遠(yuǎn)離口角炎,讓嘴巴不再尷尬

一、口角炎的臨床表現(xiàn)

因病因不同而分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。營養(yǎng)不良性口角炎在營養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生，以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。最初表現(xiàn)為口角上發(fā)紅、發(fā)癢，接著上皮脫落，形成糜爛、浸漬或裂痕，張嘴時(shí)拉裂而易出血，吃飯說話等都受到影響。此病并非是人們所說"上火"。特別是孩子飲食搭配不好或有偏食習(xí)慣，或在慢性腹瀉痢疾時(shí)易發(fā)生。冬天易得此病，是因?yàn)槎練夂虮容^干燥，蔬菜、水果相對(duì)吃得少些，常有維生素C和B2的缺乏，引起口角發(fā)干而皸裂。嘴唇干燥后，人們就喜歡用舌頭去舐它，目的是想使嘴唇和口角區(qū)潮潤些，可以得到一時(shí)的舒服。然而唾液碰到干燥空氣很快地被蒸發(fā)，這樣不但不能解決干燥的問題，相反會(huì)唾液中的微生物帶至裂口中，引起細(xì)菌感染，加重口角的炎癥。感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎等，其臨床表現(xiàn)相似，好發(fā)于兒童?？诮茄椎呐R床表現(xiàn)常為雙側(cè)口角區(qū)粘膜-皮膚聯(lián)合處，出現(xiàn)向皮膚或內(nèi)側(cè)粘膜延伸的皸裂，口角處由于口內(nèi)溢出的唾液浸潤而呈蒼白色?？诮菂^(qū)潮濕，在皮膚側(cè)常可見橫向的皸裂，并不出血，但拉開面頰，張口過大則見其基部發(fā)紅、甚至出血，有時(shí)伴有薄痂，并有輕度疼痛、觸痛。

二、口角炎的分類

(一)營養(yǎng)不良性口角炎營養(yǎng)不良性維生素B族缺乏常引起口角炎，尤其是后者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，有糜爛或潰瘍。有橫的溝裂，嚴(yán)重者可向內(nèi)側(cè)粘膜或皮膚延伸，溝裂深淺不一，長短不一，疼痛不明顯。與口角炎同時(shí)存在的還常有唇干燥，有縱裂紋并偶見有鱗屑，唇微腫;舌背絲狀乳頭萎縮以致舌背平滑，但菌狀乳頭水腫、肥厚、呈蘑菇樣。散在分布，舌緣常見有齒痕。患者感口角處有刺激性痛。因此，營養(yǎng)不良性口角炎，不但口角糜爛還可有唇炎，舌炎。應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素等。(二)球菌性口角炎包括由鏈球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下頜頜間距離縮短時(shí)，唾液常集于口角，在身體抵抗力低下時(shí)，常有球菌感染，多見于老年無牙患者。其臨床表現(xiàn)與營養(yǎng)不良性口角炎相似，仍以糜爛、口角進(jìn)自、有橫裂紋為主，加上球菌感染則局部可化膿、出血、結(jié)癡。治療則用廣譜抗生素為主。局部用藥前應(yīng)將口角區(qū)清洗凈，必要時(shí)全身用藥。(三)真菌性口角炎由真菌感染引起的口角炎稱真菌性口角炎，主要是白色念珠菌感染，真菌感染常是在全身抵抗力低下時(shí)，局部濕潤的條件下發(fā)生，與球菌性口角炎相似，惟局部更顯白色，常可見其他部位真菌感染征象。與球菌性口角炎的鑒別，主要是從培養(yǎng)涂片及PAs染色，查見念珠菌菌絲時(shí)可明確診斷。治療則首先應(yīng)提高機(jī)體抵抗力，局部以制霉菌素液清洗，擦干后涂以制霉菌素或競霉唑、瞇康唑制劑。

三、口角炎的治療法

得了口角炎，可用些油脂或防裂油涂在上面，可服用維生素B2，每日3次，每次1-2片，局部可涂用冰硼散或云南白藥。如已經(jīng)糜爛發(fā)炎，可用1%的龍膽紫藥水在口角上每日涂布兩次。經(jīng)過這些簡單的治療，絕大多數(shù)口角炎能很快治愈。為預(yù)防小兒口角炎的發(fā)生，應(yīng)讓孩子吃米粉綠色新鮮蔬菜、豆類、小米、肉、牛奶等。做到進(jìn)食品種多、粗細(xì)搭配，教育孩子不偏食?；加形改c道疾病的孩子應(yīng)積極治療。此外，口角不適時(shí)切忌用舌頭去舔，以免口角更加干燥，更易破裂出血。球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多見于老年無牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗后，用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦，同時(shí)可口服廣譜抗生素。真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯，有糜爛或潰瘍，常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等，注意此病不宜使用廣譜抗生素。

四、口角炎如何預(yù)防

1.重在教育預(yù)防“爛嘴角”，重在教育孩子不偏食和不挑食。首先要克服小兒偏食習(xí)慣，多吃含核黃素豐富的食物、蔬菜和瓜果等等。除此之外，還要注意補(bǔ)充富含維生素(尤其是B族維生素)、礦物質(zhì)的食物的補(bǔ)充菜等。同時(shí)，要多喝水，以利體內(nèi)毒素快速排出，讓機(jī)體保持好的狀態(tài);注意口腔清潔：飯后應(yīng)讓孩子漱口，睡覺前不要讓孩子吃東西，也不要喝奶，以免食物殘?jiān)粼诳谇粌?nèi)，滋生細(xì)菌。2.保持衛(wèi)生保護(hù)好面部皮膚，保持口唇清潔衛(wèi)生，進(jìn)食后注意潔凈口唇。口唇發(fā)干時(shí)，不妨涂少許甘油、油膏或食用油，防止干裂發(fā)生，注意不要用舌頭去舔，如果用舌頭去舔，唾液中的鈉氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留，形成一種高滲環(huán)境，導(dǎo)致局部越發(fā)干燥，從而發(fā)生糜爛。

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