一
睡覺(jué)翻身頭暈應(yīng)該是患上了良性陣發(fā)性位置性眩暈
。治療包括手法復(fù)位翻身頭暈怎么治療,引發(fā)的原因有哪些.png)
1
目前耳石復(fù)位法是良性陣發(fā)性位置性眩暈治療的首選方法
（1）EPLEY耳石復(fù)位法 該項(xiàng)治療是根據(jù)管結(jié)石癥理論發(fā)展起來(lái)的
（2）Barbecue翻滾耳石復(fù)位法 根據(jù)半規(guī)管耳石癥學(xué)說(shuō)，以及水平半規(guī)管與前庭之間的解剖關(guān)系
（3）后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈Semont擺動(dòng)法治療 Semont等設(shè)計(jì)了一種治療方法
（4）后半規(guī)管嵴頂結(jié)石癥Brant-Daroff習(xí)服治療 該項(xiàng)治療要求患者反復(fù)運(yùn)動(dòng)到激發(fā)體位
2
、藥物治療藥物治療主要是抑制前庭反應(yīng)及減輕眩暈引發(fā)的嘔吐
。藥物治療不是根治方法。常用的藥物有前庭抑制劑如地西泮3、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性BPPV的極少數(shù)患者
二
良性陣發(fā)性位置性眩暈是指當(dāng)頭位快速移動(dòng)至某一特定的位置時(shí)激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈與水平型或旋轉(zhuǎn)型眼震
良性陣發(fā)性位置性眩暈是怎樣引起的？人類(lèi)之所以能夠正?div id="4qifd00" class="flower right">
三
、良性陣發(fā)性位置性眩暈分型和表現(xiàn)分型
1
、按照耳石脫落的部位分類(lèi)（1）后半規(guī)管BPPV；
（2）水平半規(guī)管BPPV
；（3）上半規(guī)管BPPV
；（4）混合型BPPV。
臨床上以后半規(guī)管BPPV最常見(jiàn)
2
BPPV又分為管結(jié)石癥和壺腹嵴頂結(jié)石癥
臨床表現(xiàn)
患者在某個(gè)特定體位
1
、管結(jié)石癥的臨床特點(diǎn)（1）當(dāng)頭位處于激發(fā)位后
，有1～40秒的潛伏期，之后才出現(xiàn)眩暈；（2）眼震與眩暈的潛伏期相同
；（3）眩暈和眼震的強(qiáng)度波動(dòng)
，先重后輕，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)60秒；2
、壺腹嵴頂結(jié)石癥的臨床特點(diǎn)（1）當(dāng)頭位處于激發(fā)體位時(shí)立即出現(xiàn)眩暈；
（2）激發(fā)體位不改變
，眩暈和眼震就持續(xù)存在。這種類(lèi)型的BPPV相對(duì)少見(jiàn)，它可發(fā)生于后半規(guī)管
，也可發(fā)生于水平半規(guī)管。四、良性陣發(fā)性位置性眩暈的檢查
必要時(shí)進(jìn)行變位試驗(yàn)
，有條件的醫(yī)院，變位試驗(yàn)最好在視頻眼震圖上進(jìn)行觀察，變位試驗(yàn)是診斷BPPV，尤其是診斷后半規(guī)管BPPV的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷BPPV的變位試驗(yàn)主要有：1
、Dix-Hallpike試驗(yàn)是確定后半規(guī)管或上半規(guī)管BPPV常用的方法
。眩暈和眼震的出現(xiàn)具有潛伏期和疲勞性。具體操作步驟如下（以右側(cè)為例）：患者坐于檢查床上
，檢查者位于患者后方或前方，雙手把持其頭部，向右轉(zhuǎn)45度，保持此體位不變，迅速將體位改為仰臥位，頭向后懸垂于床外，與水平面呈30度，頭位始終保持45度不變，觀察眩暈和眼震情況。由于眩暈和眼震的出現(xiàn)存在潛伏期2
、滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)是確定水平半規(guī)管BPPV常用的方法。具體操作步驟如下：患者平臥于檢查床上
，頭前傾30度，可以根據(jù)患者的病情和檢查者的習(xí)慣，首先向左側(cè)還是右側(cè)快速轉(zhuǎn)頭。每個(gè)位置均要注意觀察眼震，并記錄眼震的方向和持續(xù)時(shí)間，水平半規(guī)管BPPV為水平方向眼震。以右側(cè)水平半規(guī)管管結(jié)石癥為例，向雙側(cè)轉(zhuǎn)頭均可出現(xiàn)向地性眼震，但以右側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈和眼震更為明顯，據(jù)此來(lái)判斷側(cè)別。而水平半規(guī)管壺腹嵴頂結(jié)石癥患者，患耳向上或向下時(shí)，眼震方向?yàn)楸车匦匝壅穑x地性眼震）。你好，晚上睡覺(jué)后
，會(huì)導(dǎo)致頭暈的表現(xiàn)，考慮是血壓過(guò)低，或是前庭神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。我?guī)啄昵昂湍惆Y狀相似，就一睡在床上或翻身就天暈地轉(zhuǎn)的
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