一、焦慮癥在哪里治療最好
焦慮癥是神經(jīng)癥中相對(duì)治療效果較好
1.藥物治療
根據(jù)患者病情
(1)苯二氮卓類(lèi)藥物(又稱(chēng)為安定類(lèi)藥物) ①優(yōu)點(diǎn) 見(jiàn)效快
(2)抗抑郁藥 因?yàn)榻箲]的病因會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)失衡
(3)長(zhǎng)短效藥物合用 這類(lèi)藥物抗焦慮效果肯定
,可從根本上改善焦慮,無(wú)成癮性,適合長(zhǎng)期服用,但抗焦慮效果見(jiàn)效慢,2~3周后起效,常常需要同時(shí)短期合用安定類(lèi)藥物,價(jià)格偏貴。2.心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)溝通
,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),引導(dǎo)和幫助患者改變行為習(xí)慣、認(rèn)知應(yīng)對(duì)方式等。藥物治療是治標(biāo),心理治療是治本,兩者缺一不可。還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等
。二
、焦慮癥的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些1.慢性焦慮(廣泛性焦慮)
(1)情緒癥狀 在沒(méi)有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心
、緊張害怕,這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容?div id="4qifd00" class="flower right">(2)植物神經(jīng)癥狀 頭暈
、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻(3)運(yùn)動(dòng)性不安 坐立不安,坐臥不寧
2.急性焦慮(驚恐發(fā)作)
(1)瀕死感或失控感 在正常的日常生活中
,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗(yàn)到瀕死感或失控感。(2)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn) 如胸悶
、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。(3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí) 發(fā)作開(kāi)始突然
,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。(4)極易誤診 發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診
。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐 懼,擔(dān)心自身病情,往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室,做各種各樣的檢查,但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。三
、如何診斷焦慮癥主要根據(jù)病史、家族史
、臨床癥狀早期篩查或自我診斷可以采用一些簡(jiǎn)單的焦慮自評(píng)量表(SAS)測(cè)評(píng),如果分?jǐn)?shù)較高
按照第3版中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3),焦慮癥系神經(jīng)癥的一個(gè)亞型
1.驚恐發(fā)作(急性焦慮)
除了具備神經(jīng)癥的特征以外
(1)發(fā)作無(wú)明顯誘因
、無(wú)相關(guān)的特定情景,發(fā)作不可預(yù)測(cè);(2)在發(fā)作間歇期
,除害怕再發(fā)作外,無(wú)明顯癥狀;(3)發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼
、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀,并常有瀕死恐懼(4)發(fā)作突然開(kāi)始,迅速達(dá)到高峰
(5)患者因難以忍受又無(wú)法解脫
2.廣泛性焦慮(慢性焦慮)
除具備神經(jīng)癥的特征外
(1)經(jīng)常或持續(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽
(2)伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安
(3)社會(huì)功能受損,病員因難以忍受又無(wú)法解脫
四
鑒別診斷
1.正常的緊張
正常的緊張與病理性焦慮不同
2.軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀
凡繼發(fā)于軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征
3.藥物伴發(fā)的焦慮癥狀
因廣泛使用激素類(lèi)藥物
4.精神疾病伴發(fā)的焦慮癥狀
焦慮可見(jiàn)于任何精神疾病
預(yù)后
越早診斷
特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是:癥狀緩解后
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