一、性激素6項檢查的意義
1.卵巢功能衰竭:基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。
2.基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。
3.卵巢儲備功能不良(DOR):基礎(chǔ)FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn),往往提示患者對超排卵(COH)反應(yīng)不佳,應(yīng)及時調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性,獲得理想的妊娠率。
4.基礎(chǔ)FSH﹥12 IU/L,下周期復(fù)查,連續(xù)﹥12 IU/L提示DOR。具體卵巢儲備功能的判斷還需結(jié)合竇卵泡總數(shù)等指標。
5.多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎(chǔ)LH/FSH﹥2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎(chǔ)FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。
6.檢查2次基礎(chǔ)FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經(jīng)。
二、性激素6項檢查的項目
1.促卵泡天生激素:主要是指垂體前葉嗜堿性細胞所分泌出的一種糖蛋白激素,主要的功能是可以促進卵巢卵泡的發(fā)育與成熟。
2.促黃體天生素:這也是屬于垂體前葉嗜堿性細胞所分泌的一種糖蛋白激素,主要可以促使女性正常排卵,可以在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并且分泌出孕激素。
3.催乳素:主要是由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞所分泌的,是屬于一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要的功能是能夠促進乳腺的增生和乳汁的天生與正常排乳。
4.雌二醇:這是由卵巢的卵泡所分泌的,主要的功能是可以促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成增殖期以及促進女性的第二性征發(fā)育。
5.孕酮:主要是由卵巢黃體分泌的,可以促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/p>
6.睪酮:女性體內(nèi)的睪酮,有50%是由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化來的,腎上腺皮質(zhì)所分泌大約25%,僅有25%是來自卵巢.可以促進陰蒂,陰唇與陰阜的正常發(fā)育.對雌激素有一定拮抗的作用,對于全身的代謝也是有一定影響的。
三、性激素6項檢查的檢查時間
一、月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌。此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。而是此階段E2應(yīng)小于50ng/L,若高于此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經(jīng)提前,21-25天來一次。此時FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的,有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。
用過黃體酮后來月經(jīng)(撤退性出血)第三天查內(nèi)分泌肯定是不準的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者閉經(jīng)無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌,此時的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能說是患者雌激素嚴重不足。
二、排卵期檢查。此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情,指導(dǎo)治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。
三、黃體期檢查。最佳時間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確(抽血后7天左右月經(jīng)來潮)而此時孕酮水平15nmol/L,以下的話可考慮診斷黃體功能不足,個人認為反復(fù)流產(chǎn)者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn))。此時孕酮水平
四、備孕檢查都需要檢查什么
男性檢查項目:精液檢查
檢查內(nèi)容:檢查精液量、顏色、黏稠度、液化情況、PH值及精子密度、活動率、形態(tài)等。
檢查目的:可以提前預(yù)知精液是否有活力或是否少精、弱精。
如果精子活力不夠,則要從營養(yǎng)上補充,如果出現(xiàn)少精癥,男性則要戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣,如不抽煙不酗酒、不穿過緊的內(nèi)褲等;如果是無精癥,則要分析原因,決定是否采用輔助生殖技術(shù)。
另外,男性泌尿生殖系統(tǒng)的毛病對下一代的健康影響極大。如果男性曾經(jīng)患過腮腺炎,有過隱睪,發(fā)生過睪丸外傷和手術(shù)、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,將這些信息提供給醫(yī)生,并仔細咨詢,選擇增加合適的體檢項目。
男女都需檢查的項目:ABO溶血、染色體
檢查項目一:ABO溶血
檢查內(nèi)容:包括血型和RH血型鑒定。
檢查目的:判斷是否會發(fā)生新生兒溶血癥。
妻子血型若為O型,丈夫為A型、B型,或者有不明原因的流產(chǎn)史,最好進行ABO溶血檢查。
性激素六項檢查是女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)常規(guī)檢查,包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)。凡是不孕癥、生殖方面有問題或者懷疑有內(nèi)分泌疾病的女性,常規(guī)要進行性激素六項檢查,從而給診斷和治療提供依據(jù)。女性在不同年齡、生理周期的不同階段,性激素值也是各異的。
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性激素六項什么時候查最好?
性激素檢查的時間不同的疾病抽血的時間一定是不同的。
查卵巢基礎(chǔ)功能:從來月經(jīng)第1天算起,2-4天抽血查性激素;
查黃體功能(判斷是否排卵):須在來月經(jīng)的21-23天(以月經(jīng)周期為28天計算)或排卵后5-7天抽血查性激素。
注意:有些還需要在排卵期(下次月經(jīng)前14天左右或者B超監(jiān)測到大卵泡后)抽一次血,明確卵巢發(fā)育情況,是即將排卵還是已經(jīng)排卵。
本來就不來月經(jīng)或者月經(jīng)很亂,根本不知道是月經(jīng)周期的哪一天,可以任一時間抽血,但最好同時行B超檢查。?
月經(jīng)第2-4天抽血,如果只看雄激素,可以任一時間抽血。?
注意:
抽血之前1月內(nèi)不能應(yīng)用激素類藥物;
有時一次結(jié)果不能說明問題,還需要復(fù)查;
早晨空腹或早餐吃純碳水化合物(米粥、饅頭等),不要吃得過飽,到醫(yī)院后清醒靜坐半小時后再采血,為了減少刺激,最好?一針見血?,是為了避免泌乳素檢查的誤差。
值得注意是的:性激素的正常值不同的醫(yī)院,不同的實驗室不完全相同。
性激素檢查是婦科最常見的檢查項目之一,檢查目的不同決定了抽血時間的不同,也決定了檢查報告解讀的不同。
你是否正面臨不孕不育的困擾?醫(yī)生可能會建議你做性激素六項檢查,以盡快找出具體病因。但你是否曾疑惑:性激素六項檢查,特別是懷孕后是否還需要做?讓我們一起來揭開這個謎團。
?全面的檢查
性激素六項檢查是一個全面的檢查,能夠精準地了解女性不孕的原因。它能幫助醫(yī)生找出女性不孕或生殖疾病的主要原因,為治療提供依據(jù)。
????適用人群
對于患有不孕癥或生殖疾病的女性來說,性激素六項檢查是一項非常重要的檢查。但你是否適合做這項檢查呢?
??最佳檢查時間
性激素六項檢查的最佳時間是月經(jīng)來臨后的第三天,對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性也可以隨時進行檢查。抽血時間最好在早上九點到十一點之間,并不需要空腹進行。雖然不需要空腹,但最好避免剛吃完早餐后立即進行檢查。
?檢查內(nèi)容
性激素六項檢查能檢查出女性的內(nèi)分泌功能,判斷與內(nèi)分泌相關(guān)的疾病。對于女性的卵泡發(fā)育和成熟情況,也能很清楚地檢查出來。此外,還能檢查出卵巢的功能,了解妊娠狀態(tài)。因此,對于不能懷孕的女性來說,這項檢查是非常有必要的。
?治療依據(jù)
總結(jié):性激素六項檢查是一項非常重要的檢查,它能幫助醫(yī)生找出女性不孕的原因,為治療提供依據(jù)。如果你正面臨不孕不育的困擾,不妨聽從醫(yī)生的建議,進行性激素六項檢查,為你的治療之路找到正確的方向。
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