寶寶斜頸如何治療,鑒別小兒斜頸的方法(孩子斜頸的原因及治療方法)

寶寶斜頸如何治療,鑒別小兒斜頸的方法

一、寶寶斜頸如何治療

患兒整個(gè)面部，包括鼻子，耳朵等均逐漸呈現(xiàn)不對稱性改變，并于成年時(shí)基本定型，此時(shí)如行手術(shù)矯正，頜面部外形更為難看，因此，對其治療力爭在學(xué)齡前進(jìn)行，不宜遲于12歲。所以，先天性傾斜的治療刻不容緩。

先天性傾斜的治療有常規(guī)治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療一本上12歲之前最好。主要是指12歲以上患兒，因其繼發(fā)性面部畸形已經(jīng)形成，斜頸糾正后面部外觀可能更為難看，盡管隨著人體發(fā)育可有所改善，但仍不如年幼者手術(shù)治療的療效明顯，需由家長酌情考慮。根據(jù)作者的臨床經(jīng)驗(yàn)，16歲以前施術(shù)者，均可獲得一定的改善，但是有些時(shí)候有的患者是不適合做手術(shù)的。

先天性傾斜的話護(hù)理也是非常重要的，患者首先要嚴(yán)格檢查手術(shù)部位是否有無出血，如果有出血做好盡快請示醫(yī)生?；颊哌€需要進(jìn)行一些常規(guī)的鍛煉，這樣患者的傷口才能更快的恢復(fù)。我們不能決定先天長什么樣子，是否有畸形。但是如果得到正確的治療和最佳的治療時(shí)間，患者還是能夠像正常人一樣生活的。

二、寶寶為什么斜頸

1、遺傳因素。此病的患兒大多有家族遺傳史，并且在其他骨頭發(fā)面可能也會有畸形，這是無法避免的。

2、胎體不正或者子宮內(nèi)的壓力過大也會造成嬰兒斜頸。胎兒在子宮內(nèi)的活動范圍有限，每個(gè)月份都有自己的發(fā)展軌跡，一旦母親的羊水過少就會造成宮內(nèi)擠壓，胎兒活動不便，那么出生以后很可能有斜頸現(xiàn)象。

3、母親臨盆時(shí)，孩子的順產(chǎn)位應(yīng)該是頭朝下，當(dāng)腳朝下就是臀位，屬于難產(chǎn)的一種。難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗也會導(dǎo)致孩子斜頸。

4、陰道擠壓?，F(xiàn)在很多胎兒營養(yǎng)很好，出生時(shí)頭大，經(jīng)常會卡在母親陰道內(nèi)，脖子長時(shí)間擠壓就會歪，甚至是頭部也會歪。

后天因素主要表現(xiàn)在孩子脖子受傷、病變等方面，包括孩子頸部有淋巴結(jié)核，脖子部位出現(xiàn)腫塊使脖子受到壓迫就會斜向一邊; 頸椎脫位，這主要是脖子受到外部打擊或者此前患有呼吸道感染引起的斜頸;還有習(xí)慣性的斜頸，有人走路或者看東西喜歡歪向一邊，可能是無意識的，要及時(shí)改正，時(shí)間長了骨頭會受到損害;小兒麻痹癥的后遺癥也有斜頸這現(xiàn)象。

三、寶寶斜頸術(shù)后的護(hù)理

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，頭偏向一側(cè)，防止誤吸，術(shù)后2天內(nèi)，減少搬動，分散注意力，減少疼痛感，勤換敷料，避免傷口污染，術(shù)后第二天開始白天給予頸牽引，維持一周，一周后，頸托固定，3~6個(gè)月。術(shù)后第二天開始康復(fù)訓(xùn)練，將頸部向健側(cè)牽拉，充分牽拉胸鎖乳突肌，避免粘連復(fù)發(fā)，維持半年。

要想使孩子斜頸手術(shù)身體恢復(fù)得快，最好在孩子手術(shù)之后，讓孩子佩戴矯正器，矯正器有一定的矯正效果，并且能起到一定的固定作用，特別在寶寶手術(shù)之后，寶寶的頭部喜歡亂動，這樣會影響孩子手術(shù)后身體的恢復(fù)，帶上矯正器之后，就可以避免孩子亂動，起到一定的固定效果。

另外斜頸手術(shù)之后，也可以幫助孩子做一些頸部按摩，一方面促使刀口愈合，一方面幫助矯正斜頸，也可以做一些理療，這些對于孩子斜頸手術(shù)之后，都有一定的幫助作用，并且都能縮短恢復(fù)期。

斜頸手術(shù)之后，護(hù)理工作非常重要，身體恢復(fù)的快慢，手術(shù)做的效果如何，都和精心護(hù)理有一定的關(guān)系，所以患者一定要護(hù)理到位，按照醫(yī)生的指導(dǎo)方法去做，讓自己斜頸的癥狀，徹底消滅，使自己成為一個(gè)健康的人。

四、小兒斜頸怎樣鑒別

（1）先天性骨性斜頸本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。

（2）小兒頸部淋巴腺炎嬰兒期患有頸部淋巴腺炎，可迅速發(fā)生斜頸并可出現(xiàn)頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內(nèi)。

（3）自發(fā)性寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限及頸部疼痛癥狀明顯，胸鎖乳突肌仙無緊張條索帶，X線檢查可鑒別。

（4）頸椎結(jié)核頸椎結(jié)核可使胸鎖乳突肌痙攣而產(chǎn)生斜頸，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動明顯受限，下頜偏向患側(cè)，X線檢查可明確診斷。

此外，還需與癔癥性斜頸、習(xí)慣性斜頸、損傷性斜頸、小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別。

孩子斜頸的原因及治療方法

造成孩子斜頸的原因是多方面的。第一個(gè)方面是生理上的原因，那是因?yàn)樘哼€在母體當(dāng)中時(shí)總是保持頭部偏向一側(cè)的這個(gè)習(xí)慣，在生產(chǎn)時(shí)寶寶頭頸受到牽拉也會引起斜頸，這種生理性斜頸寶寶三個(gè)月之后就會慢慢恢復(fù)，一歲左右可完全恢復(fù)，不必進(jìn)行治療。
?生理性斜頸
生理性斜頸寶寶三個(gè)月之后就會慢慢恢復(fù)，一歲左右可完全恢復(fù)，不必進(jìn)行治療。
?肌肉強(qiáng)拉斜頸
肌肉強(qiáng)拉斜徑是最常見的一種。有80%的肌斜頸可以通過按摩，理療等方式進(jìn)行治療一般治療效果都比較好，大約有20%的患者在一歲左右沒有好轉(zhuǎn)的跡象，這時(shí)必須通過手術(shù)才能改變斜頸的情況。
?眼源性斜頸
造成眼源性斜頸的原因是孩子斜視，往往在孩子睡覺時(shí)頸部會恢復(fù)正常的角度，家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)診。
?骨性斜頸
骨性斜頸就是因?yàn)楣穷^畸形而引起的一種斜頸，它是所有斜頸類型當(dāng)中最為嚴(yán)重的一種，用洗潔凈還會造成孩子頸椎神經(jīng)的壓迫。在寶寶出生之后，如果發(fā)現(xiàn)有斜頸的現(xiàn)象為了避免延誤治療，必須帶寶寶必須及時(shí)到醫(yī)院確認(rèn)寶寶斜頸的類型。

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