一、非特異性免疫的特點
①作用范圍廣。機體對入侵抗原物質(zhì)的清除沒有特異的選擇性。
②反應(yīng)快??乖镔|(zhì)一旦接觸機體,立即遭到機體的排斥和清除。
③有相對的穩(wěn)定性。既不受入侵抗原物質(zhì)的影響,也不因入侵抗原物質(zhì)的強弱或次數(shù)而有所增減。但是,當(dāng)機體受到共同抗原或佐劑的作用時,也可增強免疫的能力。
④有遺傳性。生物體出生后即具有非特異性免疫能力,并能遺傳給后代。因此,非特異性免疫又稱先天性免疫或物種免疫。
⑤是特異性免疫發(fā)展的基礎(chǔ)。從種系發(fā)育來看 ,無脊椎動物的免疫都是非特異性的,脊椎動物除非特異性免疫外,還發(fā)展了特異性免疫,兩者緊密結(jié)合,不能截然分開。從個體發(fā)育來看,當(dāng)抗原物質(zhì)入侵機體以后,首先發(fā)揮作用的是非特異性免疫,而后產(chǎn)生特異性免疫。因此,非特異性免疫是一切免疫防護能力的基礎(chǔ)。
二、非特異性免疫有什么功能
發(fā)揮保護功能的幾道屏障 首先是外圍屏障。皮膚粘膜是機體第一道防線,包括:皮膚粘膜的機械阻擋作用和附屬物(如纖毛)的清除作用;皮膚粘膜分泌物(如汗腺分泌的乳酸、胃粘膜分泌的胃酸等)的殺菌作用;體表和與外界相通的腔道中寄居的正常微生物叢對入侵微生物的拮抗作用等。其次是內(nèi)部屏障。抗原物質(zhì)一旦突破第一道防線進入機體后,即遭到機體內(nèi)部屏障的清除,包括:淋巴和單核吞噬細胞系統(tǒng)屏障;正常體液中的一些非特異性殺菌物質(zhì);血腦屏障和胎盤屏障等。
①淋巴和單核吞噬細胞系統(tǒng)是機體的第二道防線。微生物進入機體組織以后,多數(shù)沿組織細胞間隙的淋巴液經(jīng)淋巴管到達淋巴結(jié),但淋巴結(jié)內(nèi)的巨噬細胞會消滅它們,阻止它們在機體內(nèi)擴散,這就是淋巴屏障作用。如果微生物數(shù)量大,毒力強,就有可能沖破淋巴屏障,進入血液循環(huán),擴散到組織器官中去。這時,它們會受到單核吞噬細胞系統(tǒng)屏障的阻擋。這是一類大的吞噬細胞。機體內(nèi)還有一類較小的吞噬細胞,其中主要的是中性粒細胞和嗜酸性粒細胞。它們不屬于單核吞噬細胞系統(tǒng),但與單核吞噬細胞系統(tǒng)一樣,分布于全身,對入侵的微生物和大分子物質(zhì)有吞噬、消化和消除的作用。
②在正常體液中的一些非特異性殺菌物質(zhì),如補體、調(diào)理素、溶菌酶、干擾素、乙型溶素、吞噬細胞殺菌素等,也與淋巴和單核吞噬細胞系統(tǒng)屏障一樣,是機體的第二道防線,有助于消滅入侵的微生物。
③血腦屏障主要是由軟腦膜、脈絡(luò)膜和腦毛細管組成,可以阻止微生物等侵入腦脊髓和腦膜內(nèi),從而保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受損害。血腦屏障隨個體發(fā)育而逐漸成熟,嬰幼兒容易發(fā)生腦脊髓膜炎和腦炎,就是血腦屏障發(fā)育不完善的緣故。胎盤屏障是由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層細胞共同組成的。這個屏障既不妨礙母子間的物質(zhì)交換,又能防止母體內(nèi)的病原微生物入侵胎兒,從而保護胎兒的正常發(fā)育。
三、特異性免疫有什么種類
細胞免疫
T細胞是參與細胞免疫的淋巴細胞,受到抗原刺激后,轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細胞,并表現(xiàn)出特異性免疫應(yīng)答,免疫應(yīng)答只能通過致敏淋巴細胞傳遞,故稱細胞免疫。免疫過程通過感應(yīng)、反應(yīng)、效應(yīng)三個階段,在反應(yīng)階段致敏淋巴細胞再次與抗原接觸時,便釋放出多種淋巴因子(轉(zhuǎn)移因子、移動抑制因子,激活因子,皮膚反應(yīng)因子,淋巴毒,干擾素),與巨噬細胞,殺傷性T細胞協(xié)同發(fā)揮免疫功能。細胞免疫主要通過抗感染;免疫監(jiān)視;移植排斥;參與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)起作用。其次輔助性T細胞與抑制性T細胞還參與體液免疫的調(diào)節(jié)。
體液免疫
B細胞是參與體液免疫的致敏B細胞。在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細胞,合成免疫球蛋白,能與靶抗原結(jié)合的免疫球蛋白即為抗體。免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)分為五類。
①IgG是血清中含量最多的免疫球蛋白,唯一能通過胎盤的抗體,具有抗菌、抗病毒、抗毒素等特性,對毒性產(chǎn)物起中和、沉淀、補體結(jié)合作用,臨床上所用丙種球蛋白即為IgG。
②IgM是分子量最大的免疫球蛋白,是個體發(fā)育中最先合成的抗體,因為它是一種巨球蛋白,故不能通過胎盤。血清中檢出特異性IgM,作為傳染病早期診斷的標(biāo)志,揭示新近感染或持續(xù)感染,具有調(diào)理、殺菌、凝集作用。
③IgA有兩型即分泌與血清型。分泌型IgA存在于鼻、支氣管分泌物、唾液、胃腸液及初乳中。其作用是將病原體粘附于粘膜表面,阻止擴散。血清型IgA,免疫功能尚不完全清楚。④IgE是出現(xiàn)最晚的免疫球蛋白,可致敏肥大細胞及嗜堿性粒細胞,使之脫顆粒,釋放組織胺。寄生蟲感染,血清IgE含量增高。
⑤IgD其免疫功能不清。
還有一類無T與B淋巴細胞標(biāo)志的細胞,具有抗體依賴細胞介導(dǎo)的細胞毒作用能殺傷特異性抗體結(jié)合的靶細胞,又稱殺傷細胞(Killer cell),簡稱K細胞,參與ADCC效應(yīng),在抗病毒,抗寄生蟲感染中起殺作用。再一類具有自然殺傷作用的細胞,稱為自然殺傷細胞(natural killer cell)即NK細胞。在殺傷靶細胞時,不需要抗體與補體參與。
四、特異性免疫人獲得方式
1.自然自動免疫。一個人得了某種傳染病,痊愈后,便不會得第二次。這種免疫力是后天獲得的,是因為自然感染了某種病原微生物,痊愈后,人體自動產(chǎn)生的;
2.人工自動免疫。用人工的方法使人感染毒性極微的某種病原微生物,比如接種卡介苗,人們便自動獲得了對某種疾病,如肺結(jié)核的抵抗力;
3.自然被動免疫。嬰兒由母親身體接受的免疫力。六個月里的嬰兒,其免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育起來,可是他很少生病。是因為胎兒的血循環(huán)是和母親相通的,母體的抵抗力通過血液注入胎兒。
4.人工被動免疫。給病人注射免疫球蛋白等病人即刻獲得相關(guān)的免疫力。
特異性免疫具有特異性,能抵抗同一種微生物的重復(fù)感染,不能遺傳。分為細胞免疫與體液免疫兩類。
標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療(脫敏治療)是唯一能改變免疫機制的變態(tài)反應(yīng)對因治療,而當(dāng)中更鼓勵應(yīng)用和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化的脫敏制劑,因為只有變應(yīng)原提取物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化才可持續(xù)生產(chǎn)高質(zhì)量的脫敏疫苗,以確保治療效果的穩(wěn)定性。
非特異性免疫又稱天然免疫或固有免疫。它和特異性免疫一樣都是人類在漫長進化過程中獲得的一種遺傳特性,但是非特異性免疫是人一生下來就具有,而特異性免疫需要經(jīng)歷一個過程才能獲得。比如豬瘟在豬群中傳播很快,但和人類無緣。這是因為人類天生就不會得這種?。贿€有炎癥反應(yīng)也是人一生下來就有的能力。 固有免疫對各種入侵的病原微生物能快速反應(yīng),同時在非特異性免疫的啟動和效應(yīng)過程也起著重要作用。 固有免疫系統(tǒng)包括:組織屏障(皮膚和黏膜系統(tǒng)、血腦屏障、胎盤屏障等);固有免疫細胞(吞噬細胞、殺傷細胞、樹突狀細胞等);固有免疫分子(補體、細胞因子、酶類物質(zhì)等)。 特點 ①作用范圍廣。機體對入侵抗原物質(zhì)的清除沒有特異的選擇性。②反應(yīng)快??乖镔|(zhì)一旦接觸機體,立即遭到機體的排斥和清除。③有相對的穩(wěn)定性。既不受入侵抗原物質(zhì)的影響,也不因入侵抗原物質(zhì)的強弱或次數(shù)而有所增減。但是,當(dāng)機體受到共同抗原或佐劑的作用時,也可增強免疫的能力。④有遺傳性。生物體出生后即具有非特異性免疫能力,并能遺傳給后代。因此,非特異性免疫又稱先天免疫或物種免疫。⑤是特異性免疫發(fā)展的基礎(chǔ)。從種系發(fā)育來看 ,無脊椎動物的免疫都是非特異性的,脊椎動物除非特異性免疫外,還發(fā)展了特異性免疫,兩者緊密結(jié)合,不能截然分開。從個體發(fā)育來看,當(dāng)抗原物質(zhì)入侵機體以后,首先發(fā)揮作用的是非特異性免疫,而后產(chǎn)生特異性免疫。因此,非特異性免疫是一切免疫防護能力的基礎(chǔ)。 發(fā)揮保護功能的幾道屏障 首先是外圍屏障。皮膚粘膜是機體第一道防線,包括:皮膚粘膜的機械阻擋作用和附屬物(如纖毛)的清除作用;皮膚粘膜分泌物(如汗腺分泌的乳酸、胃粘膜分泌的胃酸等)的殺菌作用;體表和與外界相通的腔道中寄居的正常微生物叢對入侵微生物的拮抗作用等。其次是內(nèi)部屏障??乖镔|(zhì)一旦突破第一道防線進入機體后,即遭到機體內(nèi)部屏障的清除,包括:淋巴和單核吞噬細胞系統(tǒng)屏障;正常體液中的一些非特異性殺菌物質(zhì);血腦屏障和胎盤屏障等。 ①淋巴和單核吞噬細胞系統(tǒng)是機體的第二道防線。微生物進入機體組織以后,多數(shù)沿組織細胞間隙的淋巴液經(jīng)淋巴管到達淋巴結(jié),但淋巴結(jié)內(nèi)的巨噬細胞會消滅它們,阻止它們在機體內(nèi)擴散,這就是淋巴屏障作用。如果微生物數(shù)量大,毒力強,就有可能沖破淋巴屏障,進入血液循環(huán),擴散到組織器官中去。這時,它們會受到單核吞噬細胞系統(tǒng)屏障的阻擋。這是一類大的吞噬細胞。機體內(nèi)還有一類較小的吞噬細胞,其中主要的是中性粒細胞和嗜酸性粒細胞。它們不屬于單核吞噬細胞系統(tǒng),但與單核吞噬細胞系統(tǒng)一樣,分布于全身,對入侵的微生物和大分子物質(zhì)有吞噬、消化和消除的作用。 ②在正常體液中的一些非特異性殺菌物質(zhì),如補體、調(diào)理素、溶菌酶、干擾素、乙型溶素、吞噬細胞殺菌素等,也與淋巴和單核吞噬細胞系統(tǒng)屏障一樣,是機體的第二道防線,有助于消滅入侵的微生物。 ③血腦屏障主要是由軟腦膜、脈絡(luò)膜和腦毛細管組成,可以阻止微生物等侵入腦脊髓和腦膜內(nèi),從而保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受損害。血腦屏障隨個體發(fā)育而逐漸成熟,嬰幼兒容易發(fā)生腦脊髓膜炎和腦炎,就是血腦屏障發(fā)育不完善的緣故。胎盤屏障是由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層細胞共同組成的。這個屏障既不妨礙母子間的物質(zhì)交換,又能防止母體內(nèi)的病原微生物入侵胎兒,從而保護胎兒的正常發(fā)育。
機體抗病毒感染的機制
機體抗病毒有二大類機制參與:非特異性免疫(天然防御能力)與特異性免疫。
非特異性免疫----包括解剖學(xué)屏障和化學(xué)屏障(如汗液中乳酸、陰道中乳酸桿菌產(chǎn)生的乳酸,皮脂腺中的脂肪酸),吞噬細胞如中性粒細胞和單核巨噬細胞,干擾素產(chǎn)生,體溫上升即發(fā)熱,炎癥反應(yīng)即炎性細胞浸潤和炎性細胞因子產(chǎn)生,與特異性免疫合作,參與機體抗感染效應(yīng),在感染早中期起很重要的作用。目前乙肝治療仍多停留于非特異性免疫功能的提高上,如干擾素便是一例,而胸腺肽及中藥多糖等亦不例外。
特異性免疫----包括體液免疫和細胞免疫,體液免疫對很多細菌感染有重大意義,而對結(jié)核桿菌等一些細菌胞內(nèi)感染和病毒的胞內(nèi)感染,細胞免疫則有更大的重要意義,而體液免疫對病毒的胞內(nèi)感染在限制病毒擴散和防止病毒再感染其他細胞有重大意義,并細胞免疫協(xié)同而將病毒清除,特異性免疫在感染中后期很重要。 參與體液免疫的細胞有抗原提呈細胞,T淋巴細胞和B淋巴細胞,產(chǎn)生IgM、IgG、IgA、IgD、IgE,與補體系統(tǒng)和殺傷細胞協(xié)同發(fā)揮作用。 參與細胞免疫的細胞有抗原提呈細胞,T淋巴細胞和NK細胞及巨噬細胞及KILLER細胞 目前乙肝治療中乙肝病毒特異性免疫治療包括乙肝丙球、乙肝疫苗、乙肝特異性轉(zhuǎn)移因子、乙肝特異性免疫核糖核酸等,但療效均不理想。主要原因乙肝病毒的清除主要依賴于細胞免疫,而上述方法對抗病毒的細胞免疫不能有效激發(fā)起來。HBV抗原脈沖的抗原提呈細胞疫苗(HBV Antigen Plused Antigen-presenting cell Vaccine,HBV Ag Plused APC Vaccine)是一基于打破免疫系統(tǒng)細胞對HBV病毒免疫耐受而設(shè)計的一種全新概念的治療方法,能有效激活抗HBV病毒的細胞免疫,可望為治療各種類型HBV感染治療的一極有效手段。
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