提到腫瘤二字,大家會不自覺的聯(lián)想到一種名為“癌癥”的疾?。∑鋵嵞[瘤并不等于癌癥,癌僅僅是腫瘤中的一種,其學名為“惡性腫瘤”!
而既然有惡性腫瘤存在,就自然有良性腫瘤。
其與癌癥最大的區(qū)別就是,良性腫瘤沒有轉(zhuǎn)移、浸潤的能力。它是有某些組織細胞發(fā)生異常增生而誘發(fā)的,其呈現(xiàn)出膨脹性生長、逐漸膨大的狀態(tài),但生長速度卻非常緩慢,而且絕大部分都不會惡變!
所以,在聽到腫瘤這兩個字時,大家沒必要過度恐慌。首先要做的就是明確腫瘤類型、性質(zhì),如此才能通過合理的手段來進行治療。
有很多腫瘤預(yù)后效果都非常好,且復(fù)發(fā)率相對較低,比如以下三個類型的腫瘤,治愈率就非??捎^:
1、乳腺纖維瘤:在聽到纖維瘤這一名稱時,很多女性未經(jīng)思考就認為自己患上了癌癥。但實際上,乳腺纖維瘤和乳腺癌完全是不同的兩種疾病,其本質(zhì)就是良性腫瘤的一種,青年女性發(fā)病率相對較高,這與患者體內(nèi)激素水平失衡有關(guān)。
乳腺纖維瘤在臨床上也有不同種類,但都是良性腫瘤,患者無需過度擔心。在必要的情況下,可通過手術(shù)將體積大、可能會癌變的纖維瘤清除,手術(shù)清除之后基本就沒有后續(xù)的健康問題了;
2、脂肪瘤:這是常見的軟組織良性腫瘤之一,其主要是由成熟的脂肪細胞所構(gòu)成,所以它可出現(xiàn)在身體任何一處有脂肪分布的部位,比如肩背、頸部、乳房和腹部等,其次則是容易出現(xiàn)在四肢近端上,分為淺表和深部脂肪瘤兩類。
從臨床掌握的資料來看,脂肪瘤很少有惡變可能,手術(shù)就能將其徹底清除,且術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性非常低。而在脂肪瘤生長較小、未造成壓迫的情況下,積極觀察就可以了;
3、子宮肌瘤:該疾病是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,也是人體最常見的腫瘤之一,臨床也將其稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤,這種腫瘤是由子宮平滑肌細胞增生而導致的。一般情況下,子宮肌瘤并不會發(fā)生癌變。
不過,在肌瘤增大的過程中,患者往往會有不適癥狀,比如經(jīng)期紊亂、腹痛、腰痛、不孕和流產(chǎn)等。所以對子宮肌瘤也不能忽視,當有不適癥狀時,最好用手術(shù)方式解決問題!
除了以上常見的三種良性腫瘤外,部分惡性腫瘤其實也存在治愈的可能性。比如近些年高發(fā)的甲狀腺癌、乳腺癌、腸胃癌等,如果能在早期發(fā)現(xiàn)并積極控制病情,患者五年內(nèi)生存率甚至會達到70%~90%左右,而5年內(nèi)病情未復(fù)發(fā),則屬于臨床治愈的標準!
所以,在身體檢查時發(fā)現(xiàn)了腫瘤,不需要過度擔心,積極配合醫(yī)生明確腫瘤性質(zhì)、制定合理的治療方案才是正確做法。另外,對有癌癥或腫瘤家族史、50歲以上的人群來說,定期進行防癌篩查也很有必要,這能幫助自己盡早揪出體內(nèi)癌變。
癌癥治愈的可能性較小,但是未來帶瘤生存,將癌癥變?yōu)槿缤难芤粯拥穆约膊∵€是有可能的。帶瘤生存逐漸成為患癌患者的優(yōu)選生存狀態(tài),也就意味著癌癥≠死亡,也不是一味地追求無瘤生存!
癌癥1/3是可以預(yù)防的;1/3可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療治愈;1/3不能治愈,但可以通過適當?shù)闹委焷砜刂啤?/p>
據(jù)國家癌癥中心發(fā)的《2015年中國癌癥統(tǒng)計》預(yù)計,中國2015年新增430萬癌癥病例,癌癥的死亡病例超過280萬;由于腫瘤發(fā)病具有較強的隱匿性,超過七成的癌癥一發(fā)現(xiàn)就是中晚期階段,失去了手術(shù)治療的最佳時機。
隨著癌癥治療手段的多元化,除了手術(shù)、放療、化療等外,還有了靶向藥物治療、免疫療法等,讓癌癥病人的生存時間大大延長,生活質(zhì)量大大提高,對于他們而言帶瘤生存或許是一種更好地選擇。
什么是帶瘤生存?
帶瘤生存,簡言之,就是人體與腫瘤“和平共處”。
具體來說,帶瘤生存是指患者經(jīng)過規(guī)范化的抗腫瘤綜合治療后,常見的腫瘤相關(guān)癥狀(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等)消失,腫瘤病灶穩(wěn)定不再擴散,病情長期維持并趨于好轉(zhuǎn),同時患者擁有良好的體力狀況。換言之,機體免疫保護功能大于腫瘤擴散功能,使癌細胞長期“靜止”。
如果能將腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)椴怀掷m(xù)增長、不侵襲轉(zhuǎn)移的細胞,那么即使體內(nèi)有癌細胞,也可以實現(xiàn)如同糖尿病、高血壓病一樣的帶病生存,患者可以“帶瘤生存”而不會危及生命。
“讓癌癥患者和家屬接受“帶瘤生存”至關(guān)重要,對于治療中晚期癌癥而言,這是一種比較務(wù)實的方法?!敝袊拱﹨f(xié)會腫瘤放射治療專委會常委、重慶市腫瘤醫(yī)院院長吳永忠教授表示:癌癥從本質(zhì)上來說是一種基因病,所有的癌癥均來源于基因突變,由遺傳基因突變及表觀遺調(diào)控共同作用而起,目前人類還無法使用藥物來扭轉(zhuǎn)這種基因的突變、將體內(nèi)的癌細胞“趕盡殺絕”。實現(xiàn)患者的長期“帶瘤生存”,與腫瘤“和平共處”對于中晚期患者而言也是一種務(wù)實的選擇。
無癌生存真的正確嗎?
很多患者及其家屬都積極的追求“無癌生存”!這對于很多早期的腫瘤患者來說,通過手術(shù)切除達到臨床治愈的效果是非常有可能的。但對于一些中晚期患者或者不適宜手術(shù)、放化療的患者,追求“無癌生存”很可能無法獲得更好的腫瘤治療效果,還有可能會引發(fā)一些并發(fā)癥,出現(xiàn)“生命不息,化療不止,死而后已”的慘痛局面?!叭绻е涯[瘤細胞斬盡殺絕才算治好’的理念不放,則往往導致過度治療。
事實上,不是手術(shù)范圍越大,放化療做的越多,癌癥就越能得到根治。手術(shù)只能切除肉眼看得見的實體瘤,對于血液和淋巴中的癌細胞卻無能為力;放化療總有效率不足60%,且效果逐次遞減,三次后不足10%,毒副作用卻一次比一次大。過度治療往往容易使患者免疫力低下,令癌細胞卷土重來,造成“癌消人去”的兩難局面。
癌癥治療的目的到底是什么?是不擇手段的將癌細胞“斬盡殺絕”,還是拯救病人生命,讓病人有質(zhì)量的活下去?盲目追求治愈只會適得其反,縮短癌癥患者的生存期,降低其生存質(zhì)量。
帶瘤生存能存活多久?
早期患者和晚期患者是決然不同的,但隨著研究和治療的深入,兩者生存時間都在不斷延長。
對于早期腫瘤患者而言,其預(yù)后主要取決于是否及時采取了恰當?shù)闹委熓侄巍H缭缙谀[瘤癌腫較小,未發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為手術(shù)切除,早期的腸癌、乳腺癌甚至可以通過手術(shù)達到根治目的,而早期肺癌切除后的5年生存率也可達60-90%,術(shù)后可一定時間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療手段以防止復(fù)發(fā)。
對于中晚期患者而言,其預(yù)后主要取決于治療方法是否得當及病人的身體狀況。如中晚期肺癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療。
70-80%的患者在放、化療后癥狀得以減輕,腫瘤會在一定程度上得到抑制。以往認為生存期不超過半年的IV期肺癌患者經(jīng)過綜合治療后,其中位生存期也逐漸延長至12-15個月,乃至更長了;而全球范圍內(nèi),內(nèi)分泌治療有效的乳腺癌都已經(jīng)開始統(tǒng)計十年生存率。
癌癥化學預(yù)防與帶瘤生存
帶瘤生存,不是放棄治療,不是消極治療,而是要選擇適合患者的治療方式。
在癌變的早期或癌細胞形成過程中,利用毒性較低的天然或合成化學物質(zhì)抑制前體化合物形成真正的致癌物,并阻止其與細胞內(nèi)的大分子如DNA、RNA或蛋白質(zhì)發(fā)生接觸和反應(yīng),直至將其完全排出體外;或通過逆轉(zhuǎn)、阻斷或延遲癌癥發(fā)生的各個階段從而降低惡性腫瘤發(fā)生的危險,是預(yù)防、抑制或逆轉(zhuǎn)癌癥發(fā)生的重要策略。這一過程即所謂的“癌癥的化學預(yù)防”。
癌癥化學預(yù)防憑借其優(yōu)勢,如抑制細胞增殖、血管增生、炎癥的發(fā)生等,貫穿癌癥發(fā)生發(fā)展的整個過程,防止癌癥的發(fā)生發(fā)展,增強帶瘤生存的質(zhì)量。
最新一項華盛頓州立大學研究人員完成的研究證實超過40個植物來源的化合物可以開啟減緩癌細胞擴散的基因。華盛頓州立大學教授Gary Meadows等人表示:癌細胞的擴散是最常見的疾病致命,飲食、營養(yǎng)成分和植物來源的化學品的出現(xiàn)開辟了許多攻擊癌癥的途徑,我們一直在尋找一個神奇的抗癌“武器”來抗擊癌癥。
研究人員在PubMed醫(yī)學研究數(shù)據(jù)庫中花了很長時間,以確定營養(yǎng)物質(zhì)和轉(zhuǎn)移抑制基因的概念。最后,他確定出了幾十種物質(zhì)對許多癌癥轉(zhuǎn)移抑制基因有影響。其中,幾種植物化學物質(zhì)對癌細胞發(fā)揮抗增殖,抗遷移和抗侵襲作用,可被認為是癌癥的輔助治療。
姜黃素
姜黃素是從姜科、天南星科中的一些植物的根莖中提取的一種化學成分,其中,姜黃約含3%~6%,是植物界很稀少的具有二酮的色素,為二酮類化合物。姜黃素的體外抗癌潛力在于其通過調(diào)節(jié)癌細胞中許多下游信號傳導途徑來降低氧化應(yīng)激的能力。
在化學誘導的癌癥動物模型中,姜黃素的化學預(yù)防潛力也有記載。姜黃素已被證明能夠調(diào)節(jié)ROS解毒過程中的主要轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子——Keap / Nrf2信號通路,從而在癌癥的化學預(yù)防和治療中發(fā)揮重要作用。
EGCG
流行病學研究表明,綠茶具有降低癌癥風險的潛力。EGCG是一種天然的化療藥物,是綠茶中主要的活性兒茶素,具有抗氧化和抗炎的特性。在體內(nèi)以及體外研究中,綠茶多酚的抗氧化性能的化學預(yù)防潛力已經(jīng)被證實。
此外,EGCG在癌癥預(yù)防和癌癥治療的臨床試驗中也取得了顯著的成功。在意大利進行的一項II期臨床試驗顯示,綠茶兒茶素的攝入明顯延緩了前列腺癌高級別上皮內(nèi)瘤變患者的前列腺癌的出現(xiàn)。
蘿卜硫素
十字花科蔬菜,如西蘭花,芽甘藍,卷心菜和花椰菜含有豐富的硫代葡萄糖苷,可以內(nèi)源性轉(zhuǎn)化為異硫氰酸酯,如異硫氰酸苯乙酯(PEITC)。流行病學證據(jù)表明,攝入十字花科蔬菜與降低乳房癌、膀胱癌、結(jié)腸直腸癌等的風險具有相關(guān)性。此外,科學家已經(jīng)證實,食用花椰菜可減少吸煙者吸煙引起的DNA損傷。
Meadows說,研究首先證實有很多天然化合物幫助我們身體減緩或阻止癌細胞的擴散,對于癌癥是否會蔓延是非常重要的。
癌癥只是一種慢性病,就像高血壓、糖尿病、心血管疾病一樣。而且,大部分癌癥的發(fā)生是一個長期、漸進的過程,從正常細胞演變?yōu)榘┘毎€有很長的路。帶瘤生存并意味著不治療、消極治療,是指要選擇合適的治療方式。如果能夠通過外科切除、放療等其他治療方法實現(xiàn)臨床治愈的,當然首選治愈了。
將姜黃素應(yīng)用于癌癥化學預(yù)防藥物研究的產(chǎn)品艾易克(姜黃素復(fù)合片)是以多種天然植物化合物復(fù)配組合而成。其中的姜黃素在多項體內(nèi)外實驗中證實具有抗腫瘤以及與化療藥物聯(lián)合使用具有減毒增效的作用,對于癌癥患者具有一定的輔助治療作用。由于姜黃素的安全性,可以長期使用。
皮膚癌:能防好治.許多人都認為癌是“不治之癥”,一旦患上此病就等于判了死刑。然而,隨著醫(yī)學的進步和研究者的不斷努力,防治腫瘤的諸多新進展為癌癥從“絕癥”到“慢性病”的轉(zhuǎn)換創(chuàng)造了條件,.皮膚癌就是其中之一,其治療效果令人滿意。 .治愈關(guān)鍵:早發(fā)現(xiàn)、早治療 皮膚癌是發(fā)生于身體暴露部位的惡性腫瘤的統(tǒng)稱,常見的有原位癌(即表皮內(nèi)瘤)、鱗狀細胞癌、基底細胞癌等。皮膚癌是比較容易治愈的惡性腫瘤,關(guān)鍵是能否做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 各類皮膚癌的早期表現(xiàn)多為紅斑狀皮損,伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成,僅憑肉眼觀察非但難以區(qū)分其類型,且易與牛皮癬、濕疹等良性皮膚疾患相混淆,常需借病理檢查才能確診。 .皮膚癌治愈率可達90% 手術(shù)仍為治療皮膚癌的主要方法之一。切除的范圍應(yīng)隨腫瘤的大小、浸潤深度而異。對病灶范圍大、浸潤廣的病例,應(yīng)在有條件的醫(yī)院作冰凍切片檢查,以確保切除的徹底性。病灶完全切除的基底細胞癌,其局部復(fù)發(fā)率為1%~5%,腫瘤的切除范圍隨病灶浸潤深度而定。對鱗形細胞癌的切除范圍基本上同基底細胞癌,但伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)作淋巴結(jié)清除術(shù)。 .皮膚癌術(shù)后若無癌細胞殘留,一般無需化療或放療,除惡性黑色素瘤外,復(fù)發(fā)率很低,一般預(yù)后尚好,絕大部分無復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。...皮膚癌可以分為哪幾類.皮膚癌好發(fā)于裸露部位,如頭、面、頸及手背;也見于口腔粘膜、唇、舌、外陰等部位。鱗狀細胞癌發(fā)病最高,基底細胞癌發(fā)病較低,約10∶1.5。.最常見的兩種皮膚癌是基底細胞癌和鱗狀細胞癌?;准毎┱计つw癌總數(shù)的大部份。這種癌生長非常緩慢,一般不會擴散到身體的其它器官。鱗狀細胞癌也很少擴散,但它擴散的可能性要比基底細胞癌要大。 皮膚癌必須盡早診斷及治療,因為它們會侵入并破壞周邊組織?;准毎┖枉[狀細胞癌有時也叫做非黑色素瘤皮膚癌。皮膚的另一種癌癥是黑色素瘤。這種癌癥始發(fā)于黑色素細胞中。.預(yù)防1.日常生活中避免過度el光直射和曝曬,使用遮陽工具;避免過多接觸紫外線、x線等各種射線。2.加強對職業(yè)性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查,避免長期接觸煤焦油物質(zhì)、砷劑和化學致癌劑,職業(yè)接觸者應(yīng)當注意在工作中加強防護,以預(yù)防皮膚癌的發(fā)生。3.對長期不能治愈的慢性潰瘍、慢性炎癥和黏膜白斑等要積極治療并定期檢查,有助于預(yù)防皮膚癌的發(fā)生。4.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,調(diào)動病人的主觀積極性,保持樂觀精神,避免緊張情緒。5.保持局部清潔,防止感染的發(fā)生。...●釋疑:皮膚癌其實并不可怕 .皮膚癌不可怕主要是因為:
第一,皮膚癌惡性程度低,大部分是原位癌(如基底細胞癌、鮑溫病)或癌前病變(如紅斑增生、皮膚角化病),這種癌變一般都不易轉(zhuǎn)移(鱗癌很少血性轉(zhuǎn)移,疣狀癌到很晚才會淋巴轉(zhuǎn)移)。
第二,皮膚癌發(fā)展緩慢,基底細胞癌有時會發(fā)展十幾年,蕈樣肉芽腫第一期會長達30年,發(fā)展到腫瘤期的時間則更長,因此皮膚腫瘤死亡的患者很少。
第三,人的皮膚面積比較大,成人一般都能達到1.5~2平方米,患有腫瘤后即使手術(shù)切除一部分,對身體其他機能的影響也非常小,甚至可以忽略。
第四,皮膚裸露在外便于觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常即能及時治療。因此,皮膚癌并不需要過于擔憂。...●提醒:健康生活須防皮膚病 即便如此,皮膚方面的異樣變化也是不能掉以輕心的。平時發(fā)現(xiàn)皮膚有增生、色澤改變、原有黑痣發(fā)生變化的現(xiàn)象時,要學會自我觀察和了解,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
皮膚腫瘤一般都在淺表,隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,如今已經(jīng)完全可以通過冷凍、電灼、電凝、激光等療法治療,并能獲得較好的治療效果。.
雖然皮膚癌不太容易威脅生命,但做好皮膚癌的預(yù)防仍是必不可少的。.首先,要減少皮膚的過度暴曬,避免在烈日下工作或活動,陽光強烈時外出要涂防曬霜、戴太陽帽。要避免接觸瀝青、石油、焦油等具有較強致癌性的化學物質(zhì)。其次,要避免不良的生活習慣,如過度喝濃茶、吸煙、熬夜等。再次,日常生活中不妨多食用些葡萄、石榴、柑橘等,多喝綠茶,預(yù)防和清除癌基因。最后,對于皮膚的一些反復(fù)的炎癥刺激和摩擦要及時治療,發(fā)現(xiàn)不妥,及時進行病理切片檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。...皮膚癌患者可食用水果集錦.預(yù)防皮膚癌的秘訣十分簡單,就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環(huán)境,是正常細胞癌變的肥沃土壤,調(diào)整體液酸堿平衡,是預(yù)防皮膚癌的有效途徑。.皮膚癌患者可以食用的水果集錦:1、水果如葡萄柚、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、菠蘿也是著名的防癌水果,同樣適宜腫瘤病人常食。2、葡萄、草莓、香蕉、無花果、桔子、獼猴桃等是腫瘤病人最適合吃的水果。3、葡萄中含有的白藜蘆醇可防止正常細胞癌變,并能抑制已惡變細胞的擴散。4、無花果肉中含抗癌成份,能抑制癌細胞蛋白的合成,可作為癌癥患者的食療佳果。.皮膚癌患者術(shù)后的飲食調(diào)整須知:1、皮膚癌手術(shù)后,耗氣傷血,宜多食用補氣養(yǎng)血之品,選用粳米、扁豆、大棗、龍眼、荔枝、香菇、鵪鶉蛋、胡蘿卜、山藥、藕粉粥、豆類等。2、放療時飲食。放療時耗損陰液,宜多食滋陰養(yǎng)液之物,選用鮮蔬菜、鮮水果如菠菜、水白菜、藕、白梨、香蕉、葡萄及泥鰍、海參、甘蔗粥等。3、化療時飲食。化療時氣血兩損,宜常服養(yǎng)氣之品,選用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黃鱔等。...皮膚癌手術(shù)后的日常護理:.皮膚癌”如鱗狀細胞癌和基底細胞癌,手術(shù)范圍一般不大,不需特殊的護理。病人應(yīng)盡量少暴露于太陽光下。在觀察腫瘤復(fù)發(fā)方面,原處復(fù)發(fā)比遠處轉(zhuǎn)移或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更多見。發(fā)現(xiàn)可疑的復(fù)發(fā)病灶后,應(yīng)及時到醫(yī)院確診和手術(shù)。再手術(shù)療效一般較好,手術(shù)有困難的,可進行放射治療。皮膚癌有多發(fā)的傾向,在護理時,應(yīng)對整個皮膚區(qū)經(jīng)常作嚴密觀察,特別要注意耳后等較隱蔽的部位。.“黑色素瘤”手術(shù)若發(fā)現(xiàn)病變浸潤較深,復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的機會明顯增加,要密切注意。手術(shù)后雖可用氮唑咪胺(DTIC)或卡介苗作輔助治療,但療效不肯定。因此應(yīng)注意病人原病灶處有無復(fù)發(fā),周圍有無衛(wèi)星結(jié)節(jié),引流區(qū)淋巴結(jié)有無腫大,肝臟有無腫大,并定期作肺部透視,了解有無轉(zhuǎn)移到肺部。 .手術(shù)后的日常護理:1、保持局部清潔,防止感染的發(fā)生。2、飲食宜富含維生素A和維生素C,喝茶也可以預(yù)防皮膚癌。3、鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,調(diào)動病人的主觀積極性,保持樂觀精神,避免緊張情緒。4、日常生活中避免過度El光直射和曝曬,使用遮陽工具,避免過多接觸紫外線、x線等各種射線。5、對長期不能治愈的慢性潰瘍、慢性炎癥和黏膜白斑等要積極治療并定期檢查,有助于預(yù)防皮膚癌的發(fā)生。2、加強對職業(yè)性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查,避免長期接觸煤焦油物質(zhì)、砷劑和化學致癌劑,職業(yè)接觸者應(yīng)當注意在工作中加強防護,以預(yù)防皮膚癌的發(fā)生。
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