低分化、未分化癌變
,其惡性程度較高
、控制難度也比較大,比如小細(xì)胞肺癌就是這樣的癌變
,就算患者有手術(shù)機(jī)會(huì)
,術(shù)后復(fù)發(fā)率也相對(duì)較高;

2

、病理分期:病理分期也影響到了癌癥的復(fù)發(fā)幾率,如果患者在確診病情時(shí)
,腫瘤處于原位癌或局部浸潤(rùn)時(shí)期
,此時(shí)通過手術(shù)能將癌腫組織切除,甚至可以通過手術(shù)將小的淋巴癌灶定點(diǎn)清除
,這種情況下患者術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低

但是,如果癌癥已經(jīng)進(jìn)入了廣泛的浸潤(rùn)

、轉(zhuǎn)移期
,就算是患者可以進(jìn)行手術(shù)
,那術(shù)后同樣也可能會(huì)復(fù)發(fā),特別是進(jìn)入晚期后的癌變
,復(fù)發(fā)率甚至能達(dá)到90%以上

這也是為何部分患者在確診時(shí),醫(yī)生會(huì)說自己無法進(jìn)行手術(shù)

,因?yàn)榇藭r(shí)的手術(shù)
,已經(jīng)失去了意義;

3

、后續(xù)影響:我國大部分癌癥患者在確診之時(shí)
,病情就已經(jīng)進(jìn)入了局部轉(zhuǎn)移階段,所以手術(shù)治療過后
,患者也需進(jìn)行幾個(gè)療程的放化療
、徹底將體內(nèi)潛在的癌細(xì)胞或已經(jīng)潛在轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞殺滅,進(jìn)而提高預(yù)后效果
、降低復(fù)發(fā)幾率

但如果患者手術(shù)過后因身體原因沒有及時(shí)展開治療、又或者是沒有按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療

、治療后免疫力沒有提升
、仍然有不良習(xí)慣,這都會(huì)增加后期癌癥復(fù)發(fā)的幾率

總的來說

,越是惡性程度高、走入中晚期的患者
,癌癥復(fù)發(fā)可能性也就會(huì)越高
。而且,癌癥手術(shù)僅僅只是切除了局部的癌灶而已
,它并不是徹底根治癌癥的方式

手術(shù)過后,患者體內(nèi)仍然可能殘留微小的癌細(xì)胞

。受到以上種種因素影響
,癌癥很可能會(huì)再次復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)即轉(zhuǎn)移
,這也是臨床為何建議癌癥患者需定期復(fù)查的原因

癌癥為什么會(huì)復(fù)發(fā)

癌癥復(fù)發(fā)的原因有很多

,目前也存在很多假說和觀點(diǎn),癌癥復(fù)發(fā)應(yīng)該是多種原因共同促進(jìn)下導(dǎo)致的。

1.手術(shù)沒辦法徹徹底底將癌癥切除干凈

癌癥

,作為惡性腫瘤,它有一個(gè)特點(diǎn)就是向周圍組織浸潤(rùn)
。和周圍正常組織你中有我
,我中有你,而且很難分辨
。我們?cè)谑中g(shù)的時(shí)候
,一般會(huì)擴(kuò)大范圍切除癌癥,比如一個(gè)癌癥包塊直徑10cm大
,我們會(huì)切除一個(gè)直徑13cm的范圍
,以確保能夠?qū)⑶型臧┌Y。因?yàn)檎=M織也不能過度切除
,否則會(huì)影響功能
,所以,醫(yī)生都是盡可能在不影響正常功能的情況下多切

但是

,有的時(shí)候,有些正常組織里面會(huì)含有極少量的癌癥細(xì)胞
。就像一千個(gè)紅豆里面混進(jìn)去一個(gè)綠豆
,我們很難認(rèn)為這里有異常。這個(gè)混進(jìn)去的綠豆就可能成為日后癌癥復(fù)發(fā)的種子

2.隱秘轉(zhuǎn)移

我們知道

,向遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移是癌癥的一個(gè)特點(diǎn)。比如肺癌細(xì)胞喜歡轉(zhuǎn)移到前列腺
、骨頭?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在我們有petct,通過petct可以發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)器官有沒有轉(zhuǎn)移
。但是
,有的時(shí)候,往往只是轉(zhuǎn)移過去了一個(gè)癌細(xì)胞或者只是幾個(gè)癌細(xì)胞
,這個(gè)時(shí)候可能現(xiàn)在的技術(shù)根本發(fā)現(xiàn)不了
。這些偷偷抵達(dá)遠(yuǎn)處器官,還沒有發(fā)展起來的癌細(xì)胞
,也有可能成為日后癌癥復(fù)發(fā)的根源

之前在歐洲,有個(gè)肝癌老太太

,捐贈(zèng)了她的角膜
、腎等器官,當(dāng)時(shí)檢查并沒有在這些器官中檢查到癌細(xì)胞
。后來
,接受移植的幾個(gè)人都患上了肝癌,通過DNA檢測(cè)
,發(fā)現(xiàn)這些肝癌細(xì)胞均源自那個(gè)老太太

3.免疫系統(tǒng)已經(jīng)失癌癥細(xì)胞是從我們正常細(xì)胞基因突變而來,我們正常的免疫系統(tǒng)是可以發(fā)現(xiàn)并消滅這些突變的細(xì)胞

。我們的細(xì)胞每時(shí)每刻幾乎都在發(fā)生突變
,不過有賴于我們高效運(yùn)轉(zhuǎn)的免疫系統(tǒng),能夠及時(shí)地處理這些問題細(xì)胞

但是癌癥患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題

,無法有效監(jiān)測(cè)和消滅這些突變者。因此
,即便手術(shù)切除了癌癥包塊
,但是患者的免疫系統(tǒng)并沒有辦法恢復(fù)。所以
,日后
,細(xì)胞要是再次發(fā)生突變,依然無法將他們有效清除

我認(rèn)識(shí)一個(gè)朋友的老婆

,先后得了甲狀腺癌,乳腺癌和卵巢癌
,前前后后做了很多次手術(shù)
,最后因?yàn)橐钟舭Y自殺了……

4.癌癥患者基因本身存在的缺陷導(dǎo)致他們?nèi)菀谆及┌Y。

我們都知道

,癌癥和基因有關(guān)
,有些家族就喜歡得癌癥。而手術(shù)
、化療
、放療這些方法只能殺死現(xiàn)有的癌癥細(xì)胞,但是并不能改變患者的基因
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咛焐詭У幕蚓蛯?dǎo)致他們的細(xì)胞更容易癌變。所以
,手術(shù)后
,他們正常的細(xì)胞還是有可能出現(xiàn)癌變,導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)

5.致癌因素持續(xù)存在

比如導(dǎo)致癌癥發(fā)生的吸煙

、喝酒
、吃帶有黃曲霉素的食物、繼續(xù)飲用被污染的水源
、繼續(xù)呼吸被污染的空氣等等
。傷害繼續(xù),癌癥依然會(huì)復(fù)發(fā)

綜合上述多種原因

,惡性腫瘤,也就是癌癥
,容易復(fù)發(fā)

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