一、帶狀皰疹后遺癥的中醫(yī)治療
中醫(yī)治療的效果顯著,但是都要求患者要堅(jiān)持一段時(shí)間才能見效,這是由于藥物的吸收和轉(zhuǎn)化是需要一定的時(shí)間導(dǎo)致的,所以患者需要有耐心。當(dāng)然有一些偏方對(duì)于治療帶狀皰疹后遺癥是有一定的效果的,但是這些都是未經(jīng)驗(yàn)證過的,使用之前最好是征求主治醫(yī)師的建議:
1、取金果欖1個(gè),去殼取其內(nèi)核,在盛有食醋的大碗內(nèi)反復(fù)磨研,待藥汁磨成灰黃色后,用無菌棉球漬上藥汁涂擦;
2、取王不留行適量,文火焙干呈黃褐色,以不焦為度,研成細(xì)末,用雞蛋清調(diào)成糊狀,涂抹患處;
3、取升麻30~50克,煎濃汁,用紗布蘸藥汁濕敷患處,保持局部濕潤,同時(shí)禁食生姜、大蒜、辣椒、魚、蛋等辛辣及發(fā)物;
4、取鮮半邊蓮適量,洗凈后搗泥狀,敷于患處,蓋上紗布固定,若藥干時(shí)用冷開水濕潤之;
5、取新鮮扛板歸全草20~100克,將上藥搗爛加醋調(diào)和成泥狀,敷于患部,然后在其上用干凈塑料膜剪成帶狀覆蓋藥面,用膠布固定;
6、取桑螵蛸適量,放鍋內(nèi)文火燒焦,研成細(xì)末,加香油適量調(diào)勻,用羽毛涂患處;
7、取血余炭10克,以天然粗黑者為佳,點(diǎn)燃使其充分燃燒,令通赤,研為細(xì)末,蜜封,貯有色瓶中,用時(shí)取麻油調(diào)為糊狀,外涂患處,無須包扎;
8、取地龍適量,將地龍烤干研粉,加適量麻油調(diào)均涂于患部。
二、帶狀皰疹后遺癥的治療方案
(一)全身治療
抗病毒藥物有無環(huán)鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環(huán)鳥苷最為有效,無環(huán)鳥苷能被皰疹感染過的細(xì)胞吸收,在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過磷酸化作用形成無環(huán)鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對(duì)病毒的DNA聚合酶的活性產(chǎn)生強(qiáng)大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復(fù)制。無環(huán)鳥苷不易進(jìn)入正常細(xì)胞。因此對(duì)正常細(xì)胞的抑制作用很少,約等于對(duì)病毒抑制作用的1/10~1/30。這一機(jī)理說明無環(huán)鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點(diǎn),所以是治療皰疹病的首選藥物。無環(huán)鳥苷適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴(yán)重患者。靜脈點(diǎn)滴劑量為200~250mg,加入100ml補(bǔ)液中1h滴完,每日2~3次,連續(xù)3~7天??诜┝繛?00mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對(duì)抗病毒雖有一定療效,但因價(jià)格昂貴或副作用多,自從有了無環(huán)鳥苷后已不常用于皰疹疾病。
對(duì)有神經(jīng)痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴(yán)重者可在早期口服強(qiáng)的松15~30mg/d;1周后漸減量。強(qiáng)的松早期服用可消除神經(jīng)根的炎癥。皰疹性神經(jīng)痛用強(qiáng)的松后可以減輕神經(jīng)炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。
(二)中醫(yī)膏藥外敷治療。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,帶狀皰疹后遺癥的發(fā)生,與帶狀皰疹前期診斷和未及時(shí)正確的治療有關(guān),多數(shù)患者初被誤診為心臟病放射疼痛及膽囊炎發(fā)作疼痛而作治療,期間使病毒在體內(nèi)大量繁殖,加重了病毒對(duì)神經(jīng)的損害而形成了難以治愈的疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以治愈的頑痛之一。本人認(rèn)為,疼痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,只要原發(fā)生皰疹處還留有凹凸不平的紫紅疤痕,就能將病毒從體內(nèi)驅(qū)除,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng),疼痛就可消除??诜幰匀ザ緮』馂橹?,膏藥外敷以疏通營養(yǎng)神經(jīng)為主,通過膏藥外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡(luò)暢通,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈,一般患者用藥1-2個(gè)月可康復(fù)。
三、帶狀皰疹后遺癥的癥狀
發(fā)病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發(fā)熱、疲倦無力等全身癥狀。但也可以無前驅(qū)癥狀,經(jīng)1~3天后,皮膚陸續(xù)出現(xiàn)散在紅斑。繼而在紅斑上發(fā)生多數(shù)成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,并迅速變?yōu)樗?。水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數(shù)日后皰液混濁化膿,破潰后形成糜爛面,最后干燥結(jié)痂,痂脫落后留下暫時(shí)性紅斑。一般病程約2~4周。輕癥患者只出現(xiàn)紅斑及丘疹,不出現(xiàn)水皰,稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現(xiàn)壞疽性皰疹,愈后留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發(fā),此時(shí)常伴有高熱,并出現(xiàn)肺炎或腦炎,病情嚴(yán)重,如不及時(shí)搶救,可致死亡,稱為泛發(fā)性帶狀皰疹。
皰疹分布多位于一側(cè),非列成帶狀,有時(shí)偶可超過軀干中線,這是由于神經(jīng)末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經(jīng)分布區(qū)為好發(fā)部位。通常三叉神經(jīng)只累及一根分支。局部淋巴結(jié)常腫大疼痛。神經(jīng)痛是本病的主要癥狀,急性期是由于神經(jīng)節(jié)的炎癥反應(yīng),晚期神經(jīng)痛是由于神經(jīng)節(jié)以及感覺神經(jīng)的炎癥后纖維化引起的。有時(shí)在皰疹出現(xiàn)前有劇烈的神經(jīng)痛,此時(shí)常易誤診為急腹癥或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經(jīng)痛后遺癥,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月。
皰疹發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支者,可以發(fā)生結(jié)膜及角膜皰疹,導(dǎo)致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經(jīng)麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征。
四、帶狀皰疹會(huì)有哪些后遺癥
皰疹局部破損后可能并發(fā)細(xì)菌感染。若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。倘若繼發(fā)細(xì)菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎;病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕?!畎捳钇つw損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時(shí)間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余??蓢?yán)重影響睡眠和情緒;疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間較長者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個(gè)眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。
皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維時(shí),就會(huì)產(chǎn)生面癱,出現(xiàn)患側(cè)眼睛不能閉合,患側(cè)面部表情呆板,口角向健側(cè)歪斜,不能做吹氣動(dòng)作等。 發(fā)生在耳廓、耳道的帶狀皰疹,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀,患者表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦!盒?、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。 當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),即人體的大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時(shí),就會(huì)發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識(shí)模糊、昏迷而有生命危險(xiǎn)?!‘?dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時(shí),可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等。 因此,需要及時(shí)對(duì)帶狀皰疹患者做有關(guān)方面的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療帶狀皰疹的并發(fā)癥。
帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”,很多患者由于沒有及時(shí)治療,或者治療不當(dāng),很容易留下患病區(qū)域神經(jīng)疼痛的問題,皰疹后遺神經(jīng)痛是由病毒侵犯神經(jīng),引起該神經(jīng)支配區(qū)疼痛及皮膚皰疹為特征的疼痛性疾病。
1、對(duì)于嚴(yán)重帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療,除了膏藥外,還需要內(nèi)服中藥煎服,這就需要找資深的老中醫(yī),開一些能緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛的中藥,堅(jiān)持內(nèi)外結(jié)合,只要有毅力,效果也是可以看到的。
2、治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,應(yīng)采用外敷膏藥和內(nèi)服中藥相結(jié)合的方法,這樣治療效果會(huì)更好,外敷內(nèi)服不僅能活血通絡(luò),活血化瘀,還能從根本上緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
3、除藥物治療外,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療應(yīng)注意食療,雖然療效相對(duì)較慢,但對(duì)身體無副作用,如果不知道吃什么有助于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的恢復(fù),必須咨詢醫(yī)生。
4、治療后遺神經(jīng)痛,還應(yīng)保持良好的心態(tài),眾所周知,后遺神經(jīng)痛患者躁動(dòng)不安,但以消極的態(tài)度面對(duì)是沒有用的,相要積極配合治療,保持良好心態(tài)。反,積極健康的態(tài)度對(duì)促進(jìn)后遺神經(jīng)痛的恢復(fù)有明顯的作用。
中醫(yī)對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的見解是:至虛之處,便是留邪之地。因此該病治療之首善,在于扶助人體正氣,正氣充足者,則寒濕邪氣不敢犯也??筛鶕?jù)此病正氣虛衰,氣血瘀阻,經(jīng)脈不暢的病理,充分運(yùn)用調(diào)和陰陽、扶正祛邪的治療原則,以及傳統(tǒng)中醫(yī)無刺激、無副作用的治療優(yōu)勢(shì),祛邪以通、扶正以榮,用養(yǎng)陰益氣,活血搜毒,通絡(luò)止痛之法,做到通榮相濟(jì),藥達(dá)病所,病祛體復(fù)。
故此,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中醫(yī)治療,根據(jù)以上理論,可選擇咸陽平民醫(yī)院五味清疹療法!咸陽平民醫(yī)元五味清疹合劑方可達(dá)到益氣養(yǎng)陰,清熱解毒燥濕、活血化瘀通絡(luò),使氣復(fù)血榮,脈絡(luò)暢通,氣血流暢,如此就能將病毒從體內(nèi)驅(qū)除,修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng),疼痛得止,故帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可痊愈。
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為纏腰火龍、纏腰火丹。民間俗稱蛇丹、蜘蛛瘡。發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。
患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小帶狀皰疹丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;
皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。
帶狀皰疹的治療一般選用中藥的產(chǎn)品治療是最好的,外用皰康,配合口服阿昔洛韋。
1 中醫(yī)辨證施治帶狀皰疹 1.肝經(jīng)欲火證:皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛,伴隨口苦咽干,煩躁易怒,大便干或小便黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑數(shù),治則宜清肝火,解熱毒。
2.脾虛濕蘊(yùn)證:皮損顏色較淡,皰壁松弛,疼痛略輕,伴隨食少腹脹,大便時(shí)溏,舌質(zhì)淡,苔白或白膩,脈沉緩或滑,治則宜健脾利濕。
3.氣滯血瘀證:皮損消退居部疼痛不止,舌質(zhì)黯,苔白,脈弦細(xì), 治則宜活血化瘀,行氣鎮(zhèn)痛。
2 治療帶狀皰疹的常用中藥方劑 肝經(jīng)郁火證:龍膽草,梔子,黃芩,柴胡,生地黃,車前子,澤瀉,當(dāng)歸等;發(fā)于頭面者,加牛蒡子,板藍(lán)根,野菊花;有血皰者,加水牛角粉,紫草,牡丹皮;疼痛明顯者,加延胡索。
脾虛濕蘊(yùn)證:蒼術(shù),厚樸,陳皮,澤瀉,豬苓,赤茯苓,白術(shù),梔子,甘草等;發(fā)于下肢者,加牛膝,黃柏;水皰大而多者,加土茯苓,萆薢,車前草。
氣滯血瘀證:陳皮,柴胡,川芎,止咳,香附,灸甘草,當(dāng)歸,白芍,熟地黃,川芎,桃仁,紅花;心煩睡眠差者,加珍珠母,牡蠣,梔子,酸棗仁;疼痛劇烈者,加延胡索,制乳香,制沒藥,蜈蚣等。
3 帶狀皰疹常用藥膳
制法:將金銀花,紫草揀雜洗凈,切片,曬干,放入杯中,用沸水沖泡,加蓋悶15分鐘即可。當(dāng)茶頻頻飲服,可沖泡3-5次。
功效:清熱解毒,肝膽濕熱者適宜。
制法:將大青葉,柴胡加水煎,3碗水煎至2碗,再把粳米,白糖加入煮成稀粥。
功效:疏肝清熱解毒,適用于帶狀皰疹初期皮疹色紅,水皰澄清,口苦,煩躁者。
制法:將菱角煮熟去殼取肉,切碎,粳米洗凈加水煮至米粒開花時(shí),放菱角煮成稠粥,加紅糖調(diào)味。
功效:解熱利濕。適用于脾虛濕蘊(yùn)型帶狀皰疹患者。
制法:將馬齒莧,薏苡仁分別擇洗干凈,入砂鍋加適量水,上旺火煮沸,后移至小火慢慢煮,加入淘洗凈的粳米煮至熟爛成米湯狀,熟后加入紅糖調(diào)味即成。
功效:解毒祛濕,適宜于脾虛濕蘊(yùn)型帶狀皰疹患者。
4 帶狀皰疹中醫(yī)外治療法 方法1:
取穴:按皮膚損害所在部位循經(jīng)取穴,常用穴位為合谷,曲池,內(nèi)關(guān),三陰交,陰陵泉,足三里,陽陵泉等。
制法:入針后,用瀉法提插捻轉(zhuǎn)2-3min,留針20-30min,每日1次。
適應(yīng)證:清熱解毒。用于帶狀皰疹輔助治療。
方法2:
取穴:華佗夾脊穴。
治法:在簇集皰疹間隙點(diǎn)刺后,以閃火法拔罐,令出血5-10ml,患側(cè)華佗夾脊穴。亳針刺5-8分,捻轉(zhuǎn)瀉法,針感向同側(cè)肋脅部放射為度,行針1min,留針15-20min,每日1次。
適應(yīng)證:清熱解毒,用于帶狀皰疹輔助治療。
方法3:
取穴:皰疹邊緣區(qū),夾脊穴及足太陽膀胱經(jīng)之背腧穴。
治法:采用梅花針叩刺皰疹邊緣區(qū),并從上至下均勻叩刺背部夾脊穴及足太陽穴膀胱經(jīng)之背腧穴,同時(shí)配合體針,取穴以曲池,合谷,阿是穴為主。留針30min,每日1次。
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