青紫型新生兒的原因是什么,,,新生兒青紫的治療方法是什么

青紫型新生兒的原因是什么,,,新生兒青紫的治療方法是什么

一、引起青紫型新生兒的病因有哪些

局部青紫

新生兒紫紺多是病理性的，不屬于正常生理現(xiàn)象。但暫時性的紫紺不是疾病，新手爸爸媽媽不必為此著急，紫紺會自然消退的。

新生兒局部青紫的原因：

（1）發(fā)生在口唇、手足及甲床下的紫紺，多是由于手足外露受涼、受壓、多血（臍帶結扎延遲）等引起的；

（2）劇烈哭鬧、屏氣發(fā)作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇，可引發(fā)全身紫紺；

（3）與生產(chǎn)過程中新生兒受到外力損傷有關，如產(chǎn)程過長，胎兒受壓時間長，出現(xiàn)先鋒頭、先鋒臀、先鋒足，其特點是先鋒處有受壓痕跡，并伴有局部青紫水腫，可能還伴有出血點。

新生兒皮膚青紫 皮膚青紫是什么原因 皮膚青紫怎么辦

（4）助產(chǎn)士擠壓新生兒口中的羊水，可能用力猛了點，新生兒面部出現(xiàn)青紫，也可能伴有出血點；

（5）有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭，助產(chǎn)士就拍打新生兒足底部或背部，刺激新生兒啼哭，這也可能造成某個部位的青紫和皮膚出血點。

（6）有的護士在給新生兒按腳印、系手條時，也會造成新生兒局部青紫或出現(xiàn)出血點。

二、新生兒皮膚青紫是什么病呢

1、先天性心臟病

除青紫外，有心臟病體征，多于生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫為持續(xù)性，吸氧不能解除。

2、后鼻孔閉鎖

新生兒出生時或生后不久即出現(xiàn)呼吸困難及青紫。其特點是張口啼哭時青紫消失，閉口及吸吮時青紫又出現(xiàn)。如用壓舌板把舌根壓下，青紫和呼吸困難立即解除。此病為新生兒急癥，如雙側(cè)后鼻孔均閉鎖，新生兒又不會張口呼吸，可致窒息而死亡。

3、頜小裂腭畸形

出生時即見下頜小，裂腭、舌后移，呼吸困難，陣發(fā)性青紫。仰臥時青紫更顯著，如將舌向前來引，則青紫立即減輕。

4、先天性食管閉鎖（伴氣管瘺）

青紫在喂奶時發(fā)作，伴以嗆咳（因奶液進入呼吸道而引起），不喂奶時無青紫出現(xiàn)，但口角經(jīng)常流涎。

5、先天性橫膈疝

新生兒出生后即有持續(xù)性或發(fā)作性青紫，呼吸困難，喂奶時加重。多發(fā)生在左側(cè)。疝側(cè)叩診呈鼓音，聽診可聞及腸鳴音。主要由于腹內(nèi)臟器進入胸腔，心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。

三、新生兒青紫有哪些診斷

首先要確定青紫屬于哪一類，是生理性還是病理性，是外周性還是中樞性。生理性青紫為暫時性，隨時間推移青紫消失，無器質(zhì)性病變的表現(xiàn)。若青紫僅限于四肢末端、耳輪、鼻尖等體溫較低的部位，經(jīng)保暖及改善微循環(huán)后青紫消失為外周性青紫。如全身皮膚、眼結膜、口腔黏膜和舌廣泛青紫，經(jīng)保暖及改善局部循環(huán)后不消退則為中心性青紫。

如臨床已明確為中心性青紫，則應通過病史詢問、體格檢查及輔助檢查等進一步查找病因。

1、呼吸系統(tǒng)疾病

注意有無呼吸困難表現(xiàn)及程度如呼吸次數(shù)、深度、節(jié)律、三凹征情況等，呼吸系統(tǒng)疾病所致青紫者經(jīng)吸入100%氧后青紫可有所緩解，進一步檢查肺部體征、進行胸部X線檢查可明確診斷。

2、新生兒持續(xù)肺動脈高壓

如未同時合并肺部疾病，多無明顯呼吸困難，常壓吸氧青紫不能緩解，可進一步行高氧-高通氣試驗10分鐘，如動脈血氧分壓增加、PH值上升，則考慮該病。

3、先天性心臟病

青紫型先天性心臟病多伴有心臟雜音，但不絕對，故疑診該病時應行心臟彩超檢查來明確。

4、其他原因

（1）高鐵血紅蛋白血癥該病患兒有青紫，但動脈血氧分壓正常。

（2）紅細胞增多癥除有青紫外，患兒膚色較紅，可伴有激惹、嗜睡、呼吸暫停等癥狀，血氧飽和度降低而氧分壓可能正常。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病新生兒顱內(nèi)出血、缺氧性缺血性腦病等因呼吸抑制而致青紫。

四、新生兒青紫如何治療

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)青紫，應及早吸氧治療，同時給予營養(yǎng)支持，糾正水電酸堿平衡，盡快使青紫消除，維持PaO2在6.65kPa（50mmHg）以上，同時進行病因治療。

對周圍性青紫應注意保溫，用強心利尿藥和血管活性藥物改善心功能，糾正休克和微循環(huán)障礙，增加周圍組織血液灌流。

對中心性青紫應及早確定病因，根據(jù)病因是肺源性或心源性而給予不同治療。若青紫是因持續(xù)胎兒循環(huán)產(chǎn)生右至左分流引起，為要降低肺動脈壓力，可用血管擴張藥和高度機械通氣，使PaCO2降至4.65kPa（35mmHg）以下，促使肺血管擴張，肺動脈壓力降低，右至左分流消失，青紫迅速減輕。

對驚厥性青紫予抗驚厥藥物，一般選用魯米那鈉針劑，首日附和量15~20mg/kg.d，次日維持量5mg/kg.d，魯米那鈉應在入院當天即給予營養(yǎng)，并有預防顱內(nèi)出血，減輕窒息后腦損傷的作用。

診斷為高鐵血紅蛋白血癥可用亞甲藍每次1～2mg/kg，加入10%葡萄糖10ml靜脈推注，作用快而安全，一般注射后15～30min見效。也可用10%葡萄糖20ml加維生素C 0.5g靜脈推注，但作用不及亞甲藍迅速。

新生兒青紫是什么原因造成的？

青紫是新生兒常見癥狀之一，可因肺部換氣不足引起，也可能是先天性心臟病的一個癥狀，還可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及某些血液病引起。

正常新生兒在出生后幾分鐘內(nèi)也可出現(xiàn)青紫，或因暴露在寒冷環(huán)境中或是用力啼哭時出現(xiàn)。

除上述情況之外，青紫往往是病理性的，常見原因有以下幾方面。

1.中心性青紫。主要表現(xiàn)為口周黏膜等紫紺。其原因有:肺源性，如新生兒窒息、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性隔疝、先天性肺動靜脈瘺、持續(xù)胎兒循環(huán)等；還有心源性青紫，如先天性心臟病。

2.周圍性青紫。主要表現(xiàn)為四肢末梢皮膚及指甲紫紺。全身性疾病常見于心力衰竭、休克、紅細胞增多癥、新生兒硬腫等。面部青紫原因常見于分娩時先露部位受壓而致。

3.其他。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣等引起的呼吸暫停，以及先天性高鐵血紅蛋白血癥等。

當發(fā)現(xiàn)新生兒青紫后，應仔細檢查有無先天性心臟病。當青紫伴有心臟雜音、心界擴大或心衰時，先天性心臟病的診斷可以確立。但有時青紫單獨存在，亦不能排除先天性心臟病。另一方面，新生兒期聽到心臟雜音并不能肯定就是先天性心臟病。

通常認為，吸入純氧后青紫會減輕或消失，則此青紫是由肺部病變引起的，如不消失則是心源性青紫。但并非都如此，如新生兒肺透明膜病，在吸入純氧后并不能使青紫減輕或消失，而動脈導管開放的病人在吸入純氧后可使青紫減輕。

新生兒顱內(nèi)出血尤其是早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血常可引起青紫。

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)青紫，應及早吸氧治療，盡快使青紫消除，同時進行病因治療。對周圍性青紫應注意保溫，對中心性青紫應及早確定病因。對中毒或藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥應及早祛除病因。

誰能詳細介紹一下先天性心臟病

天性心臟?。ê喎Q先心?。┦翘簳r期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。
青紫：青紫是青紫型先天性心臟?。ㄈ绱笱苠e位，法樂氏四聯(lián)癥等）的突出表現(xiàn)?？捎诔錾蟪掷m(xù)存在，也可于出生后三至四個月逐漸明顯，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟?。ㄈ缡议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉）平時并無青紫，只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫，晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。

心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。

體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長兒不愿活動，喜蹲踞，活動后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。

易患呼吸道感染：多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時易反復患呼吸道感染，反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭，二者常?；橐蚬蔀橄忍煨孕呐K病的死亡原因。

發(fā)育差：先天性心臟病多有發(fā)育遲緩，有青紫者尤其明顯，嚴重者智力發(fā)育也可能受影響。

其它癥狀：先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經(jīng)，則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形；持續(xù)青紫者可伴有杵狀指，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。

家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述癥狀，應及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病，常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動圖，心要時作心導管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心臟病，應盡早去心臟外科就診，由醫(yī)生決定手術時機，現(xiàn)在心臟外科發(fā)展很快，手術日新月異，絕大多數(shù)先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。
大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈狹窄均應及時手術，輕癥先心病經(jīng)手術矯正后可與正常人一樣。但是也有一些家長，固守舊的觀念，認為要等孩子長大些抵抗力強些，怕太小時經(jīng)受不了手術，孩子3至4歲時才能做手術，貽誤了孩子的治療時機。其實，不及時手術不僅會影響孩子生長發(fā)育，而且先天性心臟病使患兒易得肺炎，反復發(fā)作肺炎又會加重心臟病，造成惡性循環(huán)，很多患兒往往等不到手術就死亡了。因此，治療“先心”關鍵是早期治療，如果等到心肺發(fā)生了不可恢復的變化（如出現(xiàn)肺高壓、肺小動脈閉塞、心肌肥厚勞損），手術效果就差了，甚至失去手術機會。因此建議這些患兒家長一定要更新觀念，讓孩子早診斷早治療。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/301774.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 兒童期異位性皮炎的醫(yī)治,如何預防疾病···

下一篇: 天皰瘡和類天皰瘡的鑒別,天皰瘡要怎么···