一、佝僂病的發(fā)病原因有哪些
日照不足
皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇需經(jīng)波長(zhǎng)為296-310nm的紫外線照射始能轉(zhuǎn)化為維生素D3,因紫外線不能通過(guò)玻璃窗
,故嬰幼兒缺乏戶外活動(dòng)即導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D生成不足攝入不足
天然食物中含維生素D較少
生長(zhǎng)過(guò)速
早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足
疾病因素
多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖
藥物影響
長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足
二
初期
見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)
活動(dòng)期
當(dāng)病情繼續(xù)加重
,出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6月齡以內(nèi)嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?div id="m50uktp" class="box-center"> ,前囟邊緣軟,顱骨薄患兒會(huì)坐與站立后
此期血生化除血清鈣稍低外
,其余指標(biāo)改變更加顯著。X線顯示長(zhǎng)骨鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;骨質(zhì)稀疏,骨皮質(zhì)變?div id="4qifd00" class="flower right">恢復(fù)期
以上任何期經(jīng)治療或日光照射后
,臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。血鈣、磷逐漸恢復(fù)正常,堿性磷酸酶約需1~2月降至正常水平。治療2~3周后骨骼X線改變有所改善,出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線,以后鈣化帶致密增厚,逐漸恢復(fù)正常。后遺癥期
多見(jiàn)于2歲以后的兒童
三
、腎性佝僂病的診斷(1)軟骨營(yíng)養(yǎng)不良:是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙
,出生時(shí)即可見(jiàn)四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據(jù)特殊的體態(tài)(短肢型矮?div id="d48novz" class="flower left">(2)低血磷抗生素D佝僂?div id="d48novz" class="flower left">
(3)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒:為遠(yuǎn)曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉
、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨質(zhì)脫鈣,出現(xiàn)佝僂病體征?div id="4qifd00" class="flower right">(4)維生素D依賴性佝僂病:為常染色體隱性遺傳
(5)腎性佝僂病
由于先天或后天原因所致的慢性腎功能障礙
,導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn),骨質(zhì)普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變。多于幼兒后期癥狀逐漸明顯,形成侏儒狀態(tài)。四
、腎性佝僂病的治療方法有哪些腎性佝僂病是由于腎臟損害
,造成體內(nèi)鈣的流失引起的,盲目補(bǔ)鈣不解決問(wèn)題,建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院看?div id="d48novz" class="flower left">治療方法:
一,祛除誘發(fā)加重因素,如明顯利尿,對(duì)腎有損害的藥物.有結(jié)石或伴尿路梗阻要及早治療.
二,補(bǔ)充鉀鹽 常用枸櫞酸鉀口服,一般20ml,3/d.用量依血鉀水平而異,需長(zhǎng)期維持.但不可口服氯化鉀,只有明顯低血鉀引起危及生命的心律失常時(shí),才可靜滴氯化鉀至血鉀3.5mmol/L時(shí)即刻停用.
三,糾正代謝性酸中毒 與補(bǔ)充鉀鹽同時(shí)應(yīng)用,口服或靜滴碳酸氫鈉的用量依血碳酸氫根水平及呼吸代償能力,血pH值綜合判斷,輕者用1.0,3/d.也可長(zhǎng)期口服枸櫞酸鈉合劑10~20ml ,3/d.
四,糾正骨質(zhì)疏松 可長(zhǎng)期口服維生素AD丸,α-D30.5μg,1/d,同時(shí)加用鈣劑.需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,以防發(fā)生高鈣血癥.還可肌注苯丙酸諾龍,以利骨質(zhì)成長(zhǎng).
五,中醫(yī)中藥 可按腎陰虛或腎陽(yáng)虛辨證施治應(yīng)用六味地黃丸,金匱腎氣丸,附地黃丸等
佝僂病是在嬰兒期由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣
佝僂病在嬰兒時(shí)期非常的常見(jiàn)
佝僂病多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)治好 1.補(bǔ)充維生素D
母乳喂養(yǎng)或者部分母乳喂養(yǎng)足月嬰兒
2.按摩療法
取坐位,用拇指橈側(cè)端依次補(bǔ)脾經(jīng)
3.擊療法
大劑量維生素D突擊療法
小兒肺炎多久能治好 肺炎是小兒易患的一種常見(jiàn)病
小兒肺炎需要及時(shí)治療
小兒普通肺炎一般需要治療7-10天
小兒肺炎恢復(fù)期仍需注意不要過(guò)度疲勞
肺炎是小兒易患的一種常見(jiàn)病
此外,平時(shí)要增強(qiáng)孩子體質(zhì)
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩患感冒
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佝僂病食療(以下資料僅供參考
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