一、照X光檢查有哪些注意事項(xiàng)
1.普通體檢進(jìn)行的X射線照射,成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查,每年最好也應(yīng)控制在一次以內(nèi)。
2.青少年照X射線可能影響生長發(fā)育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險(xiǎn)性要比成人大,因此青少年體檢時(shí)不需把X檢查列為常規(guī)檢查。
3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,因此孕期盡量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個(gè)孕期最好不要超過兩次。
4.如治療診斷要求必須做X射線檢查,應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù),穿戴防護(hù)設(shè)備,在接受檢查時(shí)可主動向醫(yī)生提出。
5.X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí),放射室門上的警告指示燈會亮,此時(shí)候診者,一律在防護(hù)門外等候,不要在檢查室內(nèi)等候拍片?;颊邲]有特別需要陪護(hù)的情況下,家屬不要進(jìn)入檢查室內(nèi)陪同,以減少不必要的輻射。
二、X線檢查的臨床意義哪來
X線檢查正常值
可拍頭顱片、胸片、腹部平片、四肢的骨和關(guān)節(jié)片。 1.攝片能夠觀察肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變、四肢骨骼骨折和關(guān)節(jié)脫位。 2.可用于四肢軟組織、食管及胃腸道的不透光異物的診斷。 3.腹部平片可以瞭解胃腸道穿孔后有無氣腹存在,有無腸梗阻。 4.用于瞭解泌尿道較大的結(jié)石及不透光避孕環(huán)的形態(tài)、位置等。 5.攝片能夠檢查人體較厚部位,如對脊柱、頭顱、骨盆等疾患的診斷。
臨床意義
攝片在診斷工作中占重要位置,與透視比較有以下優(yōu)點(diǎn):
1.受檢部位的影像永久保留在膠片上,可供分析、討論及復(fù)查對照;
2.可作為科研資料保存;
3.攝片可顯示微細(xì)結(jié)構(gòu),如2mm以上的早期病源較透視清晰。
4.攝片能夠檢查人體較厚部位,并使病人接受X線量較少。
注意事項(xiàng)
1.攝片工序較煩瑣,一般不能立即得到結(jié)果。
2.一般攝片不能觀察臟器的功能狀態(tài)。
3.攝1張X線片只能獲得一個(gè)受檢部位的影像,此為攝片的缺點(diǎn)。
4.頭顱外傷應(yīng)首選CT檢查,因?yàn)轭^顱骨折合并顱內(nèi)出血等并發(fā)癥時(shí),X線平片明顯不如CT檢查有價(jià)值 。
三、接受X線檢查要權(quán)衡利弊
在業(yè)界,X線被稱為“文明的輻射”。實(shí)際上,既然是輻射,自然越少越好。前不久衛(wèi)生部就X線檢查的問題,特別對人體非檢查部位的保護(hù)提出要求,說明超量照射已經(jīng)開始威脅身體健康。人們需要注意的是,健康體檢也需要遠(yuǎn)離不必要的X線檢查。
接受X線檢查要權(quán)衡利弊
在計(jì)算機(jī)和射線探測技術(shù)飛速發(fā)展的今天,X射線影像檢查設(shè)備日新月異。隔室遙控透視、膠片攝影、計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)、計(jì)算機(jī)射線攝影(CR)、直接數(shù)字射線攝影(DR)、數(shù)字減影(DSA)介入手術(shù)檢查等,都已成為醫(yī)生臨床診斷離不開的有效檢查手段。
和藥物治療有副作用一樣,接受X射線檢查時(shí)被X射線照射到的組織器官細(xì)胞都會受到一定程度的傷害。和藥物副作用反應(yīng)不同,X射線損傷沒有立竿見影的自我感覺。如果X射線損傷輕微,人體組織的自身新陳代謝修復(fù)能將其彌補(bǔ),致病的可能性就很小。如果射線損傷較重,機(jī)體組織新陳代謝修復(fù)能力趕不上,就有可能誘發(fā)致死性癌癥及遺傳性疾病。
國際輻射防護(hù)委員會研究的結(jié)論是,低劑量輻射致癌及遺傳性疾患是劑量線性無閾的,也就是說受照射得越多,得致死性癌癥及遺傳性疾患的可能性越大。因此,做健康體檢時(shí)是否接受X線檢查,接受什么類別、檔次的X線檢查都應(yīng)權(quán)衡利弊。
若非做X線檢查不可,則應(yīng)挑選檢查劑量小、影像質(zhì)量好、技術(shù)成熟的檢查方法,要求承檢醫(yī)、技師遵守“盡可能合理達(dá)到低(輻射)水平”原則并給臨近檢查部位的敏感器官加蓋防護(hù)用品。拒絕接受非正當(dāng)和非法X線檢查
四、定期體檢X光檢查的重要性
X光是醫(yī)生的第三只眼,可以幫助我們發(fā)現(xiàn)并診斷人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的異常和疾病。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經(jīng)濟(jì)、方便,并可隨意變動受檢部位作多方面的觀察,但不能留下客觀的記錄,也不易分辨細(xì)節(jié)。攝片能使受檢部位結(jié)構(gòu)清晰地顯示于x線片上,并可作為客觀記錄長期保存,以便在需要時(shí)隨時(shí)加以研究或在復(fù)查時(shí)作比較。
效果以診斷骨骼系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)腫瘤效果最佳。骨胳系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)中顯示密度最高的組織,它和周圍組織具有鮮明的對比,而且本身的骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)之間也存在明顯的對比。骨腫瘤引起的骨質(zhì)破壞或增生,在平片上能清楚顯示出來,而且能對許多骨腫瘤作出定性診斷。呼吸系統(tǒng)的肺部充滿空氣,具有良好的自然對比,肺的腫瘤性病變可在X光檢查上顯示其部位、形態(tài)和大小,診斷效果明顯,方法也很簡單,因而胸部X線攝影是早期發(fā)現(xiàn)病灶,隨訪觀察和普查等最好的檢查方法,應(yīng)用非常廣泛。
必要時(shí)還可作x線特殊檢查,如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等,選擇何種x線檢查方法,必須根據(jù)受檢查的具體情況,從解決疾病(尤其是骨科疾病)的要求和臨床需要而定,x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。
X光檢查有哪些
X光檢查主要用于胸部腫瘤、骨骼系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤等的診斷。
1、胸部X光
胸部X光主要檢查肺部、心臟、主動脈、縱膈以及胸腔內(nèi)骨胳等疾病。
2、肺部X光
肺是人體最重要的臟器之一,通過肺部X光可以檢查出肺炎、肺氣腫、肺水腫、氣胸、肺結(jié)核、肺癌等。
3、消化道造影
消化道造影可以檢查出胃、食道、小腸、結(jié)腸等粘膜的構(gòu)造、形狀及蠕動的情況,還可以發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍及消化道的腫瘤等疾病。
此外X光還能夠查出:心臟有無增大、受損、主動脈有無硬化、縱膈有無移位,及其胸腔內(nèi)骨胳有無變形、骨折、骨質(zhì)疏松等許多疾病。
X光檢查作為一種常見的醫(yī)學(xué)診斷手段在國內(nèi)臨床上得到廣泛的應(yīng)用,盡管大部分患者知道輻射對健康有一定危害,但都認(rèn)為其危害微乎其微,為了治病也習(xí)慣于暴露在X光射線之下。
然而,實(shí)際情況并非如此。1月17日,北京市疾控中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任技師杜國生接受記者采訪時(shí)表示,根據(jù)國際輻射防護(hù)委員會的最新的研究結(jié)果估算,以一座1000萬左右人口的城市為例,每年大約會有350人左右可能因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。在X光、CT檢查比較普遍的日本,每年新增癌癥病例中3.2%是由這兩種檢查造成的。
有專家指出,X射線檢查對人體有損傷,射線照得越多,致癌的危險(xiǎn)性越大,因此國家衛(wèi)生部早在2002年頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》中就明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對受檢者進(jìn)行必要的防護(hù)。但是令人感到震驚的是,目前大部分的醫(yī)院都在違規(guī)操作,“病人無任何防護(hù)進(jìn)行X射線檢查”似乎已成慣例,而鮮有人意識到其中的危害,事實(shí)上大多數(shù)的患者恐怕都不知道衛(wèi)生部有這個(gè)規(guī)定存在。
醫(yī)院態(tài)度:病人穿防護(hù)服還怎么檢查?
記者查閱了《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》,其中第二十五條規(guī)定:“從事放射診斷、治療的單位,應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的診斷、治療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量控制實(shí)施方案,遵守質(zhì)量控制監(jiān)測規(guī)范。放射診斷、治療裝置的防護(hù)性能和與照射質(zhì)量有關(guān)的技術(shù)指標(biāo),應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。對患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時(shí),應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程,嚴(yán)格控制受照劑量,對鄰近照射部位的敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù);對孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí),應(yīng)當(dāng)事先告知對健康的影響?!?
然而記者在醫(yī)院遇到的真實(shí)情況卻是:放射科的醫(yī)生將患者領(lǐng)至儀器前面,要求患者胸部緊貼儀器站好,然后醫(yī)生走出房間,關(guān)上厚實(shí)的防護(hù)門,進(jìn)入被鉛玻璃隔開的有安全保障的房間里操作儀器,留下沒有佩戴任何防護(hù)裝備的患者接受X射線照射。
記者以患者的身份打電話到幾家大醫(yī)院的放射科詢問防護(hù)措施的事情。一家中醫(yī)院放射科的醫(yī)務(wù)人員在接到電話后愣了一下,似乎對記者所提的問題表示驚訝。之后她勸記者放心:“在沒有防護(hù)措施的情況下照射X光,并沒有多大危害,這在醫(yī)院里是常事。普通的病人來照X光一般都不穿防護(hù)衣的。況且現(xiàn)在的儀器比以前先進(jìn)了,對射線光束的控制很精確,不會照射到非檢查部位。只有孕婦才會對其腹部進(jìn)行遮蓋?!倍硪患掖筢t(yī)院放射科的醫(yī)務(wù)人員則對記者的提問感到可笑,他們表示“從來沒有聽說過有這樣一個(gè)規(guī)定”,認(rèn)為“照X光必須身體緊貼儀器,如果穿了防護(hù)服,還怎么檢查?”
國內(nèi)胸透使用率為發(fā)達(dá)國家300多倍
記者通過調(diào)查證實(shí)了醫(yī)院的違規(guī)操作確實(shí)普遍存在,看來,大多數(shù)人對于X光的危害的確相當(dāng)漠視。
那么國際輻射防護(hù)委員會提出的一座千萬人口城市每年有350人因照射X光誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病的數(shù)據(jù),究竟是如何得出的呢?記者就此專門請教了江蘇省疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與放射防護(hù)科的科長于寧樂醫(yī)生。
“其實(shí)放射學(xué)檢查致癌是一個(gè)‘概率’的問題,具有隨機(jī)性效應(yīng),不一定攤到誰的頭上?!庇趯帢废蛴浾呓忉?,“350人致癌這個(gè)結(jié)果是用人口乘上一定的比率得出的。對于個(gè)體而言,因輻射致癌的幾率是隨機(jī)的,可能是0,也可能是100%。但是對于一個(gè)群體而言,患病率的增高是可以肯定的?!?
普通人最常接觸到的輻射源就是X射線檢查與CT檢查。這種輻射能夠穿透細(xì)胞、破壞DNA,甚至誘發(fā)某些癌細(xì)胞。X射線會破壞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu),對遺傳分子產(chǎn)生難以修復(fù)的終身性破壞。還有研究表明,X射線會破壞紅細(xì)胞,可能會誘發(fā)白血病等血液疾病。
盡管X射線中含有有害輻射,但是作為一種必須的醫(yī)療手段,X射線檢查在國內(nèi)依然廣泛使用。尤其當(dāng)患者的表面癥狀不足以確診疾病時(shí)候,就需要采用X光和CT檢查來幫助醫(yī)生明確診斷。用X光檢查骨折是最常見的,此外它還能觀察到肺、肝、腎、脾等內(nèi)臟異常情況;能發(fā)現(xiàn)肋骨、鎖骨、胸椎等骨骼腫瘤;還能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍以及腸胃炎引起的黏膜腫脹、腫瘤等。CT檢查和X光的原理基本相同。
于寧樂告訴記者,我國以前對于X射線檢查是沒有限制的,近些年來,在有關(guān)專家的呼吁下,國家開始重視醫(yī)療輻射問題,出臺了一系列規(guī)定,但在實(shí)際操作中,這些規(guī)定沒有被很好地實(shí)施。相比之下,國外在這方面要走在中國前面。人體各部位細(xì)胞對X射線的反應(yīng)程度不一,其中以性腺最為敏感。很多國家進(jìn)行放射檢查時(shí),都要求必須對非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進(jìn)行屏蔽保護(hù),以使放射損害降到最低。醫(yī)生如果有疏漏,都很可能因此被吊銷放射執(zhí)照。美國、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國家都已淘汰胸透檢查,在為數(shù)不多的使用國家中,英國的使用頻率也僅為0.2%,而我國則高達(dá)61.8%!
北京市疾控中心放射衛(wèi)生防護(hù)所主任技師杜國生在披露X光危害時(shí)提到兩個(gè)很有代表性的例子:2004年,北京一家醫(yī)院曾因?yàn)橄虬拇罄麃啺l(fā)送未加防護(hù)拍得的X光片,受到澳大利亞檢疫部門的警告。而一位外籍孩子在國內(nèi)醫(yī)院就診拍X光片檢查時(shí),他跳下床拒拍,他認(rèn)為在他們國家做拍片檢查時(shí),都給病人圍上鉛圍裙。中外對受檢者保護(hù)的觀念差距可見一斑。
那么X射線檢查的危害具體有多大呢?有專家曾經(jīng)以最需要用X光檢查的骨科手術(shù)為例,推算了患者在接受治療期間接受照射的劑量?;颊咝枰邮躕射線檢查的次數(shù)為:診斷時(shí)一次(如果需要進(jìn)一步確診則要加做一次CT)、手術(shù)后檢查骨骼復(fù)位情況一次(關(guān)節(jié)復(fù)位病人需要在手術(shù)中加做一次)、手術(shù)后一個(gè)月復(fù)查一次、術(shù)后三個(gè)月復(fù)查一次。這是基本的檢查次數(shù),多則6次,少則4次,以后則按照骨折患者康復(fù)情況不同以及片子是否清晰需要重做、上下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診重做等因素而定,一些病人起碼做到10 次以上。
拍攝一張X光胸片,當(dāng)射線在檢查區(qū)域曝光時(shí)其曝光率約為160毫西弗特(計(jì)量輻射度的單位)/小時(shí),約為0.045毫西弗特/秒。以胸部肋骨骨折為例,拍攝一張胸片大約需要 0.5秒,因此接受一次胸部X射線檢查,患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量。按照六次X射線檢查,一個(gè)肋骨骨折的患者前后總共要承受0.138毫西弗特的輻射劑量。
根據(jù)國際放射防護(hù)委員會制定的標(biāo)準(zhǔn),輻射總危險(xiǎn)度為0.0165/西弗特,也就是說,身體每接受一西弗特(1西弗特=1000毫西弗特)的輻射劑量,就會增加0.0165的致癌幾率。以此推算,一個(gè)肋骨骨折病人將增加約為千萬分之三點(diǎn)八的危險(xiǎn)。
而對其他醫(yī)學(xué)檢查來說,一般四肢做一次X光檢查要接受的輻射量為0.01毫西弗特,腹部為0.54毫西弗特,骨盆為0.66毫西弗特,腰椎為1.4毫西弗特,上消化道為2.55毫西弗特。以此推算,因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢查導(dǎo)致健康人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)在千萬分之一到十萬分之一之間。
孕婦兒童在輻射高危人群之列
盡管大部分的醫(yī)院在對普通病人進(jìn)行X光照射的時(shí)候并沒有采取任何防護(hù)措施,但是對于孕婦,還是有所顧忌的,對其腹部進(jìn)行遮蓋。于醫(yī)生建議孕婦應(yīng)該盡量避免此類檢查,尤其是懷孕頭三個(gè)月的孕婦。因?yàn)榇藭r(shí)是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時(shí)期,X光可能使這些尚未發(fā)育定型的細(xì)胞組織產(chǎn)生突變,胎兒先天畸形的發(fā)生率也會增高。還有研究表明,新生兒如果因頭部受損傷做CT檢查,對以后的學(xué)習(xí)能力、邏輯推理能力有一定影響,而對空間識別能力則沒什么影響。
除了孕婦之外,兒童也是輻射損傷的高危人群之一。從放射生物學(xué)理論分析,一種組織的放射敏感性與細(xì)胞的分裂活動成正比,兒童正處于生長發(fā)育高峰期,細(xì)胞分裂活躍,較之成年人敏感得多,且年齡越小越敏感。如果短時(shí)間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射,危害就會慢慢累積,造成身體細(xì)胞不可彌補(bǔ)的損害,將來誘發(fā)癌癥等病的幾率將大大增加。因此國家規(guī)定,未滿18周歲的人嚴(yán)禁從事與放射工作有關(guān)的職業(yè)。
如果說患方只是偶爾接觸X射線的話,那么作為醫(yī)方的放射科醫(yī)務(wù)人員受到輻射損害的可能性更大,盡管他們采取了一些防護(hù)措施。衛(wèi)生部法監(jiān)司公共衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人表示,衛(wèi)生部曾對國內(nèi) 15個(gè)省市的醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測,記錄顯示,醫(yī)療界人員接受輻射的程度居各行業(yè)之首,醫(yī)學(xué)輻射是目前輻射污染的主要來源,醫(yī)務(wù)人員由于接觸射線的時(shí)間長、頻率高、距離短,他們受輻射的強(qiáng)度比傳統(tǒng)核工業(yè)的工作人員還要高。
醫(yī)務(wù)人員短期接觸大劑量的射線,會發(fā)生急性皮膚燒傷、壞死、放射性皮炎、眼球晶體渾濁繼發(fā)的白內(nèi)障;長期低劑量的輻射,發(fā)病則一般在幾年甚至十幾年后,可能發(fā)生白血病、其他腫瘤、胎兒的畸變等。然而對于醫(yī)療輻射的危害,很多醫(yī)生自己都沒有足夠的防護(hù)意識,雖然醫(yī)院也提供了相應(yīng)的防護(hù)措施,但在實(shí)際操作中,有些醫(yī)務(wù)工作者會因?yàn)槁闊┒辉甘褂?。不少在X光機(jī)下進(jìn)行骨科手術(shù)和手法復(fù)位的醫(yī)生,手臂上的汗毛全部脫光,這表明輻射已經(jīng)對身體產(chǎn)生危害了。
標(biāo)準(zhǔn)形同虛設(shè) 胸透遭到濫用
導(dǎo)致X射線輻射危害比率上升的原因究竟在哪里呢?“其實(shí)問題并非出在缺少標(biāo)準(zhǔn)!”于寧樂認(rèn)為,我國目前出臺的一系列放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)已與國際接軌,并無什么兩樣。但在實(shí)際操作中,這些標(biāo)準(zhǔn)卻常常形同虛設(shè),拍胸片享受到屏蔽保護(hù)的患者寥寥無幾。更有甚者,有時(shí)體檢時(shí),醫(yī)生為節(jié)約時(shí)間,甚至要求幾個(gè)體檢者同時(shí)進(jìn)入拍片室,一人拍片其他人未加任何防護(hù)地在一旁等候?!搬t(yī)院可能認(rèn)為患者是偶爾來做一次X光檢測,即使沒有防護(hù),危害也不大。但實(shí)際上,醫(yī)務(wù)人員并不能因?yàn)槭軝z者僅僅是來醫(yī)院檢查一次而忽略對他們的防護(hù)?!?
“還要嚴(yán)格控制X射線檢查的適應(yīng)癥!”于寧樂指出,接受輻射劑量的大小取決于放射科醫(yī)師,而是否需要接受放射學(xué)檢查,則完全由臨床醫(yī)生決定。有些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員為了獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益,濫用X射線檢查,本來病人完全沒有必要接受X射線照射的,結(jié)果醫(yī)生為了多收醫(yī)療費(fèi),無端讓病人接受照射。作為醫(yī)療工作者,應(yīng)該時(shí)刻站在患者的立場為患者著想,能用B超檢查的盡量別用X射線檢查;非用不可的,也應(yīng)該選擇輻射劑量相對較小的X光片,而避免使用X光透視。
生活中明顯濫用X射線檢查的例子比比皆是:每年孩子的入學(xué)檢查、學(xué)生升學(xué)檢查、從業(yè)檢查、單位體檢,沒有一項(xiàng)能離開了X光胸透。而2003年中華人民共和國最新頒布的《電離輻射與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)規(guī)定:“X射線診斷的篩選普查應(yīng)避免使用透視方法”。我國和國際的兒童放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)也明確規(guī)定,“不能把肺部的常規(guī)檢查作為幼兒和青少年的常規(guī)檢查項(xiàng)目,如每年的體檢?!钡谖覈?,尤其是生活在經(jīng)濟(jì)狀況較好的城市里的人群,“胸透”已經(jīng)成為了體檢的“保留節(jié)目”,而這種做法在國外早已被摒棄。
“患者也要有自我保護(hù)意識,拒絕不合理的醫(yī)療照射?!庇趯帢窊?dān)憂,目前患者當(dāng)中缺乏防護(hù)意識的人比比皆是,有些患者甚至自己當(dāng)起了自己的醫(yī)生,在缺乏相關(guān)知識的情況下盲目地主動為自己選擇X射線檢查。還有就是患者的家屬,沒有特別需要陪護(hù)的患者,家屬不必一起跟去做檢查,這樣受輻射是完全不必要的。
不過,人們也不必因?yàn)閾?dān)心輻射而拒絕必要的X光和CT檢查,更不必為此連醫(yī)院放射科的區(qū)域都不敢進(jìn)。拍胸片時(shí),X射線在檢查區(qū)域曝光率約為160毫西弗特/小時(shí),距此兩米處則為80微西弗特(1毫西弗特=1000微西弗特)/小時(shí),約為中心點(diǎn)的1/2000,此時(shí)的致癌幾率約為百萬分之一;而在距離中心點(diǎn)6米外的輻射為1.5 微西弗特/小時(shí),約為中心點(diǎn)的五百萬分之一,致癌幾率更是微乎其微。
X射線的效應(yīng):
物理效應(yīng)
●穿透作用
X射線因其波長短,能量大,照在物質(zhì)上時(shí),僅一部分被物質(zhì)所吸收,大部分經(jīng)由原子間隙而透過,表現(xiàn)出很強(qiáng)的穿透能力。X射線穿透物質(zhì)的能力與X射線光子的能量有關(guān),X射線的波長越短,光子的能量越大,穿透力越強(qiáng)。X射線的穿透力也與物質(zhì)密度有關(guān),利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的物質(zhì)區(qū)分開來。
●電離作用
物質(zhì)受X射線照射時(shí),可使核外電子脫離原子軌道產(chǎn)生電離。利用電離電荷的多少可測定X射線的照射量,根據(jù)這個(gè)原理制成了X射線測量儀器。在電離作用下,氣體能夠?qū)щ?;某些物質(zhì)可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng);在有機(jī)體內(nèi)可以誘發(fā)各種生物效應(yīng)。
●熒光作用
X射線波長很短不可見,但它照射到某些化合物如磷、鉑氰化鋇、硫化鋅鎘、鎢酸鈣等時(shí),可使物質(zhì)發(fā)生熒光(可見光或紫外線),熒光的強(qiáng)弱與X射線量成正比。這種作用是X射線應(yīng)用于透視的基礎(chǔ),利用這種熒光作用可制成熒光屏,用作透視時(shí)觀察X射線通過人體組織的影像,也可制成增感屏,用作攝影時(shí)增強(qiáng)膠片的感光量。
●其它作用
熱作用——物質(zhì)所吸收的X射線能大部分被轉(zhuǎn)變成熱能,使物體溫度升高;干涉、衍射、反射、折射作用——這些作用在X射線顯微鏡、波長測定和物質(zhì)結(jié)構(gòu)分析中都得到應(yīng)用。
化學(xué)效應(yīng)
●感光作用
X射線同可見光一樣能使膠片感光。膠片感光的強(qiáng)弱與X射線量成正比,當(dāng)X射線通過人體時(shí),因人體各組織的密度不同,對X射線量的吸收不同,膠片上所獲得的感光度不同,從而獲得X射線的影像。
●著色作用
X射線長期照射某些物質(zhì)如鉑氰化鋇、鉛玻璃、水晶等,可使其結(jié)晶體脫水而改變顏色。
生物效應(yīng)
X射線照射到生物機(jī)體時(shí),可使生物細(xì)胞受到抑制、破壞甚至壞死,致使機(jī)體發(fā)生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變。不同的生物細(xì)胞,對X射線有不同的敏感度,可用于治療人體的某些疾病,特別是腫瘤的治療。在利用X射線的同時(shí),人們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致病人脫發(fā)、皮膚燒傷、工作人員視力障礙,白血病等射線傷害的問題,在應(yīng)用X射線的同時(shí),也應(yīng)注意其對正常機(jī)體的傷害,注意采取防護(hù)措施。
臨場檢查上有普通X光片,CR,DR和CT
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/299202.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!