孕婦產(chǎn)前檢查項(xiàng)目有哪些_,,有哪些產(chǎn)檢注意事項(xiàng)

一、首次孕婦產(chǎn)前檢查包括的項(xiàng)目

病史的詢問：

1、繼往病史﹑手術(shù)史及家族史：這些歷史對(duì)你的這次懷孕有重要的影響，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問。

2、職業(yè)：如果你的工作需要接觸有毒物質(zhì)，醫(yī)生會(huì)幫你做一些特殊檢查。

3、月經(jīng)史及繼往妊娠史：了解月經(jīng)史可以幫助推算預(yù)產(chǎn)期；如果你已經(jīng)有過懷孕分娩史，你要把詳細(xì)情況告訴醫(yī)生。

4、年齡：年齡過?。ㄐ∮?0歲）容易發(fā)生難產(chǎn)；35歲以上的初孕婦容易有妊娠合并癥。

身體檢查：

1、產(chǎn)科檢查：會(huì)檢查你的骨盆腔和生殖器官的情況，對(duì)之后的懷孕進(jìn)展和分娩做出評(píng)估。另外，醫(yī)生還常將檢查的結(jié)果，包括血壓、體重、子宮底的高度、腹圍等，繪成一張懷孕圖，并把以后的檢查結(jié)果也記錄于圖上，制成曲線圖，觀察其狀況，以及早發(fā)現(xiàn)你和胎兒的異常狀況。

2、全身檢查：醫(yī)生會(huì)檢查你的發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀態(tài)，并記錄你的體重、血壓的數(shù)據(jù)，供日后參考。

輔助檢查：

1、針對(duì)過去的妊娠和疾病史而做的特殊檢查，如羊水細(xì)胞檢查、血液甲胎蛋白測(cè)定等。

2、超音波檢查，是觀察胎兒情況的較為可靠的方法。

3、血、尿的常規(guī)檢查，并記錄你的血型。

二、孕期檢查時(shí)間表是什么

1、12周（三個(gè)月）左右做第一次孕檢：

建檔：此時(shí)去醫(yī)院，建立“孕婦健康手冊(cè)”檔案，以后每次孕檢結(jié)果都將記錄在內(nèi)，供日后參考。 此次檢査項(xiàng)目主要包括：量體重和血壓；醫(yī)生進(jìn)行問診；B超檢査（主要是聽胎心，排除宮外孕和計(jì)算胎兒大?。?；驗(yàn)?zāi)?；身體其他各部位的檢查；抽血；檢査子宮大??；胎兒頸部透明帶篩査（主要是對(duì)寶寶患唐氏綜合征的可能性進(jìn)行評(píng)估）。

2、13-16周第二次產(chǎn)檢

唐氏篩查；從第二次產(chǎn)檢開始，以后準(zhǔn)媽媽每次必須做的基本檢查包括：稱體重；量血壓；驗(yàn)?zāi)?；量宮高；腹圍；問診及看寶寶的胎心音及對(duì)照上次檢驗(yàn)報(bào)告等。

3、17-20周第三次產(chǎn)檢

基本檢查：此階段主要是做一些常規(guī)的基本例行檢查，但此時(shí)做B超可以比較準(zhǔn)確的查處胎兒的性別。此階段孕婦要注意飲食均衡以避免體重增加太多或不足；大部分孕婦這個(gè)階段開始容易腿抽筋，所以一定要及時(shí)補(bǔ)充鈣鐵的；為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡(jiǎn)單的體操。

4、21-24周第四次產(chǎn)檢

妊娠糖尿病篩查：大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的，醫(yī)院會(huì)讓準(zhǔn)媽媽先喝下50克的葡萄糖水，一小時(shí)后以后進(jìn)行抽血檢査。

中期以后容易出現(xiàn)貧血，建議多吃含鐵多的食物。如肝臟、菠菜、葡萄干、牡蠣、雞蛋等。同時(shí)注意胎動(dòng)情形，如果有時(shí)間可以詳細(xì)記錄次數(shù)以供醫(yī)護(hù)人員參考。

5、25-28周第五次產(chǎn)檢

乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗(yàn)、德國(guó)麻疹：此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢査乙型肝炎、梅毒等。孕婦在飲食方面要多注意糖分和鹽分的攝取。同時(shí)要多了解孕期和生產(chǎn)方面的知識(shí)，并且要隨時(shí)注意出血和腹痛的癥狀，以及早的發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)等情況。

6、29-32周第六次產(chǎn)檢

下肢水腫、子癇前癥的發(fā)生、預(yù)防早產(chǎn)：孕期28周以后，醫(yī)生會(huì)陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢査水腫情況。由于大部分的子癇前癥會(huì)在孕期28周以后發(fā)生，醫(yī)師通常以準(zhǔn)媽媽測(cè)量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等清況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留意以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。

另外，準(zhǔn)媽媽茌37周前，特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，一定要立即送醫(yī)院檢査。

在懷孕后期，出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮，孕婦就要判別是否是臨產(chǎn)征兆，此時(shí)若伴有便意感就可能進(jìn)入產(chǎn)程階段，孕婦須立刻前往醫(yī)院。

7、33-35周第七次產(chǎn)檢

超聲波（B超）檢查，評(píng)估胎兒體重：從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期35周時(shí)，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況（例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會(huì)較為嬌?。?，并預(yù)估胎兒至足月時(shí)的重量。

一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。

此時(shí)要開始向醫(yī)生咨詢剖宮生產(chǎn)，無痛分娩和丈夫陪產(chǎn)等事項(xiàng)了。了解醫(yī)院產(chǎn)房，嬰兒房等環(huán)境；辦理產(chǎn)假手續(xù)，外出時(shí)隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊(cè)；要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如走路等。

8、36周第八次產(chǎn)檢

為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備：從36周開始每周檢查一次，并且每次都要做胎兒監(jiān)視。開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西以免當(dāng)天太匆忙而遺漏。

由于胎動(dòng)愈來愈頻繁，準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。

9、37周第九次產(chǎn)檢

注意胎動(dòng)：了解待產(chǎn)醫(yī)院可能提供的東西和自己需要帶的物品，比如保健卡；夫妻身份證，準(zhǔn)生證，結(jié)婚證，錢等等。了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況，并且適當(dāng)?shù)木毩?xí)。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，注意飲食，一般為少吃多餐較為合適。

10、38-42周第十次產(chǎn)檢

胎位固定、胎頭下來、準(zhǔn)備生產(chǎn)、考慮催生：從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。

三、產(chǎn)檢注意事項(xiàng)有哪些

1、孕期檢查之全身檢查：此項(xiàng)在懷孕檢查中必不可少，孕婦在孕期4―5個(gè)月需要做一次全面的檢查。其中常規(guī)化驗(yàn)包括血常規(guī)及血型、尿常規(guī)、肝腎功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等傳染病的篩查、各種肝炎病毒的篩查，酌情做某些特殊檢查。其中全身系統(tǒng)檢查，尤其應(yīng)注意孕期血壓可略升高，但不超過140/90mmHg或超過基礎(chǔ)血壓30/15mmHg；注意體重增長(zhǎng)是否過多以及浮腫情況。

2、孕期檢查之腹部情況：觀察腹部形態(tài)、大小、有無浮腫，并測(cè)量腹圍和宮高；觸摸胎位，孕30周以上異常胎位應(yīng)積極矯正；多普勒聽胎心，胎心率120～160次/分為正常；孕7個(gè)月時(shí)做骨盆測(cè)量，以估計(jì)胎兒分娩方式。

3、孕期檢查之唐氏篩查：孕婦可在懷孕15―18周時(shí)，到醫(yī)院接受唐氏篩查。篩查時(shí)通過抽取母親的外周血，并檢測(cè)其生化指標(biāo)是否異常；如果有需要，孕婦可繼續(xù)接受羊水穿刺，做進(jìn)一步檢查；然后分析判斷胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)度；孕婦可通過知情選擇，決定是否終止妊娠。

4、孕期檢查之四維彩超：一般在孕22―26周常規(guī)畸型篩查，至足月普通B超檢查胎兒是否成熟及胎盤成熟度，孕期如有異常可酌情復(fù)查。

四、孕期B超檢查的時(shí)間表分類

第一次B超檢查應(yīng)在3個(gè)月以內(nèi)完成

最佳檢查時(shí)間為第8周，主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部NT厚度（僅限四維彩超）。有研究數(shù)據(jù)表明，此時(shí)期通過查頸部NT厚度，同時(shí)結(jié)合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達(dá)80%以上。

第二次B超檢查時(shí)間為20―26周

此時(shí)期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進(jìn)行，能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。

第三次B超檢查時(shí)間為30―32周

作用為補(bǔ)充排畸及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的檢查，查驗(yàn)胎兒是否有生長(zhǎng)受限、羊水及臍帶情況等。

第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周

作用相同，均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時(shí)期如果臍帶無繞頸現(xiàn)象，則選擇黑白B超即可，如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象，醫(yī)生會(huì)建議選用彩超來做臍動(dòng)脈血流檢查。

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