兒童期異位性皮炎的醫(yī)治,如何預(yù)防疾病的發(fā)生(兒童皮炎是啥)

兒童期異位性皮炎的醫(yī)治,如何預(yù)防疾病的發(fā)生

一、兒童異位性皮炎的治療方法

治療異位性皮炎的最常見藥物是皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏，一旦出現(xiàn)感染或癥狀嚴(yán)重者，醫(yī)生一般會建議采取口服強(qiáng)的松等皮質(zhì)類固醇激素或者抗組胺藥，然而大部分人都知道，激素和抗組胺藥等大多只能起到暫時緩和癥狀的作用，一般是對瘙癢病人起到精神治療的作用，時間長了不免會產(chǎn)生副作用。

同樣的，對于一些兒童、孕婦及腸胃不好者，長期使用或服用皮質(zhì)類固醇激素會引起發(fā)育受阻、肥胖、骨質(zhì)疏松和其他副作用，而且一旦停藥，病情常會反跳加重。嬰幼兒尤其應(yīng)避免長期、大面積使用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏，因為這些藥物具有抑制腎上腺皮質(zhì)的功能。對機(jī)體的生長發(fā)育會產(chǎn)生極大的影響。

針對年齡較大的成人，有一種治療方法，就是進(jìn)行中波紫外線治療，補(bǔ)骨脂素加高強(qiáng)度長波紫外線或不加補(bǔ)骨脂素的窄帶長波紫外線照射。因為射線作用于身體進(jìn)行治療，可能有潛在的遠(yuǎn)期副作用，所以這種治療方法在兒童和青少年很少使用，許多年齡較大的成人治療時也非常謹(jǐn)慎。

二、兒童異位性皮炎的預(yù)防工作

加強(qiáng)體質(zhì)

生病到醫(yī)院最常聽的一句話就是“加強(qiáng)體質(zhì)，恢復(fù)免疫力，多補(bǔ)營養(yǎng)，多做運(yùn)動”，嬰兒異位性皮炎也不例外。它雖然也有先天性因素，但是大多都是后天性因素而引起的。所以，治療異位性皮炎，預(yù)防病情加重的最好方法也是改善體質(zhì)，這樣不僅能治療該皮炎，同時也能預(yù)防其他疾病。嬰兒還沒有運(yùn)動的能力，所以媽媽們平時多吃點有營養(yǎng)的食品，這樣寶寶就可以通過母乳來吸收更多營養(yǎng)來增強(qiáng)免疫力。

保持皮膚清潔

預(yù)防異位性皮炎加重和預(yù)防得皮炎一樣，保持清潔是非常重要的一部分。它已經(jīng)破壞了皮膚的屏障功能，若稍微不注意，便會感染、發(fā)炎、化膿、或使微生物乘機(jī)而入，加重異位性皮炎的癥狀，延長治愈時間。因此，有異位性皮炎的寶寶要常常洗澡，洗澡時要用溫水洗，也不要過度搓皮膚，用嬰兒專用沐浴露輕輕涂在全身后用水沖靜即可。不僅如此，洗完澡后需要立刻涂上乳液，防止水分流失。

保持情緒穩(wěn)定

寶寶也不工作，也沒有社會生活，也會有壓力嗎？答案是有！寶寶通常會因為周圍環(huán)境的變化、其他疾病、吵鬧的環(huán)境、或者周圍人際關(guān)系的變化而受到影響能導(dǎo)致病情加重。尤其是寶寶不像成年人，不能明確的表達(dá)出自己的想法，也無法控制住自己的情緒。所以提前注意到寶寶情緒變化，替他解決問題能有效幫助預(yù)防病情加重，只有寶寶開心才會更加健康！

三、異位性皮炎會出現(xiàn)的癥狀

本病的癥狀多種多樣，其炎癥可由急性到慢性，反復(fù)發(fā)作，有劇烈瘙癢，病程較長。隨著年齡的增長，皮疹的特點也有所改變。通?？煞譃槿齻€階段，嬰兒期、兒童期、青年成人期。有些患者各期癥狀依次發(fā)展，但也有的僅有一兩個階段。

嬰兒期一般發(fā)病較早，約60％在生后1～6個月內(nèi)發(fā)病，也有早至出生1周發(fā)病的。約90％左右在5歲內(nèi)發(fā)病，超過35歲發(fā)病的不足5％。

（一）嬰兒期臨床表現(xiàn)與嬰兒濕疹相同，損害部位主要在額、面頰、耳廓、頭皮及下頰部，四肢和軀干也可發(fā)生。初起為急性紅斑，漸漸，在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭大的丘疹、丘皰疹及水皰，可密集成片，境界不清。皮疹呈多形性瘙癢著明。搔抓重者可有抓破，滲出漿液及顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面，滲液干后結(jié)痂，頭皮部可呈黃色脂溢性痂。病情時重時輕，某些食品或環(huán)境等因素可使病情加劇，一般常在2歲內(nèi)逐漸痊愈。

（二）兒童期多在嬰兒期緩解1～2年后，自4歲左右開始發(fā)病，少數(shù)自嬰兒期延續(xù)發(fā)生。皮損常累及四肢伸側(cè)或屈側(cè),常限于(月國)窩及肘窩等處。皮損潮紅常比嬰兒期為輕，丘疹暗紅，滲出較輕，可有抓破。久之，皮疹肥厚呈苔蘚樣變。少數(shù)可呈癢疹樣損害，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸側(cè)。附近淋巴結(jié)可腫大。

兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。

濕疹型多發(fā)于四肢屈側(cè)，特別是肘窩和腘窩。皮損表現(xiàn)與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。

癢疹型好發(fā)于四肢伸側(cè)及背后，皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結(jié)腫大。

兒童期異位性皮炎自覺奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發(fā)細(xì)菌感染。病程呈慢性經(jīng)過，常反復(fù)發(fā)作，可逐漸痊愈或發(fā)展遷延為成人期異位性皮炎。

（三）青年成人期指12歲以后青少年及成人階段的遺傳過敏性皮炎，可從兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)生。皮損常為苔蘚樣變或呈急性或血急性濕疹樣損害，好發(fā)于肘窩、(月國)窩、四肢及軀干。

除上述癥狀外，患者常伴全身皮膚干燥，或呈輕度魚鱗病樣改變，手掌紋理粗重，面色常較蒼白，眼眶周圍輕度色素沉著，呈淡褐色暈。皮膚經(jīng)鈍物刺激后呈白色劃痕，冷熱刺激、情緒波動、出汗及毛織品接觸均易使瘙癢加劇，約60％～70％可伴有支氣管哮喘或過敏性鼻炎史。

四、異位性皮炎有哪些發(fā)病機(jī)制

本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與遺傳、免疫和對生理藥理介質(zhì)反應(yīng)異常有關(guān)，有資料研究表明，約有60%-90%患者受季節(jié)因素影響，冬天由于寒冷刺激，加上陽光照射時間少，衣物的摩擦等均可能成為異位性皮炎的誘發(fā)因素。瘙癢和摩擦?xí)?dǎo)致瘙癢--搔抓--發(fā)疹--瘙癢的循環(huán)。其他病因因素包括免疫反應(yīng)異常、血管及血管藥物反應(yīng)異常、神經(jīng)精神因素、感染、氣候及生活環(huán)境等。

雙親均有遺傳過敏史，其子女發(fā)生遺傳過敏性疾病的機(jī)會比雙親中只有一方有遺傳過敏史的要高。并已發(fā)現(xiàn)染色體11ql3部位的基因與本病的過敏性哮喘的發(fā)病相關(guān)。在免疫異常方面表現(xiàn)為血IgE增高，相關(guān)研究指出皮膚朗格漢斯細(xì)胞具有高親和力IgE Fc受體（Fc e RI）?！拔胄浴笨乖M(jìn)入遺傳過敏性皮炎的皮膚，引起朗格漢斯細(xì)胞的活化，釋放IL-1β使異位性特異的T輔助細(xì)胞亞類TH－2活化而產(chǎn)生IL-4、IL-5等細(xì)胞因子，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE，同時IL－5是人嗜酸性白細(xì)胞分化與增生的重要細(xì)胞因子。

在遺傳過敏性皮炎患者中，由環(huán)境變應(yīng)原（屋塵螨，花粉）斑試引起的濕疹樣皮膚反應(yīng)的表現(xiàn)與皮膚遲發(fā)相反應(yīng)（cutaneous late-phase reaction）相似。在皮損中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤，故認(rèn)為IgE介導(dǎo)的“接觸性過敏”，在遺傳過敏性皮炎的發(fā)病機(jī)制中起了重要作用。生理藥理學(xué)方面，患者白細(xì)胞和表皮細(xì)胞對β腎上腺素能性激動劑的反應(yīng)遲鈍，所產(chǎn)生的cAMP水平及抑制表皮細(xì)胞核分裂功能降低，β腎上腺素能性受體與β興奮劑親和力下降，a腎上腺素能性受體比率增高等。此外尚發(fā)現(xiàn)單一核細(xì)胞內(nèi)cAMB磷酸二酯酶（PDE）活性增高，從而使cAMP水平下降。

兒童皮炎是啥

兒童皮炎是啥

兒童皮炎是啥，皮炎在我們?nèi)粘Ｉ钪幸彩怯泻芏嗟那闆r發(fā)生的，小孩子的體質(zhì)和我們也是有很大的差距的，對于兒童皮炎也是生活中常常接觸到的一種現(xiàn)象，以下分享兒童皮炎是啥。

兒童皮炎是啥1 兒童皮炎初起主要表現(xiàn)為手臂、手腕子處出現(xiàn)很多聚集的如尖針或粟粒尺寸的斑丘疹、小小水泡，部分炙熱、刺癢感，經(jīng)常危害患者睡眠質(zhì)量。其發(fā)病原因是因為少年兒童皮膚柔嫩，皮膚遭受水、少年兒童、肥皂的數(shù)次刺激摩擦后，防御力功能減少，再加夏季明顯的太陽照曬及其汗水預(yù)浸，進(jìn)而造成皮膚炎癥。

皮炎是一種皮膚發(fā)炎，意味著皮膚針對有機(jī)化學(xué)中藥制劑、蛋白質(zhì)、病菌與細(xì)菌等諸多化學(xué)物質(zhì)的變應(yīng)性反映。皮炎指的是牛皮、外皮協(xié)同反映，它能夠是亞急性、急性和漫性。小孩是中華民族的將來，皮炎的出現(xiàn)讓許多 小孩苦不堪言，嚴(yán)重危害快樂成長。做為爸爸媽媽，就需要了解小孩子皮炎的治療方法，平常，更必須搞好小孩皮膚的防止和護(hù)理措施。

兒童皮炎初起主要表現(xiàn)為手臂、手腕子處出現(xiàn)很多聚集的如尖針或粟粒尺寸的斑丘疹、小小水泡，部分炙熱、刺癢感，經(jīng)常危害患者睡眠質(zhì)量。其發(fā)病原因是因為少年兒童皮膚柔嫩，皮膚遭受水、少年兒童、肥皂的數(shù)次刺激摩擦后，防御力功能減少，再加夏季明顯的太陽照曬及其汗水預(yù)浸，進(jìn)而造成皮膚炎癥。

小孩子得了皮炎，平常父母要留意：

1、維持皮膚清理舒爽。宜用溫開水和沒有偏堿的淋浴劑來清理小孩的人體。需注意清理皮膚的褶皺間。洗澡的.時候，淋浴劑務(wù)必沖凈。洗好后，再涂上非油溶性的護(hù)膚膏，以防防礙皮膚的吸呼。秀發(fā)亦要每日清理，若早已得了脂溢性皮炎，細(xì)心清理頭頂部便可去除瘡痂。

2、防止外部刺激，患接觸性小孩皮炎的小孩子，特別是在要防止皮膚曝露在冷氣或明顯風(fēng)吹日曬下

3、修短指甲，若得了發(fā)庠的紊亂性皮炎或接觸性小孩皮炎，父母必須常修短小孩的手指甲，以防小孩自身劃傷自身。

4、忌刺激性食材。朝天椒、酒、濃茶水、現(xiàn)磨咖啡等刺激食材，可使發(fā)癢加重非常容易使皮膚濕疹加重或發(fā)作，都應(yīng)忌諱。

5、忌開水蒸熏，皮炎、皮膚濕疹在急性癥狀，因為皮內(nèi)毛細(xì)管擴(kuò)大，也有不一樣水平的皮膚腫脹、斑丘疹、小水泡。用開水蒸熏或侵泡，腫脹加重，滲入液增加，加重病況。因而，皮炎、濕疹病人宜用溫開水淋浴間，切勿在開水內(nèi)侵泡和用勁搓擦。

6、切勿勿搔抓，搔抓可使皮膚持續(xù)遭到反射性刺激而增厚，乃至造成感柒。搔抓還起加強(qiáng)功效，患者愈搔愈癢，愈癢愈抓，產(chǎn)生兩極化，現(xiàn)病史因此增加。

7、忌盲目跟風(fēng)服藥，皮炎、皮膚濕疹現(xiàn)病史較長，易不斷，病人要相互配合大夫細(xì)心醫(yī)治。有些人醫(yī)治急切，沒經(jīng)大夫醫(yī)治在鱗屑處涂濃度較高的的止癢藥;反倒加重病況。因而，切勿私自服藥。

8、忌肥皂洗，非常是偏堿大的肥皂，對皮膚是一種酸類刺激，可使皮炎、皮膚濕疹加重。若要用肥皂除污時，最好是挑選刺激性小的硼酸皂。

溫馨提醒

天氣炎熱下盡可能要多待在蔭涼自然通風(fēng)地區(qū)，防止經(jīng)常出門。出門時不管陰雨天和大晴天，最好是應(yīng)用灰黑色太陽傘擋光，由于黑色會消化吸收各種各樣光波長的紫外光，以阻攔紫外光對皮膚的損害。

兒童皮炎是啥2 兒童皮炎初起表現(xiàn)為手背、手腕處出現(xiàn)許多密集的如針尖或粟粒大小的丘疹、小水皰，局部灼熱、刺癢，常常影響患兒睡眠。其病因是由于兒童皮膚嬌嫩，皮膚受到水、兒童、肥皂的多次刺激磨擦后，防御機(jī)能降低，加上夏天強(qiáng)烈的陽光照曬以及汗液浸漬，從而導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。

皮炎是一種皮膚炎癥，代表皮膚對于化學(xué)制劑、蛋白、細(xì)菌與真菌等種種物質(zhì)的變應(yīng)性反應(yīng)。皮炎指的是真皮、表皮聯(lián)合反應(yīng)，它可以是急性、亞急性和慢性。孩子是祖國的未來，皮炎的出現(xiàn)讓很多孩子痛苦不堪，嚴(yán)重威脅健康成長。作為父母，就要知道小孩皮炎的治療方法，平時，更需要做好孩子皮膚的預(yù)防和護(hù)理措施。

兒童皮炎初起表現(xiàn)為手背、手腕處出現(xiàn)許多密集的如針尖或粟粒大小的丘疹、小水皰，局部灼熱、刺癢，常常影響患兒睡眠。其病因是由于兒童皮膚嬌嫩，皮膚受到水、兒童、肥皂的多次刺激磨擦后，防御機(jī)能降低，加上夏天強(qiáng)烈的陽光照曬以及汗液浸漬，從而導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。

小孩得了皮炎，平時家長要注意：

1、保持皮膚清潔干爽。宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔孩子的身體。特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖凈。洗完后，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。

2、避免外界刺激，患接觸性小兒皮炎的小孩，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下

3、修短指甲，若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性小兒皮炎，家長需要常修短孩子的指甲，以免孩子自己抓傷自己。

4、忌刺激性食物。辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物，可使瘙癢加重容易使?jié)裾罴又鼗驈?fù)發(fā)，都應(yīng)禁忌。

5、忌熱水燙洗，皮炎、濕疹在急性期，由于皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張，會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡，紅腫加重，滲透液增多，加重病情。因此，皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴，切忌在熱水內(nèi)浸泡和用力搓擦。

6、切忌勿搔抓，搔抓可使皮膚不斷遭受機(jī)械性刺激而變厚，甚至引起感染。搔抓還起強(qiáng)化作用，病人愈搔愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環(huán)，病程因而延長。

7、忌盲目用藥，皮炎、濕疹病程較長，易反復(fù)，患者要配合醫(yī)生耐心治療。有的人治療心切，未經(jīng)醫(yī)生診治在皮損處涂高濃度的止癢藥;反而加重病情。因此，切忌擅自用藥。

8、忌肥皂洗，特別是堿性大的肥皂，對皮膚是一種化學(xué)性刺激，可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時，最好選擇刺激性小的硼酸皂。

溫馨提示

高溫天氣下盡量要多待在陰涼通風(fēng)地方，避免頻繁外出。外出時無論陰天和晴天，最好使用黑色遮陽傘遮光，因為黑色會吸收各種波長的紫外線，以阻擋紫外線對皮膚的傷害。

孩子確診為特應(yīng)性皮炎，能治好嗎？

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臨床特點

濕疹患者中絕大多數(shù)是異位性皮炎性濕疹

濕疹：皮疹多形性，有滲出和融合傾向，易復(fù)發(fā)和瘙癢劇烈。

異位性皮炎：是一種特殊類型的濕疹，與遺傳相關(guān)，具有過敏性的慢性復(fù)發(fā)性瘙癢性炎癥性皮膚病，嬰兒濕疹絕大多數(shù)是異位性皮炎。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，異位性皮炎濕疹的發(fā)病率70%患者是5歲前發(fā)病，受多種因素的影響近20年發(fā)病率都在逐年上升。

濕疹是過敏性疾病發(fā)生的起點，嬰兒期濕疹的孩子到了2-6歲進(jìn)入過敏性哮喘和過敏性鼻炎的高發(fā)期。

發(fā)病原因

異位性皮炎濕疹的發(fā)病的根本原因是遺傳過敏性體質(zhì)，導(dǎo)致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷，免疫應(yīng)答偏向于TH2免疫，IgE增高，就會出現(xiàn)過敏原，加上其它原因如環(huán)境污染、病原體侵入導(dǎo)致微生物定殖進(jìn)而造成人體的超敏反應(yīng)，最終誘發(fā)異位性皮炎濕疹久治不愈。

異位性皮炎濕疹的治療中，大家也最關(guān)注的是皮膚表面的病變，我們來看一下過敏體質(zhì)人群皮膚屏障受到了哪些破壞？

1、皮膚第一大功能就是防止外界化學(xué)物質(zhì)及微生物入侵；（屏障破壞后：直接導(dǎo)致感染、接觸性皮炎、濕疹等反復(fù)發(fā)生）

2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失；（屏障破壞后：直接導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂、脫屑，瘙癢增加）

3、采用成人抗過敏益生菌康敏元益生菌唾液乳桿菌治療濕疹，腸道菌群失調(diào)是濕疹患兒的一個主要特征，由于抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性，調(diào)節(jié)TH細(xì)胞因子活化，抑制TH2型反應(yīng)，增強(qiáng)TH1型免疫反應(yīng)，以及上調(diào)免疫細(xì)胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復(fù)。

濕疹針對發(fā)病原因治療
濕疹的內(nèi)源性、外源性和皮膚屏障功能及金葡萄菌感染四大誘發(fā)病因：
1.濕疹外源性誘發(fā)因素：食物過敏：小于三歲的濕疹過敏兒童主要的食物過敏原為蛋>牛奶>大豆>小麥>花生。
2.濕疹內(nèi)源性誘發(fā)因素：腸道粘膜屏障功能障礙：食物過敏首先發(fā)生在腸道，因為濕疹發(fā)生的部位是在皮膚，所以很難與腸道功能聯(lián)系起來，但腸道粘膜屏障功能卻是誘發(fā)嬰幼兒食物過敏的第一部位，而且由于這個病因得不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及家長的重視，因此，兒童濕疹的治療更多的停留在針對皮膚皮疹的治療，由于對濕疹的發(fā)病因素不能全面掌握，全面調(diào)節(jié)，因此，這是導(dǎo)致嬰幼兒濕疹久治不愈反復(fù)發(fā)作的主要原因。
3.濕疹皮膚粘膜損害誘因：皮膚黏膜屏障受損（HDM_蛋白酶）：角質(zhì)細(xì)胞分泌細(xì)胞因子增加。人的皮膚屏障分4咱表皮成分：
【第一層】就是微生物屏障（也叫細(xì)菌屏障），把人的皮膚放到顯微鏡下看，全部都是細(xì)菌體，因此，對于濕疹患兒，不建議過度清洗皮膚?，F(xiàn)代的新生活方式很多都在破壞人體的微生物屏障.
【第二層】是物理屏障
【第三層】是化學(xué)屏障
【第四層】是免疫屏障
4.金黃色葡萄球菌感染：這一點也是基本上在嬰幼兒濕疹目前治療中最被忽略掉的，這也是嬰幼兒濕疹發(fā)展中、后期遷延不愈的主要原因。它與濕疹皮膚粘膜損害也是分不開的，因為濕疹患兒皮膚長期瘙癢——抓搔——再瘙癢——再抓搔形成惡性循環(huán)，是導(dǎo)致皮膚粘膜金葡萄菌感染刺激皮膚角質(zhì)細(xì)胞分泌細(xì)胞因子增加的主要原因，因此，寶寶濕疹到了后期皮膚會發(fā)生苔癬樣增厚發(fā)黑等改變。

人體免疫功能的改變

一、異位性皮炎濕疹的患兒免疫學(xué)異常：TH1和TH2細(xì)胞功能明顯失衡，濕疹急性期TH2類細(xì)胞反應(yīng)過強(qiáng)，而濕疹慢性期則是TH1細(xì)胞因子過度表達(dá)。TH17及分泌IL-10等細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能也存在異常。

二、變態(tài)反應(yīng)過程

80%的濕疹患者血清總IgE升高，存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應(yīng)。

三、微生物定殖

濕疹患者由于皮膚屏障缺陷，再加皮膚瘙癢劇烈，患者皮膚細(xì)菌尤其是金葡萄球菌定植增加，濕疹的急性加重與其細(xì)菌毒素直接作用，發(fā)生超抗原反應(yīng)就可以加重濕疹，因此，很多免疫學(xué)專家支持濕疹治療過程中采用百多邦軟膏控制皮膚細(xì)菌定植一定程度上可減少濕疹加重。

異位性皮炎濕疹的發(fā)病過程及特點

嬰兒期濕疹（0-2歲）

多于出生后6個月內(nèi)發(fā)生，3個月發(fā)濕疹的最多，也有到了一周或兩周歲發(fā)病的，少數(shù)遲到5歲發(fā)病，被起自面部、頭發(fā)、以紅斑基礎(chǔ)上的丘疹，有滲出和結(jié)痂，隨著寶寶的長大，向軀干四肢蔓延，嬰兒期的后期濕疹滲出減少，轉(zhuǎn)為瘙癢引起的搔抓為突出表現(xiàn)，很多寶寶夜間瘙癢嚴(yán)重導(dǎo)致無法入睡，此期皮膚易出現(xiàn)苔蘚化。濕疹反復(fù)發(fā)作持續(xù)至2歲后大部分轉(zhuǎn)為局部濕疹或部分濕疹消失好轉(zhuǎn)。

兒童期濕疹（2-12歲）

濕疹皮疹多為多種皮損形態(tài)并存，典型的肘窩、國窩皮疹明顯，開始于2-3歲，臀部和手足也常發(fā)濕疹。

青少年期濕疹（12-18歲）

基本上是兒童期的延續(xù)，炎癥減輕，可是皮膚更趨于干燥。

【濕疹的治療原則】

濕疹的治療目標(biāo)：盡快控制皮膚炎癥，緩解瘙癢，通過延緩和減輕發(fā)作，并減少濕疹或皮癬藥膏長期涂抹對皮膚本身的刺激與危害，努力改善和提高濕疹患者的生命質(zhì)量。

濕疹的預(yù)防比治療更難。應(yīng)尋找病因并盡可能祛除和避免。減少誘發(fā)加重因素及刺激因素如機(jī)械因素（搔抓、摩擦）；物理化學(xué)因素（熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性藥物

濕疹的治療絕大多數(shù)患者都選擇外用藥膏如含激素的或不含激素的，因為抹上就不再癢，抹上紅疹就會退皮消失，所以患者覺得會有效，這種局部快速緩解的方法卻無形中隱藏了濕疹全身免疫抗過敏的治療，多數(shù)會選擇各種濕疹膏或治皮癬的藥膏來達(dá)到止瘙的效果，但長期使用的后果確是很嚴(yán)重的，長期使用可出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張以及易產(chǎn)生依賴性等。而忽略全身抗過敏免疫調(diào)節(jié)就是造成濕疹反復(fù)發(fā)生的原因。

【科學(xué)治療濕疹的方法】

目前對于濕疹治療方案最科學(xué)的方法包括：抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調(diào)節(jié)作用和抗增生作用。

首先說一下濕疹治療中的抗炎治療的作用與意義

在服用康敏元抗過敏益生菌緩解濕疹調(diào)整過敏體質(zhì)的患者中，我們對濕疹患者做過一項調(diào)查，無論是成人頑固性濕疹還是兒童異位性皮炎或嬰幼兒濕疹患者，很少有人知道濕疹治療中的抗炎治療及重要意義，國際上對濕疹等皮膚病患者表皮研究中顯示，慢性皮膚濕疹患者都合并有皮膚表層金黃色葡萄球菌等敏感細(xì)菌感染，而絕大多數(shù)濕疹患者并不知道采用抗炎治療的方法，康敏元抗過敏益生菌研究專家建議濕疹患者可局部外用百多邦軟膏進(jìn)行有效的局部抗炎治療。

其次是抗過敏治療，多數(shù)為濕疹嚴(yán)重患者，也多為成年人，兒童濕疹一般少口服抗過敏藥物。同樣能起到緩解濕疹的作用。

第三，抗過敏免疫調(diào)節(jié)

這是對過敏性濕疹最新的解決方法，我們在經(jīng)過眾多局部護(hù)理之后，慢慢會知道原來濕疹不是皮膚的問題，而是從體內(nèi)不斷發(fā)出來的，想解決體內(nèi)的問題又沒有好的方法，目前我國從臺灣引進(jìn)了國際上知名的成人抗過敏益生菌免疫調(diào)節(jié)劑（中文名：康敏元抗過敏益生菌）為濕疹患者尤其是嬰幼兒和兒童濕疹患者，為了保護(hù)孩子的皮膚不受損害，通過補(bǔ)充康敏元抗過敏益生菌來調(diào)整過敏體質(zhì)，此外，近期對濕疹的病因?qū)＜覍W(xué)者提出了對于嬰幼兒濕疹的發(fā)病與先天性腸道功能障礙有一定關(guān)系，補(bǔ)充康敏元抗過敏益生菌同樣可以起到調(diào)節(jié)腸道益菌環(huán)境，幫助孩子們建立良好的腸道免疫生態(tài)環(huán)境，增強(qiáng)腸道免疫能力使?jié)裾畹闹委熤匦抡业搅诵碌念I(lǐng)域，也可幫助緩解濕疹瘙癢等癥狀。

第四，抗皮膚增生

慢性濕疹患者皮膚局部會形成苔蘚樣病變，皮膚表皮增厚，嚴(yán)重影響到皮膚健康與美觀，因此，避免的方法是上述三者的綜合，減少濕疹藥膏的使用，及時控制濕疹瘙癢，不要讓瘙癢開成惡性循環(huán)傷害到皮膚粘膜，科學(xué)的對濕疹局部皮膚進(jìn)行有效的抗炎護(hù)理，配合成人抗過敏益生菌康敏元益生菌調(diào)整過敏體質(zhì)達(dá)到濕疹全身免疫抗過敏調(diào)節(jié)作用，最好是按療程補(bǔ)充康敏元抗過敏益生菌。孕婦濕疹同樣可以服用。

最后就是心理治療; 由于許多慢性濕疹患者病情反復(fù)發(fā)作，容易對治療喪失信心，造成煩惱、郁悶等不良情緒，進(jìn)而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹患者采取包括心理療法在內(nèi)的綜合性治療。
濕疹治療
濕疹基礎(chǔ)治療新進(jìn)展（抗過敏益生菌+皮膚保濕潤膚劑+皮膚抗菌）是減少濕疹皮膚激素用藥的基礎(chǔ)療法?？得粼嫔厥忉t(yī)學(xué)用途配方食品:濕疹特應(yīng)性皮炎治療新觀念：采用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹，腸道菌群失調(diào)是濕疹患兒的一個主要特征，由于抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性，調(diào)節(jié)TH細(xì)胞因子活化，抑制TH2型反應(yīng)，增強(qiáng)TH1型免疫反應(yīng)，以及上調(diào)免疫細(xì)胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復(fù)。

1.及早診斷，避免接觸過敏原
2.濕疹抗過敏益生菌腸道免疫：在針對濕疹發(fā)病因素：過敏體質(zhì)IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙，這三個與濕疹發(fā)病，發(fā)展緊密相關(guān)的三個病因，康敏元抗過敏益生菌專家匯總治療濕疹的三個必要條件：
一、補(bǔ)充成人抗過敏益生菌康敏元抗過敏益生菌（不少于3個月），可降低血清IgE 過敏抗體，建全腸道屏障功能 ，調(diào)整過敏體質(zhì)；
二、非常必要的抗炎治療：皮膚破損處外用百多邦藥膏抗感染；
減少洗澡，濕疹遇濕就會加重，再者，濕疹寶寶先天性皮膚屏障功能 不健全，皮膚皮脂層合成障礙，應(yīng)減少洗澡，多用皮膚潤膚劑保護(hù)皮膚。
三、大量應(yīng)用皮膚保濕箱護(hù)理皮膚：對抗干燥恢復(fù)皮膚的屏障功能，含藥用尿素的潤膚劑較好，10%的尿素乳膏對增強(qiáng)患 者的皮膚屏障作用有益。保濕潤膚劑在治療濕疹時可節(jié)省50%左右皮膚激素的用量。應(yīng)該每日 至少兩次潤膚劑護(hù)膚。

一些特殊部位的皮炎就高度提示為濕疹癥狀

1、眼瞼濕疹：下眼瞼濕疹更常見
2、指尖濕疹也叫特異性冬季足：學(xué)齡期兒童常見，指（趾）羊皮紙樣改變基礎(chǔ)上的紅斑、發(fā)亮。
3、外陰濕疹：界限清楚的與外陰一致的苔蘚化
4、甲溝濕疹
5、口角炎
6、乳頭濕疹
7、錢幣或盤狀濕疹
8、耳廓下裂隙
9、耳后裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起：初看類似雞皮膚，為皮色，時而分散，時而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障礙性濕疹（也叫汗皰疹）。

異位性皮炎濕疹的病人如何做檢查？

皮膚試驗：皮內(nèi)試驗、點刺試驗和特應(yīng)性斑貼試驗

總IgE和特異性IgE

食物排除試驗和食物激發(fā)試驗。

異位性皮炎的系統(tǒng)治療

多數(shù)濕疹患兒家長或濕疹患者本人只是外抹濕疹膏或激素類藥膏來盡快緩解瘙癢癥狀，以至長時間使用導(dǎo)致依從性，其次，濕疹雖表現(xiàn)在皮膚但病因在體內(nèi)，多絕大多數(shù)患者不重視或者不清楚免疫調(diào)節(jié)及改善過敏體質(zhì)對濕疹和異位性皮炎康復(fù)的重要性，最后就是不知道皮膚抗炎治療的原理。平時護(hù)理多重視皮膚保濕劑與潤膚劑的使用，幫助保持角質(zhì)層濕度，增加水合作用，防止水份蒸發(fā)而預(yù)防皮膚干燥。

抗組胺藥

鈣劑

嚴(yán)重者使用激素，便盡量少用

免疫調(diào)節(jié)劑：補(bǔ)充康敏元抗過敏益生菌，可降低IgE，平衡TH1和TH2免疫反應(yīng)，適合于各階段的濕疹患者，包括嬰兒濕疹，起到良好的免疫抗過敏調(diào)節(jié)作用，為濕疹的康復(fù)打下基礎(chǔ)。

抗炎治療：多可采用百多邦消炎藥膏做濕疹局部皮膚護(hù)理，解決微生物定植導(dǎo)致的濕疹加重。

什么是兒童特應(yīng)性皮炎？

兒童特應(yīng)性皮炎是一種常見慢性炎癥性皮膚病，也稱異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎、內(nèi)源性濕疹等，主要表現(xiàn)是劇烈瘙癢、皮膚干燥、皮疹，并且反復(fù)發(fā)作，是濕疹中最難治療的一種。多發(fā)于兒童的頭面部、肘窩、膝蓋窩、眼周、小腿伸側(cè)（小腿正面）等（其實特應(yīng)性皮炎可發(fā)生于任何年齡）?；純夯蚱浼覍俪Ｓ邢?、過敏性病如鼻炎以及蕁麻疹等過敏疾病史。病因與遺傳過敏性體質(zhì)有關(guān)。引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)很多，能通過消化道、呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，某些食物如雞蛋、花生、奶制品、大豆、小麥、魚類、貝殼類，以及塵螨、花粉、動物毛屑真菌等，都是常見的過敏原。嬰兒常因消化不良、上呼吸道感染會誘發(fā)特應(yīng)性皮炎。

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