隱睪術(shù)后回家能坐嗎,患這種病需要做什么檢查(隱睪的兩種情況及處理方法)

隱睪術(shù)后回家能坐嗎,患這種病需要做什么檢查

一、隱睪術(shù)后回家能坐嗎

傷口愈合就可以坐著，注意休息。治療隱睪癥有什么方法呢

隱睪治療必須在2歲以前完成。在新生兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)的隱睪可以定期觀察，如果小兒至6個(gè)月時(shí)睪丸還未降至陰囊內(nèi)，則自行下降的機(jī)會(huì)已很小，應(yīng)考慮激素或手術(shù)治療。治療的目的在于改善生育能力，改變外觀缺陷，避免患兒心理和精神上的創(chuàng)傷，減少睪丸惡變趨向。

1.激素治療

對(duì)低位隱睪可以嘗試采用激素治療，部分睪丸下降固定術(shù)后的患兒也可謹(jǐn)慎使用。治療多適用于1歲內(nèi)患兒，6月后即可開始使用。激素主要有HCG、促黃體生成素釋放激素(LHRH) 或促性腺激素釋放激素（GnRH)，也可LHRH + HCG聯(lián)用。

2.手術(shù)治療

隱睪診斷一旦確定，患兒6月后即可手術(shù)，激素治療無效和就診年齡已超過1歲者應(yīng)盡早行手術(shù)治療，最晚不能超過2歲。手術(shù)方式主要包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在診治高位隱睪時(shí)有明顯優(yōu)勢(shì)。其他的手術(shù)方式還有睪丸自體移植術(shù)，若發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不良或萎縮需行睪丸切除術(shù)。如果一次手術(shù)無法將睪丸下降至陰囊則需行分期手術(shù)。

二、隱睪癥的檢查

1超聲檢查

B超檢查是診斷隱睪的首選檢查方法，其操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)傷，可以同時(shí)檢查有無腎積水、畸形、結(jié)石等其他泌尿系統(tǒng)病變。超聲檢查對(duì)于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率，但對(duì)于腹內(nèi)隱睪的診斷率不高。

2CT檢查

CT檢查較超聲檢查更敏感，但因有X射線損害，一般不提倡小兒使用。

3磁共振（MRI）檢查

MRI無放射線之憂，但其準(zhǔn)確度和敏感度不如CT，價(jià)格高，患兒合作難度大，不宜推廣。

4腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是準(zhǔn)確率最高的方法，特別是對(duì)難觸及、無法觸及的高位隱睪診斷的準(zhǔn)確率可達(dá) 97% 以上，可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。

如果雙側(cè)睪丸都摸不到，在進(jìn)行上述定位檢查之前，尚可作hCG試驗(yàn)[注射hCG 3日，再測(cè)定血中促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和睪酮水平。如果睪酮水平增高，而FSH和LH水平正常，表示存在有功能的睪丸組織，可行定位檢查或手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)的隱睪有保留價(jià)值。相反，如果FSH和LH的值增加，而睪酮值并不上升，表示缺乏有功能的睪丸組織，定位檢查或手術(shù)探查若發(fā)現(xiàn)隱睪，也無保留與復(fù)位的必要。

三、隱睪癥的臨床表現(xiàn)

隱睪癥患者的笫二性征為男性，患側(cè)陰囊空虛、發(fā)育差，觸診陰囊內(nèi)無睪丸，右側(cè)多于左側(cè)。單側(cè)者陰囊發(fā)育不對(duì)稱，雙側(cè)者可無明顯陰囊。約80% 的睪丸可在體表觸及，多位于腹股溝區(qū)。觸及到的患側(cè)睪丸較健側(cè)體積略小，質(zhì)地偏軟，彈性差，有時(shí)睪丸和附睪分離或者沒有附睪，不能推入陰囊。隱睪常伴有腹股溝斜疝。并發(fā)嵌頓疝、睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，出現(xiàn)陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹。

查體時(shí)需要注意：應(yīng)保持室溫狀態(tài)，檢查者的手也必須溫暖，以免寒冷刺激引起睪丸回縮?？刹扇∑脚P位檢查，還可讓小兒取坐位，兩大腿外展外旋（cross leges位），或采取蹲踞位進(jìn)行檢查。檢查者用雙手觸及陰囊，若在陰囊內(nèi)觸及不到，則仔細(xì)檢查內(nèi)環(huán)口及腹股溝區(qū)。除能否觸及睪丸之外還需鑒別其他特殊情況，特別注意是否存在滑動(dòng)性睪丸及回縮睪丸。

四、隱睪癥的病因和預(yù)防

病因

1.解剖因素

胚胎期牽引睪丸降入陰囊的索狀引帶退變或收縮障礙，睪丸不能由原位降入陰囊。或者，精索血管發(fā)育遲緩或終止發(fā)育，造成睪丸下降不全。

2.內(nèi)分泌因素

胎兒生長(zhǎng)過程中，母體缺乏足量的促性腺激素影響睪酮的產(chǎn)生，缺少睪丸下降的動(dòng)力。先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感，失去下降的動(dòng)力。

3.局部因素

如機(jī)械性梗阻和腹膜粘連阻止睪丸正常下降等。

因內(nèi)分泌因素所致的隱睪癥多為雙側(cè)性，單側(cè)性隱睪癥往往與局部和解剖因素有關(guān)?！?/p>

預(yù)防

關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。男孩出生后要常規(guī)檢視陰囊，如果有異常，及時(shí)到醫(yī)院就診。如果診斷為隱睪，6月后必須開始治療。如果激素治療無效，及時(shí)改行手術(shù)處理。與治療時(shí)的年齡有關(guān)。若2歲前完成治療且睪丸順利下降到陰囊內(nèi)者，對(duì)男性生育力無影響。如果治療時(shí)間推遲，會(huì)對(duì)男性生育能力造成損害，同時(shí)發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機(jī)會(huì)明顯增高。

隱睪的兩種情況及處理方法

這種情況叫“隱睪”，到了6個(gè)月才發(fā)現(xiàn)，你有點(diǎn)大意了。隱睪有兩種：一種是“半隱”（即在腹股溝處），另一種是“腹腔隱”（即在腹腔中），這些需要做b超進(jìn)行確定。
????半隱睪的處理方法
如果是半隱，那么是可以通過簡(jiǎn)單的手術(shù)將睪丸放下來，也不影響這個(gè)睪丸的功能。
????腹腔隱睪的處理方法
如果是腹腔隱睪，那么必須在10歲發(fā)育前將這個(gè)睪丸取掉，否則有可能會(huì)癌變的（男性有一個(gè)正常的睪丸就可以保證男性的功能，不用擔(dān)心）。
?就診及檢查
你現(xiàn)在要做的事情就是：到兒童醫(yī)院就診，查明這個(gè)睪丸在何處。

隱睪手術(shù)后該怎樣護(hù)理睪丸

隱睪手術(shù)后如何護(hù)理睪丸？據(jù)專家介紹，男性隱睪術(shù)后護(hù)理，患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：


1.術(shù)后檢查孩子的神志和瞳孔。如果孩子神志未完全清醒，應(yīng)躺在枕頭上，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；


2.給予心電監(jiān)護(hù)，低流量吸氧，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；


3.輸液管的接頭連接緊密，要注意保護(hù)補(bǔ)液肢體，避免孩子完全清醒時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)。留置針管要拔出，必要時(shí)用輸液泵控制輸液速度，保證進(jìn)液；


4.術(shù)后應(yīng)仰臥位躺10~14d，并站在患側(cè)下肢外側(cè)，以免增加腹壓，影響手術(shù)部位愈合。如果采取半臥位，應(yīng)在膝蓋下墊一個(gè)軟枕，放松腹部肌肉，減少腹部緊張。臥床時(shí)髖關(guān)節(jié)不要彎曲，以免睪丸牽引松弛導(dǎo)致睪丸回縮。


5.術(shù)后6小時(shí)可以進(jìn)入流質(zhì)飲食，第二天進(jìn)入易消化高纖維素飲食。注意多喝水，多吃蔬菜水果。因?yàn)樾g(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床，腸道蠕動(dòng)緩慢，水分被腸道吸收，造成大便干燥，便秘。


6.保持會(huì)陰傷口敷料清潔干燥，潮濕時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)更換，防止切口感染。當(dāng)傷口疼痛劇烈時(shí)，可以采取深呼吸、呼氣等方法緩解疼痛。無效時(shí)，可給予適量的止痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解疼痛，同時(shí)可增加撫摸、安慰話語(yǔ)等護(hù)理干預(yù)。



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