鼻鏡能查出鼻咽癌嗎,鼻咽癌的危害都有哪些

一、通過(guò)鼻鏡能檢查出鼻咽癌嗎

⒈纖維鼻咽鏡檢查

進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1％麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道。再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進(jìn)，直到鼻咽腔。本法簡(jiǎn)便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

⒉前鼻孔鏡檢查

鼻粘膜收斂后，經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

⒊頸部活檢

對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行，術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)，爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時(shí)須有一定深度，并切忌擠壓。術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過(guò)緊過(guò)密的縫合。

⒋間接鼻咽鏡檢查

方法簡(jiǎn)便、實(shí)用。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩，要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀察，凡兩側(cè)不對(duì)稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。

⒌細(xì)針穿刺抽吸

這是一種簡(jiǎn)便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來(lái)較為推祟。對(duì)疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞。

二、鼻咽癌都有哪些危害

首先，鼻咽癌轉(zhuǎn)移率高。近年的研究表明，鼻咽癌放療后5年累積復(fù)發(fā)率為25％鼻咽癌轉(zhuǎn)移率為22％如何減少患者的鼻咽癌復(fù)發(fā)率和鼻咽癌轉(zhuǎn)移率，從而減少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的關(guān)鍵，目前在鼻咽癌轉(zhuǎn)移治療上手術(shù)和放療等都只能是針對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺死，但是對(duì)患者身體損傷非常大，并從一定意義上助長(zhǎng)了癌細(xì)胞的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，因此生物免疫治療顯得更為迫切和重要。

其次，.鼻咽癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)部位。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部淋巴結(jié)約占全身淋巴結(jié)的1/3，特別是深層淋巴結(jié)與腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。鼻咽癌有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早、轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常是多個(gè)、大小不等、質(zhì)硬的腫塊，一般隨病程進(jìn)展由小到大，數(shù)量增多，逐步融合為巨大腫塊，活動(dòng)度逐步受限。通常轉(zhuǎn)移由上頸部到下頸部，約一半患者有雙頸轉(zhuǎn)移，耳前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較少見。

然后，鼻咽癌轉(zhuǎn)移中出現(xiàn)頻率最高的為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高，與原發(fā)腫瘤是否侵犯鼻咽腔外、頸淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移以及大小、部位有明顯關(guān)系。腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高。轉(zhuǎn)移部位可以是單處也可以是多處。常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位為骨、肺、肝。而骨轉(zhuǎn)移中以脊柱、骨盆和四肢多見。亦可發(fā)生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等部位的轉(zhuǎn)移。CT檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟、腎上腺和腹膜后等區(qū)的轉(zhuǎn)移。

三、鼻咽癌的晚期癥狀是什么

(一)鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀：原發(fā)癌的浸潤(rùn)擴(kuò)展，表面潰瘍感染，絕大多數(shù)患者(>98%)都會(huì)出現(xiàn)上述部位的癥狀，只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時(shí)間的遲早及順序：癌腫位于鼻咽頂部，首先出現(xiàn)涕中帶血，血涕多時(shí)可從口里吐出，伴鼻塞等癥。

腫瘤位于咽隱窩等處，早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等癥，易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎，癌腫浸潤(rùn)到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙等，癌腫浸潤(rùn)翼內(nèi)肌，表現(xiàn)張口困難，舌下神經(jīng)受累時(shí)，出現(xiàn)舌肌運(yùn)動(dòng)障礙，舌偏向健側(cè)。

(二)顱神經(jīng)癥狀：鼻咽癌向上浸潤(rùn)和擴(kuò)展，可累及顱神經(jīng)引起相應(yīng)的癥狀，臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累，隨著腫瘤擴(kuò)展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損，而Ⅰ、Ⅱ位于顱前，Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部，其受侵犯的可能性較小。以上顱神經(jīng)受累，表現(xiàn)出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內(nèi)擴(kuò)展的信號(hào)。頭痛為持續(xù)性固定的劇烈偏頭痛，部位多在三叉神經(jīng)感覺(jué)分布區(qū)域，性質(zhì)可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。

(三)頸部體征：主要指頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致的腫塊。臨床上可以頸部無(wú)痛性包塊為首發(fā)癥狀，甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè)，增大迅速，繼之累及頸部對(duì)側(cè)。

(四)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著頸淋巴結(jié)腫大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)亦明顯增加，骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等，肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。

四、中耳炎和鼻咽癌的區(qū)別是什么

1、首先，鼻咽癌的患者會(huì)容易出現(xiàn)鼻塞的情況，但是中耳炎的患者并不會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)楸茄拾┠[瘤在我們的鼻腔中生長(zhǎng)，會(huì)壓迫我們的鼻腔，造成鼻塞的情況，隨著病情的加重從單側(cè)鼻塞發(fā)展到雙側(cè)鼻塞。

2、其次，中耳炎的患者會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛的感覺(jué)，但是鼻咽癌的患者很少出現(xiàn)耳朵疼痛的感覺(jué)。由于中耳炎出現(xiàn)之后我們的耳朵會(huì)因?yàn)榘l(fā)炎腫脹，這樣就會(huì)增加我們內(nèi)耳的壓力，出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛感。

3、最后，相比中耳炎的患者鼻咽癌患者還會(huì)有比較明顯的頭痛情況，而且一般情況下多為顳部和頭頂部位的持續(xù)系頭痛，而少數(shù)中耳炎患者會(huì)出現(xiàn)的頭痛情況，多為間歇性的，而且多為單側(cè)頭痛。

注意事項(xiàng)

對(duì)于中耳炎和鼻咽癌的患者都會(huì)出現(xiàn)耳鳴和聽力下降的癥狀，這兩種癥狀很難進(jìn)行自我的病情區(qū)分，因此很容易會(huì)耽誤治療，一定要及時(shí)的就醫(yī)明確病情，而且鼻咽癌患者的鼻子還會(huì)出現(xiàn)出血的情況。

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