皮下囊腫必須開刀嗎,會不會自己消退(皮下囊腫)

皮下囊腫必須開刀嗎,會不會自己消退

一、皮下囊腫必須開刀嗎

對于皮下的囊腫，需要考慮癥狀以及體征，如果界限清晰，很少發(fā)展，不影響功能，一般不需要處理，只有在逐漸增大，破潰以后，通過手術(shù)治療。

皮下囊腫會自行消失嗎？答案是不會的，皮下囊腫其實(shí)一旦形成，是不會自己消除的。因?yàn)槟夷[很纖薄，里面的液體會與周圍組織液發(fā)生一定的互相滲透，所以有的時候會顯得大一些，有時候又會顯得小一點(diǎn)，但怎么樣都不會自己消失的。

皮下囊腫任何年齡均發(fā)生，以青年時期頭面、臂、背部發(fā)病多見。為一柔軟或多個柔軟或堅(jiān)實(shí)的球狀物，直徑在1~3cm不等。粉瘤埋藏于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，基底可移動。皮表可見開口小孔，推動囊腫時，此處與皮膚粘連甚緊，并見略微凹陷而出現(xiàn)小坑，即為直接通達(dá)皮膚表面的腺體所在導(dǎo)管開口。有的開口處塞著一個黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質(zhì)。發(fā)病多年而無癥狀，易繼發(fā)感染，化膿破潰，有的奇臭難聞。文獻(xiàn)報告有癌變，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榛准?xì)胞癌，少數(shù)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，癌變率約2.2%-4%。

二、皮下囊腫的治療辦法

1、手術(shù)或激光手術(shù)切除.西醫(yī)手術(shù)或激光手術(shù)切除。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。弊端，容易遺留疤痕，易復(fù)發(fā)。手術(shù)的整個操作過程是：手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導(dǎo)管開口時,沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除.分離時應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除.因?yàn)樵谄は?，操作起來非常有難度，稍不小心如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā)。

2、術(shù)后服用消炎藥治療1周即可?？诜肰C、B1、B2等，可適當(dāng)加大劑量。術(shù)后7～10天即可痊愈。

3、術(shù)后檢查傷口敷料，發(fā)現(xiàn)有感染跡象時進(jìn)行局部處理。

4 中醫(yī)可用中藥貼劑，其配方是由當(dāng)歸3份，藏紅花1份、乳香1份、沒藥面1份、穿山甲1份、血竭1份、豬鬃草2份等7味中藥組成。制備方法是將以上藥物炮制后用麻油炸枯去渣，提取有效成份加入廣丹攪勻熟化，滴水成珠，待溫攤膏。使用時用30-40攝氏度的溫水浸泡半分鐘，待其變軟后將其壓平于布上，面積比腫塊部位稍大即可，然后用明火（最好用麥稈火，次之用火機(jī)、蠟燭等可見火）熏烤，待其即將成為液體時敷在腫塊處（注意不要燙傷），一天熏烤2次左右，2天后用同樣的方法換藥即可。根據(jù)每個人發(fā)病時間、成因的不同使用的天數(shù)也不盡然相同，一般說來10天左右就貼好（好的標(biāo)準(zhǔn)是里面的硬硬的疙瘩會消失）。缺點(diǎn)是如果在面部的話，用藥期間可能會影響美觀。

三、皮下囊腫會發(fā)生哪些癥狀

（1）表皮囊腫：是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu)，但基底細(xì)胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi)。

本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā)，直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，緩慢增大，質(zhì)軟硬而具囊性感，基底可移動，與皮膚常有粘連。皮膚表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔，無疼痛，如發(fā)生于受壓部位時才有壓迫性疼痛?？刹⒗^發(fā)感染，據(jù)記載有惡變的可能。

（2）皮樣囊腫：常為先天性病變，由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生，屬錯構(gòu)瘤，是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原所構(gòu)成。除囊壁表皮細(xì)胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。

多為局限性囊樣腫物，幼兒及青年期發(fā)現(xiàn)，緩慢生長、體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下，與皮膚無粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動，好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底，其次為四肢，胸背也見發(fā)病，長期生長的可發(fā)生癌變。

（3）粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細(xì)胞構(gòu)成，無角化象，囊外為纖維結(jié)締組織。其內(nèi)充滿皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì)，含有大量膽固醇結(jié)晶。

四、皮下囊腫與哪些疾病容易混淆

一、位于真皮內(nèi)的囊腫

1.粘液樣囊腫

多發(fā)生于女性。皮損好發(fā)于遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)背側(cè)面，多單發(fā)，呈半透明、光滑，柔軟，為皮膚色。

粘液樣囊腫

2.粟丘疹

多見于女性。原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者多發(fā)生于大皰性表皮松懈癥，先天性外胚葉缺損，皮膚磨削術(shù)后。原發(fā)性皮損好發(fā)于眼瞼、顴部;繼發(fā)性者好發(fā)于耳廓、手背、前臂。

大小為粟粒大，質(zhì)硬，挑破見白色皮脂樣物。

3.毛根鞘囊腫

過去叫皮脂腺囊腫。中年女性多見，好發(fā)于頭部，與表皮囊腫不易區(qū)別。后者常見于面、頸部。

4.多發(fā)性脂囊瘤

皮損好發(fā)于前胸中下部、及陰囊?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，呈正常皮色或黃色。質(zhì)軟，小者略硬。腔內(nèi)容物為油樣或奶酪狀。

5.表皮囊腫

較常見，好發(fā)生于青年，兒童，老年少見。正常皮色，圓形、有彈性，質(zhì)略硬。囊壁為正常皮膚，囊腔內(nèi)充滿角質(zhì)?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，常發(fā)生于頭皮、面部、頸及軀干。

6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫

為先天發(fā)育異常。多見于胸骨切跡上方頸前或腳。生后不久發(fā)生、多單發(fā)，損害較小，常伴有瘺管。

7.陰莖中線囊腫

為先天發(fā)育異常，多見于青年人和兒童。皮損位于陰莖腹側(cè)，尤其是龜|頭中線，直徑約數(shù)毫米。

8.發(fā)疹性毳毛囊腫

多見于兒童及青年，為毛囊性小的囊腫。表面可有痂皮及臍窩。常見于胸部、也可見于四肢、背部。

二、位于皮下組織的囊腫

皮樣囊腫：生后即有、多單發(fā)。皮損常位于眼周、面部、腹背中線，體表各處均可發(fā)生。其囊腔內(nèi)含有各種表皮附屬器，如毛發(fā)。

皮下囊腫形態(tài)大多為圓形，突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。

因有囊壁包裹，故邊緣光滑整齊，與周圍組織粘連少，故觸之光滑有彈性及囊性感。

其表面皮膚多無炎癥，而呈正常皮色。

一般發(fā)展有限局性，不會無限擴(kuò)大造成局部壓迫癥狀。

皮下囊腫

治療方法
目前，對囊腫的治療方法，主要有三種：
一、是傳統(tǒng)的開刀切囊腫的方法，也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法，切口長，流血多、創(chuàng)傷重、花費(fèi)多，而且易復(fù)發(fā)。
二、是腹腔鏡下切囊腫，雖然只是打個孔，創(chuàng)傷也比開刀小得多，但還是要住院，費(fèi)用也不算少。這是不得已而為之的辦法。
三、這種辦法是以針代刀，神奇而不是神話。這門技術(shù)用途比較廣泛，如超聲介入技術(shù)在遺傳學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用、可以在B超直視下取宮內(nèi)胎兒臍帶血、取羊水、取胚胎絨毛標(biāo)本。大家知道胎兒臍帶口徑很小只有6―8mm，在超聲引導(dǎo)下可以刺中，對幾厘米和十幾厘米大小的囊腫，可以使穿刺命中成功率達(dá)100％。

中醫(yī)是怎么處理皮下囊腫的 跪求

囊腫：大小在1CM以上，呈半球狀隆起的伴有炎癥的囊性腫物，觸疹質(zhì)地較軟，時有波動感并有疼痛，囊腫由深在性膿皰或結(jié)節(jié)演變而來，在真皮內(nèi)形成大的囊腔，其壁完整或缺損如將波動者切開，流出白色乳酪樣物和膿汁，隨之囊腫縮小，但因囊壁殘留，尚可復(fù)發(fā)。囊腫病程漫長，經(jīng)久不愈，在病程中常繼發(fā)感染也可互相穿通，此時治療因難，囊腫愈后遺留瘢痕。 治療方法：開刀引流術(shù)-小手術(shù)，就是把囊腫包塊的表皮切開，然后用攝子將囊腫（連囊壁）整個取出。有些也會將囊壁刺破將膿汁抽出，然后在將囊壁整個取出，但一定要將囊壁取出完整，否則很可能復(fù)發(fā)。之后在連續(xù)幾天消炎即可。 這個病暫時看起來不會有大礙，可是如果囊壁一旦在表皮下破裂，則很可能會擴(kuò)散，所以建議及時根治。 術(shù)后會留下疤痕。

皮下囊腫怎么治療

治療方法
目前，對
囊腫
的治療方法，主要有三種:
一、是傳統(tǒng)的開
刀切
囊腫的方法，也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法，
切口
長，流血多、
創(chuàng)傷
重、花費(fèi)多，而且易復(fù)發(fā)。
二、是
腹腔鏡
下切囊腫，雖然只是打個孔，創(chuàng)傷也比開刀小得多，但還是要住院，費(fèi)用也不算少。這是不得已而為之的辦法。
三、這種辦法是以針代刀，神奇而
不是神話
。這門技術(shù)用途比較廣泛，如超聲
介入技術(shù)
在
遺傳學(xué)
領(lǐng)域的運(yùn)用、可以在
B超
直視下取宮內(nèi)
胎兒
臍帶血
、取
羊水
、取
胚胎
絨毛
標(biāo)本
。大家知道胎兒
臍帶
口徑很小只有6-8mm，在超聲引導(dǎo)下可以刺中，對幾厘米和十幾厘米
大小
的囊腫，可以使穿刺命中成功率達(dá)100%。自從這門技術(shù)問世后，許多患
多囊肝
、
多囊腎
等容易復(fù)發(fā)的
遺傳性
囊腫疾病患者，都躲避了開刀剖腹之苦。
①傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)切囊腫或者開窗引流治療和囊腫剝離治療，最令人憂心忡忡的是復(fù)發(fā)率高，如多囊腎是一種
遺傳病
，
病根
在
基因
位置上，固無法用開刀
解決問題
。所以復(fù)發(fā)率高達(dá)60%以上。
②又因?yàn)槟?br>壁細(xì)胞
的共同特點(diǎn)是排列一層層
柱狀細(xì)胞
。這種柱狀
細(xì)胞生長
旺盛，分泌功能極強(qiáng)，開刀很難鏟除干凈。只要留下一點(diǎn)點(diǎn)
細(xì)胞
，就會象種子一樣發(fā)芽，囊腫就這么復(fù)發(fā)了。
③而
超聲介入治療
這門嶄新的技術(shù)，就是彌補(bǔ)了傳統(tǒng)開刀切囊腫的缺點(diǎn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可在B超
圖像
引導(dǎo)下，準(zhǔn)確無誤地瞄準(zhǔn)囊腫目標(biāo)。用細(xì)
針刺
入囊腫，吸掉囊內(nèi)
液體
，注入囊壁硬化藥物，破壞分泌旺盛的柱狀細(xì)胞，從而達(dá)到阻止囊腫復(fù)發(fā)的目的。

皮下囊腫的治療

1、手術(shù)或激光手術(shù)切除.西醫(yī)手術(shù)或激光手術(shù)切除。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。弊端，容易遺留疤痕，易復(fù)發(fā)。手術(shù)的整個操作過程是：手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導(dǎo)管開口時,沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除.分離時應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除.因?yàn)樵谄は?，操作起來非常有難度，稍不小心如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā).
2、術(shù)后服用消炎藥治療1周即可?？诜肰C、B1、B2等，可適當(dāng)加大劑量。術(shù)后7～10天即可痊愈。
3、術(shù)后檢查傷口敷料，發(fā)現(xiàn)有感染跡象時進(jìn)行局部處理
4 中醫(yī)可用中藥貼劑，其配方是由當(dāng)歸3份，藏紅花1份、乳香1份、沒藥面1份、穿山甲1份、血竭1份、豬鬃草2份等7味中藥組成。制備方法是將以上藥物炮制后用麻油炸枯去渣，提取有效成份加入廣丹攪勻熟化，滴水成珠，待溫攤膏。使用時用30-40攝氏度的溫水浸泡半分鐘，待其變軟后將其壓平于布上，面積比腫塊部位稍大即可，然后用明火（最好用麥稈火，次之用火機(jī)、蠟燭等可見火）熏烤，待其即將成為液體時敷在腫塊處（注意不要燙傷），一天熏烤2次左右，2天后用同樣的方法換藥即可。根據(jù)每個人發(fā)病時間、成因的不同使用的天數(shù)也不盡然相同，一般說來10天左右就貼好（好的標(biāo)準(zhǔn)是里面的硬硬的疙瘩會消失）。缺點(diǎn)是如果在面部的話，用藥期間可能會影響美觀。

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