孕前優(yōu)生健康檢查,孕前最好做這些檢查

一、孕前優(yōu)生健康檢查的基本信息

什么是孕前優(yōu)生健康檢查?

遵照知情選擇的原則，計(jì)劃懷孕夫婦在懷孕前3-6月，到計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，接受規(guī)范的孕前優(yōu)生健康檢查，包括基本信息和病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及必要的影響學(xué)等輔助檢查，以識(shí)別影響生育的危險(xiǎn)因素。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開(kāi)展相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的檢驗(yàn)設(shè)備和檢查試劑，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作指南實(shí)施，并對(duì)檢查結(jié)果給予解釋和科學(xué)指導(dǎo)。

為什么要免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查?

孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是出生缺陷一級(jí)預(yù)防的重要手段。出生缺陷也稱先天異常或先天缺陷，是指嬰兒出生前在母體的子宮內(nèi)發(fā)生的發(fā)育異常，而非分娩損傷所致的個(gè)體形態(tài)、結(jié)構(gòu)等方面的異常。

孕前優(yōu)生健康檢查

它包括先天性畸形、遺傳代謝性缺陷、先天性殘疾(盲、聾、啞)、免疫性疾病、智力低下等。

我國(guó)每年約有30-40萬(wàn)肉眼可見(jiàn)先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷，每年新增加出生缺陷兒總數(shù)達(dá)80-120萬(wàn)，約占當(dāng)年出生總?cè)丝诘?-6%，其后果造成沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)和家庭的精神痛苦。

因此，提高我國(guó)出生人口素質(zhì)，預(yù)防出生缺陷工作勢(shì)在必行。

二、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查基本項(xiàng)目

1、優(yōu)生健康教育。

2、病史詢問(wèn)。了解孕育史、家族史、疾病史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境危險(xiǎn)因素等。

3、體格檢查。按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測(cè)量，甲狀腺觸診、心肺聽(tīng)診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作;進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。

4、臨床試驗(yàn)室檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查：共9項(xiàng)。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查(含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測(cè))，血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)，腎功能(肌酐)、甲狀腺功能(促甲狀腺激素)等檢查。

病毒篩查等：共4項(xiàng)。包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。

5、 影像學(xué)檢查1項(xiàng)。婦科超聲常規(guī)檢查

6、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)

7、早孕和妊娠結(jié)局追蹤隨訪

三、優(yōu)生檢查之性激素六項(xiàng)檢查

性激素六項(xiàng)檢查是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)完整的、統(tǒng)一的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌性激素測(cè)定值，且由于各種試劑的來(lái)源，測(cè)定的方法，數(shù)據(jù)的計(jì)算，采用的單位不同，即使同一激素標(biāo)本，各實(shí)驗(yàn)室所得結(jié)果也不完全相同。

1、孕酮(P)由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｑ狿濃度在排卵前為0—4.8nmol/L，排卵后期為7.6—97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

2、睪酮(T)女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái)，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來(lái)自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用，對(duì)全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7—3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測(cè)定其他激素。

3、雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48—521皮摩爾/升，排卵期為70—1835皮摩爾/升，排卵后期為272—793皮摩爾/升，低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

4、促黃體生成素(LH)垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2—15mIU/ml，排卵期為30—100mIU/ml，排卵后期為4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見(jiàn)于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

5、催乳素(PRL)由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

6、促卵泡生成激素(FSH)垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5—10mIU/ml，排卵期為8—20mIU/ml，排卵后期為2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作為正常值。FSH值低見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

四、八條優(yōu)生小常識(shí)

1、優(yōu)生法律

《中華人民共和國(guó)婚姻法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》等法律均確立了優(yōu)生的法律地位。

2、優(yōu)生教育

通過(guò)廣泛的宣傳教育，使全社會(huì)都認(rèn)識(shí)到，實(shí)行優(yōu)生，提高出生人口素質(zhì)，是對(duì)后代和社會(huì)應(yīng)盡的義務(wù)?！?/p>

3、哪些病患者不宜結(jié)婚

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚或暫緩結(jié)婚的疾病包括在傳染期內(nèi)的指定傳染??；在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神??；不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾?。会t(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。

4、禁止近親結(jié)婚

直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚（近親結(jié)婚下一代遺傳病發(fā)生率可增加7－150倍）。禁止近親結(jié)婚是避免相同致病遺傳基因結(jié)合，減少遺傳病發(fā)生的有效措施。

5、婚前檢查

婚前檢查的意義是及早了解不宜結(jié)婚或生育的人或??；及早治療在傳染期內(nèi)或在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)疾病、生理缺陷和性功能障礙；阻斷遺傳病發(fā)生；婚后醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。（雖然準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可以決定是否進(jìn)行婚前檢查，但從優(yōu)生的意義上講，進(jìn)行婚前檢查是明智之舉。）

6、最佳生育年齡

女性最佳生育年齡為24－29歲，晚育也盡可能不晚于35歲；男性一般認(rèn)為不大于40歲。

7、最佳受孕季節(jié)

最佳受孕季節(jié)是每年的8、9月份，這樣孕早期就可避開(kāi)病毒傳染病多發(fā)的冬春季，分娩時(shí)正處于氣候溫和的春末夏初，有利于優(yōu)生、母嬰保健。

8、最佳受孕時(shí)機(jī)

從優(yōu)生學(xué)的意義上說(shuō)，新婚夫妻因操辦婚事奔波勞碌，甚至心力交瘁，在短期內(nèi)難以恢復(fù)到良好狀態(tài)；新婚喜慶中的煙酒更是精子的殺手；蜜月旅途中不容忽視的衛(wèi)生問(wèn)題等，這些都是妊娠的不利因素，所以新婚期間最好是避孕?？诜茉兴幷邞?yīng)停藥6個(gè)月后、病理性流產(chǎn)6個(gè)月后、人工流產(chǎn)3個(gè)月后才適宜懷孕。

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