“國際肺癌關(guān)注月(11月)”里,記者獲知:肺癌,現(xiàn)已成為我國第一大癌癥,其發(fā)病率及死亡率增長迅猛,并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)!
90%的肺癌患者,是吸煙或被動(dòng)吸煙者。而白領(lǐng)人群的生活,加班提神想吸煙、社交場所彌漫煙氣、寫字樓窗小密封,再加上壓力太大,坐班少動(dòng)等,諸多危險(xiǎn)因素加身,白領(lǐng)階層可能會(huì)逐漸成為肺癌發(fā)病的主力軍!
1、 煙草是肺癌的第一元兇
個(gè)案:趙麗蓉生前曾說:“我抽煙,抽、抽、抽,抽得很厲害!怕抽煙患癌癥,抽含硒的煙,這種煙聽說抽了不得癌癥。”但她仍于2007年因肺癌去世。
最新調(diào)查顯示:吸煙者患肺癌的幾率比不吸煙者高10倍以上!
為何呢?因?yàn)橄銦熤杏?500多種不同的化學(xué)物質(zhì),其中不少化學(xué)物質(zhì)既可以是致癌的啟動(dòng)劑,又可以是致癌的促進(jìn)劑。
煙堿(尼古丁)和其他煙草生物堿生成的7種煙草亞硝胺,均有致癌作用,其中nnn和nnk致癌最強(qiáng)烈;煙堿在體內(nèi)還會(huì)破壞人體吸收的維生素c,從而減弱人體的免疫功能。
煙葉焦油,其中最具活性的致癌物質(zhì),是在高溫中形成的一系列高級(jí)芳香多環(huán)物質(zhì),主要為苯并芘類物質(zhì)。其致癌機(jī)理是,“苯并芘”被體內(nèi)的一種“多環(huán)烴活化酶”氧化為環(huán)氧結(jié)構(gòu),可與dna中的嘌呤相結(jié)合,引起細(xì)胞變異。
煙焦油還可激活致癌代謝酶(ahh),誘導(dǎo)染色體畸變;煙焦油中的重金屬則會(huì)使多種酶失活,導(dǎo)致人體機(jī)能下降。
煙中的化學(xué)物質(zhì)在燃燒時(shí)產(chǎn)生的顆粒,刺激吞噬細(xì)胞,產(chǎn)生自由基,損傷細(xì)胞內(nèi)的基因和膜脂蛋白,誘發(fā)腫瘤等。
哪類人更容易患肺癌呢? “老煙槍”!
英國劍橋大學(xué)的研究人員對(duì)一名煙齡超過15年、平均每天吸煙25根的肺癌患者進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)了多達(dá)5萬個(gè)基因突變。通過這一患者吸煙的數(shù)量和基因突變的比例來看,大致來說,是每吸三根煙即可能產(chǎn)生一個(gè)基因突變。
因此,“吸煙20年以上、20歲以下開始吸煙、天天吸煙20支以上”,這3個(gè)“20”里,只需有一條,就屬于肺癌發(fā)病的高危人群。而天天吸煙2包以上、煙齡超過40年的“老煙槍”,是肺癌的最高危人群。
臨床確實(shí)發(fā)現(xiàn),70歲左右的人群中,由吸煙而造成的肺癌比例有所增加;同時(shí)也發(fā)現(xiàn)戒煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)性,隨著戒煙年份的延長而逐漸降低。
2、二手煙致癌物濃度更高
個(gè)案:有一位女建筑師,本人不吸煙,60多歲時(shí)因肺癌去世。其家人分析,她肯定是被動(dòng)吸煙的受害者。她所在的建筑公司,同事幾乎都是老煙槍;單位在北方,一到冬天,室內(nèi)密封,不論是會(huì)議室還是辦公室,處處煙霧嗆人,在這樣的環(huán)境里,她工作了幾十年。
研究證明,未被吸入的煙霧中(俗稱“二手煙”),有害物質(zhì)的濃度比吸入部分的濃度更高。吸煙時(shí),大約只有10%的煙霧被吸煙者吸入體內(nèi),其余則散布 在周圍環(huán)境中。煙霧中的有害物質(zhì)有數(shù)千種之多,其中致癌物少部分是煙草本身所有,大部分是由于不完全燃燒所產(chǎn)生的,個(gè)中有害物質(zhì),往往比主流煙還要多, 如:二手煙中有2倍的尼古丁,3倍焦油刺激物,5倍的一氧化碳和50倍的其它致癌物質(zhì)。
調(diào)查顯示:在廣東,54%的女性肺癌患者,可歸因于被動(dòng)吸煙。
有研究者對(duì)北京火車站候車室等煙霧污染較為嚴(yán)重的公共場所調(diào)查,發(fā)現(xiàn)乘客和工作人員的血液中可鐵寧(一種尼古丁的代謝產(chǎn)物)、煙堿及一氧化碳水平均有明顯的升高。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),職業(yè)婦女(如個(gè)案中的女建筑師)受被動(dòng)吸煙的傷害最大。
3、兒童體內(nèi)致癌物水平高
個(gè)案:美國亞特蘭大83歲的納爾遜,9歲起開始吸煙,之后幾乎每天要抽煙60根,到現(xiàn)在也沒有患上肺癌,但與他一樣嗜煙如命的兒子在40多歲時(shí),患肺癌去世了!
確實(shí),我們身邊有一些“老煙槍”,抽了一輩子也沒有患上肺癌。這表明:雖然吸煙是肺癌的始動(dòng)因素,但個(gè)體“易患性因素”也起了重要作用。香煙中含有多種致癌物,其中多數(shù)要經(jīng)代謝活化后才有致癌性。研究表明,不同個(gè)體對(duì)致癌物代謝能力存在差異,這種差異是由遺傳決定的。
如,我們上邊說過,煙焦油中的“苯并芘”被“多環(huán)烴活化酶”活化后可致癌。而不同人體內(nèi)含有“多環(huán)烴活化酶”的差異很大,其中此酶系數(shù)高的人,因 “苯并芘”活性大大提高,從而引發(fā)癌癥的可能性大大增加;反之,此酶系數(shù)低的人,由于不易使“苯并芘”活化,從而因吸煙而引發(fā)癌癥的可能性就較小。
但是,既然抗癌能力是由遺傳決定的,那為什么納爾遜老人的兒子卻在壯年時(shí)患肺癌去世了呢?其中一個(gè)原因,可能與他自小生活在吸煙環(huán)境中有關(guān)。
美國一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),生活于吸煙環(huán)境的孩子,其體內(nèi)致癌物水平明顯更高。
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