節(jié)日暴飲暴食容易誘發(fā)膽囊炎，切除膽囊有沒(méi)有必要？

眼看春節(jié)要到了，離大吃大喝的日子越來(lái)越近。每逢春節(jié)，醫(yī)院急診都會(huì)遇到不少急性膽囊炎患者。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師李軍提醒，生活習(xí)慣改變、暴飲暴食，容易誘發(fā)急性膽囊炎。膽囊炎發(fā)作并不只是疼痛難耐、吊個(gè)鹽水而已，嚴(yán)重者還得做手術(shù)切除，這年想必是過(guò)不踏實(shí)了。

膽囊其實(shí)是肝臟后方的一個(gè)小器官，專(zhuān)門(mén)用來(lái)濃縮和儲(chǔ)存膽汁。膽汁由肝臟分泌，一部分直接從膽管進(jìn)入腸道，一部分儲(chǔ)存在膽囊里，主要作用就是消化脂肪和蛋白質(zhì)。膽囊炎發(fā)作，通常是因?yàn)槟懩依锷私Y(jié)石，在你大快朵頤需要調(diào)動(dòng)膽汁消化的時(shí)候，結(jié)石把膽汁的出口堵住了，導(dǎo)致膽汁排不出去，就會(huì)發(fā)生膽絞痛，而且細(xì)菌便容易在膽囊里繁殖引發(fā)膽囊炎癥。

膽囊炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是右上腹痛，此外右側(cè)肩膀痛、右后背痛也需警惕。如果你在暴飲暴食后，發(fā)現(xiàn)有這些癥狀，那八九不離十就是膽囊炎作怪。前往醫(yī)院做個(gè)b超，基本就能確定。

膽囊炎一旦發(fā)作該怎么辦？李軍解釋?zhuān)话愕觖}水可以緩解疼痛癥狀，但這只能治標(biāo)，手術(shù)切除膽囊才是治本。然而，膽囊也是人體內(nèi)的重要器官，切除是否會(huì)對(duì)身體有害？這是臨床上，患者問(wèn)的最多的問(wèn)題。

李軍坦言，切除膽囊，原本膽囊濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能一定會(huì)減弱，這是不可避免的。但人體很神奇，會(huì)自我調(diào)節(jié)。隨著手術(shù)之后患者的自我調(diào)整，膽管會(huì)變粗，替代一部分膽囊的作用。隨著時(shí)間的推移，只要生活規(guī)律，人體也會(huì)有記憶，知道一天需要分泌多少膽汁就能完成消化工作。換言之，也就不會(huì)有過(guò)多的膽汁需要儲(chǔ)存。

“如今膽囊切除術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，從檢查到手術(shù)到出院一般只要2-3天。絕大部分人術(shù)后生活不受影響?！崩钴娬f(shuō)。當(dāng)然，有絕大部分人，自然也會(huì)有那么一小部分人在切除膽囊之后，生活的確會(huì)受到影響。因此，臨床上也會(huì)有一些患者要求不切除膽囊。如今的確也有不切除膽囊只取出結(jié)石的方法，但在李軍看來(lái)，這種方法依舊是治標(biāo)不治本?！敖Y(jié)石取出后，還有可能再有。至于為何會(huì)長(zhǎng)結(jié)石，這個(gè)問(wèn)題醫(yī)學(xué)界已經(jīng)研究了上百年，依舊沒(méi)有一個(gè)確切的答案。只能說(shuō)，與遺傳、飲食都有關(guān)系?！蹦壳拔ㄒ豢梢钥隙ǖ木褪牵怀栽顼埥^對(duì)會(huì)使膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)提高。

如果任由結(jié)石在膽囊里，就等于是埋了個(gè)炸彈。李軍表示，膽囊有結(jié)石，如果膽囊炎從未發(fā)作過(guò)，可以觀察。一旦發(fā)作過(guò)或者頻繁發(fā)作，就建議盡快手術(shù)。為何建議手術(shù)？因?yàn)槟懡Y(jié)石可能引發(fā)的疾病并不只是膽囊炎。

李軍解釋?zhuān)Y(jié)石如果只是堵在了膽囊口上，那還算幸運(yùn)，一般情況下就是引發(fā)膽絞痛或膽囊炎。膽囊里的膽汁雖然流不出去，可肝臟直接分泌的膽汁還是可以有一部分從膽管進(jìn)入腸道，幫助消化?？扇f(wàn)一結(jié)石比較小，從膽囊里沖了出去，卡在了膽總管下端里，那就是無(wú)論哪邊的膽汁都無(wú)法到達(dá)腸道，膽管越撐越大、細(xì)菌不停繁殖，就會(huì)引發(fā)急性膽管炎。

很多人可能沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)膽管炎，但必須提醒的是，膽管炎是膽結(jié)石患者死亡的最主要原因。一般表現(xiàn)為劇烈疼痛、高燒、黃疸、休克。一旦發(fā)生感染性休克，死亡率超過(guò)50%。

別以為到這就結(jié)束了。一顆小小的結(jié)石，堵的地方不對(duì)，還可能誘發(fā)胰腺炎。

胰腺是人體第二大消化腺體，它所分泌的胰液是人體最重要的消化液。雖然引發(fā)胰腺炎的原因有很多，但60%~70%的原因都是因?yàn)槟懡Y(jié)石。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，膽汁和胰液最后會(huì)匯總到一起，流入腸道，可萬(wàn)一膽結(jié)石堵在了胰液流出的口上，導(dǎo)致胰液流不出來(lái)，就可能倒灌進(jìn)胰腺，導(dǎo)致胰腺發(fā)炎。嚴(yán)重者還可能將自己的胰腺“消化”掉，同樣也會(huì)危及性命。

最后，需要提醒的是，有些結(jié)石越長(zhǎng)越大，一直“蝸居”在膽囊里，每天都會(huì)和膽囊黏膜有摩擦，久而久之也會(huì)有癌變風(fēng)險(xiǎn)?！澳懡Y(jié)石和膽囊癌之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。并不是說(shuō)有膽結(jié)石的人一定會(huì)得膽囊癌，但得了膽囊癌的人幾乎都有膽結(jié)石?！崩钴娬f(shuō)。

說(shuō)了那么多，應(yīng)該還會(huì)有人問(wèn)，膽囊炎發(fā)作到底要不要做手術(shù)切除膽囊？實(shí)際上，患者前往醫(yī)院，醫(yī)生能給出的也只是建議，最后是否要做手術(shù)，做哪種手術(shù)依舊是患者自己的選擇。只是，在做出選擇之前，還是建議多了解一些疾病的相關(guān)信息。

擴(kuò)展閱讀:一、小兒急性膽囊炎的概述急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化學(xué)性和/或細(xì)菌性炎癥，小兒急性膽囊炎臨床少見(jiàn)，好發(fā)年齡為8～12歲。常被忽略或易誤診。發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)為上腹痛，初為陣發(fā)性疼痛，局限于上腹部劍突下，以后腹痛逐漸加重，可擴(kuò)大至右上腹，呈持續(xù)性脹痛;大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。可有高熱、寒戰(zhàn)。

二、急性結(jié)石性膽囊炎的預(yù)防 飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強(qiáng)，含粗纖維的食物；忌少餐多量，應(yīng)少量多餐，并多飲湯水，以利膽汗的分泌和排出；忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類(lèi)，以免加重腹脹。

三、老年人膽囊炎的并發(fā)癥并發(fā)癥有中毒性休克，膽囊壞疽，膽囊穿孔等。

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