一
踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的雨后效果一般都很不錯
所謂關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的直徑5mm左歷的棒狀光學(xué)器械。該器械從1970年開始推廣應(yīng)用。眾所周知
對于以上的變化
采用該方法清掃關(guān)節(jié)內(nèi)部
哪些骨刺需要手術(shù)治療
骨刺
骨刺的形成有三種原因,一種是牽張骨刺
骨刺發(fā)展到一定程度才會感到痛或關(guān)節(jié)活動不靈便
骨刺形成后
二
1
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)于關(guān)節(jié)游離體、肱二頭肌斷裂
2
適用于原因不明的肘關(guān)節(jié)疼痛
3、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛的患者
,損傷程度的判斷;退行性或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變;踝關(guān)節(jié)非特異性滑膜炎癥;剝脫性骨軟骨炎或距骨缺血性壞死;韌帶損傷修復(fù)前去除游離體或觀察軟骨損傷情況;關(guān)節(jié)鏡可進(jìn)行的手術(shù)有軟骨修整、游離體取出或關(guān)節(jié)粘連分離等。4、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對于一些保守治療無效的髖關(guān)節(jié)疾病的治療有效
。它既能處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變,又能進(jìn)行鉆孔減壓,比任何一種保留髖關(guān)節(jié)的手術(shù)都減少了對關(guān)節(jié)血運(yùn)和穩(wěn)定性的破壞。對于減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)活動功能,延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)間起到了積極作用。5
、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)原則上膝關(guān)節(jié)內(nèi)的所有病變,都是膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的適應(yīng)證。膝關(guān)節(jié)是關(guān)鍵技術(shù)開展最多的部位
,是關(guān)節(jié)鏡外科的基礎(chǔ),包括:(1)前后交叉韌帶重建術(shù)。
(2)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位與固定術(shù)
(3)半月板的切除
(4)滑膜組織活檢及滑膜切除術(shù)
(5)關(guān)節(jié)異物、晶體
(6)軟骨或骨軟骨病變的成形
(7)髕骨軸線的矯正術(shù)。
(8)關(guān)節(jié)軟骨成形術(shù)
。(9)骨贅或腫瘤切除
。(10)關(guān)節(jié)粘連的松解。
(11)關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)
。三
、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適用證有哪些關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi),并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大
,觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位,同時(shí)在電視監(jiān)視下進(jìn)行全面檢查和清理病損部位。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),同時(shí)具有診斷和治療兩種功能。那么關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適用證有哪些?1
、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷
、半月板損傷、滑膜炎、髕股關(guān)節(jié)疾病、膝關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。2、肩關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)脫位
、肩峰撞擊征、肩袖損傷、上盂唇損傷、粘連性輯關(guān)節(jié)囊炎、肩鎖關(guān)節(jié)病損、肩胛上神經(jīng)卡壓征等。3
、肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)粘連
、軟骨損傷、網(wǎng)球肘、骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜疾病等。4
、腕關(guān)節(jié)三角軟骨損傷
、腕管綜合征、腱鞘囊腫等5
股骨頭-髖臼撞擊綜合征、盂唇損傷
6、踝關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征
、韌帶損傷、軟骨損傷、滑膜疾病等。四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一般手術(shù)步驟是什么
手術(shù)步驟
手術(shù)大體步驟:①擴(kuò)張膝關(guān)節(jié)囊:伸直膝關(guān)節(jié)
,將髕骨推向外側(cè),在髕骨外上方與股骨外髁交界的間隙處做一小切口。用灌注吸引針行膝關(guān)節(jié)穿刺,針頭進(jìn)入到髕骨下面,向膝關(guān)節(jié)內(nèi)注入等滲鹽水使膝關(guān)節(jié)髕上囊膨起。②關(guān)節(jié)腔入路:前外側(cè)入路、前內(nèi)側(cè)入路、后內(nèi)側(cè)入路、髕骨上外側(cè)入路、膝后外側(cè)入路、髕骨旁內(nèi)外側(cè)入路、中央入路等。③置入關(guān)節(jié)鏡:行膝前外側(cè)入路,在膝外側(cè)脛骨平臺上髕韌帶旁做一小切口。切開皮下后,向股骨髁間窩方向穿刺,抽出針芯。逐步伸直膝關(guān)節(jié),將套筒插入髕骨下方與股骨滑車溝之間,進(jìn)入髕上囊目前有越來越多的膝
在關(guān)節(jié)鏡臨床上應(yīng)用
成功大學(xué)附設(shè)醫(yī)院骨科部主治醫(yī)師吳柏廷指出
,傳統(tǒng)外科手術(shù)治療關(guān)節(jié)需要破壞關(guān)節(jié)周圍的軟組織,打開關(guān)節(jié)囊后,才能洞悉關(guān)節(jié)內(nèi)情況而加以治療,除了術(shù)后傷口疼痛、腫脹近年來,因影像檢查和影像傳輸技術(shù)的進(jìn)步
醫(yī)師吳柏廷指出
在關(guān)節(jié)鏡臨床上應(yīng)用,就以三角軟骨(TFCC)損傷為例
常見之癥狀表現(xiàn)包括
在治療上
半月板是位于脛骨平臺和股骨髁之間的半月形的光滑纖維軟骨,主要作用是穩(wěn)定關(guān)節(jié)
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