營(yíng)養(yǎng)不良主要是怎樣形成的？營(yíng)養(yǎng)不良的原因與危害

營(yíng)養(yǎng)不良主要是怎樣形成的？營(yíng)養(yǎng)不良的原因與危害

現(xiàn)代生活物質(zhì)資源豐富，我國(guó)人民早就已經(jīng)脫離了難以溫飽的時(shí)代，全面進(jìn)入小康社會(huì)了，肥胖的比例也越來越大，但這其中還是會(huì)有一小部分的人營(yíng)養(yǎng)不良，這是為什么呢？主要是愛美姑娘們?yōu)榱吮３稚聿?，?jié)食造成的，那么，營(yíng)養(yǎng)不良主要是怎樣形成的？營(yíng)養(yǎng)不良的原因與危害是怎樣的。

營(yíng)養(yǎng)不良的危害

無論導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的原因是什么，其結(jié)果都是從根本上影響人的健康和體質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)還可能危及生命。一旦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，病人身體里就已經(jīng)缺少了以下一種或幾種主要營(yíng)養(yǎng)成分：

1.供人體生理活動(dòng)的能量物質(zhì)，如葡萄糖和脂肪。

2.供人體細(xì)胞和組織生長(zhǎng)、修復(fù)、更新的基本材料，如蛋白質(zhì)。

3.人體不可缺少的微量營(yíng)養(yǎng)成分，如維生素、鈣、碘和鐵等。

3大行為易致營(yíng)養(yǎng)不良

生活條件優(yōu)越并不能給營(yíng)養(yǎng)不良提供自然免疫，當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)到一定程度后，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的原因不再是食物資源問題，而是新的價(jià)值觀、審美觀、心理背景和行為機(jī)制發(fā)生變異的結(jié)果。這些新的原因如下：

1.神經(jīng)性厭食：是由厭食情緒主導(dǎo)下的禁食行為，同時(shí)可能伴有超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。

2.貪食癥：是大吃大喝之后，又用催吐、瀉肚、利尿和超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的方式，企圖防止和消除食物吸收的病態(tài)行為。

3.節(jié)食和禁食：是自我克制性的限制飲食，濫用“減肥藥”，以及超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。

4大營(yíng)養(yǎng)成分缺一不可

大多數(shù)病人得知自己的毛病原來是營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候都吃驚不小。這些營(yíng)養(yǎng)成分真的有那么重要嗎？回答這個(gè)問題恐非一篇文章能全部涵蓋。不過從它們各自的職責(zé)中例舉一二，也足以說明人的生命為什么離不開這些營(yíng)養(yǎng)成分。

缺少葡萄糖等同割肉充饑

人的每一項(xiàng)功能活動(dòng)，包括大腦的思維、肌肉收縮，甚至呼吸和心跳，都離不開葡萄糖代謝產(chǎn)生的能量。正常情況下，血液中的葡萄糖總是維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的濃度。

葡萄糖來自食物中的碳水化合物。每當(dāng)飯后被吸收到血液中的葡萄糖濃度升高時(shí)，就會(huì)在胰島素作用下，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)藏起來。當(dāng)血液中葡萄糖的濃度降低時(shí)，高糖素又會(huì)把肝細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖調(diào)出來應(yīng)急。

如果體內(nèi)吸收的葡萄糖不足以應(yīng)付消耗，最嚴(yán)重的后果就是割肉充饑，把肌肉中的蛋白質(zhì)拿來作燃料。結(jié)果減掉的不只是肥肉，還大大削弱了長(zhǎng)時(shí)間塑造起來的肌肉群。

缺少脂肪重則不育

脂肪是女性身體不可缺少的組成部分，能輔助女性成功地完成孕育和哺育兒女的重任。脂肪組織是人體的能源儲(chǔ)備，它保證下一代在胚胎期、哺乳期都能夠有充分的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

早在青春期，女性體內(nèi)的雌激素就已經(jīng)開始加緊脂肪的運(yùn)輸和儲(chǔ)藏，為日后孕育下一代做準(zhǔn)備。在這一時(shí)期，如果女性飲食不足或運(yùn)動(dòng)量太大，身體就會(huì)用停經(jīng)的方式發(fā)出警告，提醒主人身體內(nèi)的脂肪比例太低。同時(shí)，它更暗示著卵巢發(fā)育和排卵周期已經(jīng)出現(xiàn)問題，將會(huì)影響到受孕機(jī)會(huì)，也暗示身體可能正受到骨質(zhì)密度降低、骨質(zhì)疏松癥、抵抗力下降、患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的威脅。

缺少蛋白質(zhì)免疫力受損

仔細(xì)想一想自己身體的每一個(gè)細(xì)小的部分，從細(xì)胞到器官，幾乎都有蛋白質(zhì)的存在。食物中缺乏蛋白質(zhì)，人體生長(zhǎng)、細(xì)胞分化、損傷修復(fù)、免疫反應(yīng)、激素調(diào)節(jié)等過程都會(huì)受影響。以免疫反應(yīng)為例，假若營(yíng)養(yǎng)不良造成免疫功能低下，表現(xiàn)在病人身上往往是抵抗力弱，經(jīng)不起細(xì)菌、病毒、和細(xì)胞癌變的進(jìn)攻。

缺少微量營(yíng)養(yǎng)多種疾病上身

維生素、鐵、鈣、碘等許多營(yíng)養(yǎng)成分，雖然需求量小，卻是不可缺少的。人體缺鐵，就無法合成足夠的血紅蛋白，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致貧血，使器官組織因?yàn)槿毖醵舷?。假若缺鈣，機(jī)體便不得不從骨骼中挖掘，結(jié)果使患者骨密度大大降低，受到骨質(zhì)疏松癥的危害。

人體必需營(yíng)養(yǎng)素

一、蛋白質(zhì)：

1.蛋白質(zhì)的分類：

蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體的重要組成部分。

蛋白質(zhì)與核酸是生命存在的主要形式，是構(gòu)成一切細(xì)胞與組織的基本物質(zhì)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。機(jī)體的一些重要生理活性物質(zhì)由蛋白質(zhì)構(gòu)成，如激素、酶、血紅蛋白、血漿蛋白等。

這些生理活性物質(zhì)起調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、運(yùn)輸氧、維持滲透壓等作用。蛋白質(zhì)還可形成抗體以抵御外來物質(zhì)的侵襲。當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，蛋白質(zhì)也能夠代謝分解產(chǎn)生熱量，但是蛋白質(zhì)的主要作用不是產(chǎn)生熱量。蛋白質(zhì)的基本構(gòu)成單位是氨基酸，組成蛋白質(zhì)的氨基酸共二十種，二十種氨基酸以不一樣的數(shù)量與排列方式連接起來，構(gòu)成了成千上萬種蛋白質(zhì)。其中有八種被叫做必需氨基酸，它們?cè)谌梭w中不能自行合成，或者合成速率不能滿足機(jī)體需要，必需由外源性途徑(自然飲食或者營(yíng)養(yǎng)制劑)供給。它們是異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸。

依照蛋白質(zhì)里必需氨基酸的含量，我們可以將蛋白質(zhì)分成以下這兩類。

(一)完全蛋白～蛋白質(zhì)組成里包含全部的人體必需氨基酸。

(二)不完全蛋白～蛋白質(zhì)組成里缺少一種或者幾類人體必需氨基酸。

2.蛋白質(zhì)的主要作用：

蛋白質(zhì)的主要作用為：構(gòu)成年人體組織的主要成份;提供氮源;構(gòu)成生命活性物質(zhì)，如酶、激素、運(yùn)輸?shù)鞍?、肌?dòng)蛋白、免疫球蛋白、膠原蛋白等;供能不是蛋白質(zhì)的主要作用。

飲食蛋白質(zhì)缺少會(huì)引起我們出現(xiàn)后面這些情況：腸黏膜與消化腺比較早被累及，可出現(xiàn)吸收消化不良、腹瀉;肝臟不能維持正常結(jié)構(gòu)和功能，出現(xiàn)脂肪浸潤(rùn);血漿蛋白合成發(fā)生障礙;酶的活性降低;肌肉萎縮;免疫力下降;傷口不容易愈合;兒童時(shí)期可見骨骼生長(zhǎng)緩慢、智力發(fā)育障礙。蛋白質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間不足還可以引起營(yíng)養(yǎng)性水腫，嚴(yán)重的可造成其死亡。由此，我們可看出，蛋白質(zhì)對(duì)人體來說是不可缺少的。二、脂類：

脂類包括脂肪與類脂。脂肪又名中性脂肪或者甘油三酯。類脂包括磷脂、糖脂、固醇類、脂蛋白等。脂類是人體需要的重要營(yíng)養(yǎng)元素之一，脂肪在飲食里提供的熱量，約占總熱量攝入的20%～30%。脂類還是細(xì)胞膜、神經(jīng)髓鞘等人體細(xì)胞組織的組成成份，具有重要的生理功能。

具體來講，脂類物質(zhì)可供給我們熱量;構(gòu)成我們身體組織;供給我們必需脂肪酸;協(xié)助脂溶性維他命吸收利用;儲(chǔ)存熱量;另外，脂肪對(duì)人體還可以起到一定的保護(hù)作用。其中，磷脂還有重要作用，如構(gòu)成細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜;神經(jīng)組織里包含大量磷脂，它是維持正常的神經(jīng)功能不可缺少的物質(zhì)之一;它是血漿脂蛋白的重要組成部分;另外，它還是重要的乳化劑，在脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝里起重要作用。

三、糖類：

糖類又名碳水化合物，是由碳、氫、氧三種元素構(gòu)成的一大類化合物，是人類從飲食里獲取熱量最經(jīng)濟(jì)最重要的來源。腦組織、骨骼肌與心肌活動(dòng)都只能夠依靠糖類提供熱量。

我國(guó)飲食里約55%～65%的熱量由糖類提供。糖類具有很重要的生理功能，即供給我們熱量;構(gòu)成細(xì)胞與組織;節(jié)約蛋白質(zhì);抗酮作用(在脂肪代謝過程中，必需有糖類存在才可完全氧化而不產(chǎn)生酮體;酮體是酸性物質(zhì)，血液里酮體濃度太高會(huì)發(fā)生酸中毒);構(gòu)成糖蛋白;另外，糖類還是某些生物大分子的前體與組分。糖類主要來源于谷類、薯類、豆類、堅(jiān)果類等。四、維生素：

維他命是維持人體正常生命活動(dòng)所需的一類低分子有機(jī)化合物，天然存在于食物里，人體幾乎不能合成，但是需求量甚低。它們?cè)跈C(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育過程中有著重要作用，是防治多類營(yíng)養(yǎng)缺少病的必需營(yíng)養(yǎng)元素，具有預(yù)防多類慢性退化性病患的保健功能。

維他命具有以下特點(diǎn)：我們本身不能合成，必需從食物里攝入;既不參與機(jī)體組成，也不提供熱量;缺少或者不足時(shí)便會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺少病;盡管它們的需求量非常小，然而作用卻很巨大。維他命有非常多類類，按其溶解性可分成脂溶性維他命和水溶性維他命兩類。脂溶性維他命不溶于水，而溶于脂溶劑如油脂、乙醚等里，水溶性維他命則可以溶解于水里。

脂溶性維他命有：維他命a(包括胡蘿卜素，又稱為維他命a原)、維他命d、維他命e與維他命k。

水溶性維他命包括b族維他命(維他命b1、維他命b2、維他命b6、維他命b12、煙酸、葉酸、泛酸和生物素)與維他命c(diǎn)。

脂溶性維他命大多數(shù)儲(chǔ)存于脂肪組織與肝臟之中，通過膽汁緩慢排到體外，因完全排到體外所需時(shí)間很長(zhǎng)，因此攝入過多使身體內(nèi)積蓄太多會(huì)發(fā)生中毒。

水溶性維他命在身體內(nèi)只有少許儲(chǔ)存，易通過尿液排到體外，所以必需每日從飲食里補(bǔ)充，長(zhǎng)時(shí)間供給不足，易出現(xiàn)維他命缺少癥。因維他命的類別相當(dāng)多并且作用各不相同，這里就不一一贅述了。五、礦物質(zhì)：

礦物質(zhì)是維持人體正常生活的無機(jī)物質(zhì)，包括不一樣的金屬類與非金屬類物質(zhì)。成年人體質(zhì)量(體重)的96%是碳、氫、氧、氮和水，其余的4%，約2.7千克是由六十種不一樣的無機(jī)鹽(也叫做礦物質(zhì))組成，其中有二十一種已被證實(shí)為人類營(yíng)養(yǎng)所必需。

在人體中含量比較多的礦物質(zhì)有鈣、鎂、鉀、鈉、硫、磷、氯等七種元素。

在人體內(nèi)含量小于0.01%的礦物質(zhì)被叫做微元素。當(dāng)前已確認(rèn)人體必需的微元素有14種，即鐵、銅、鋅、碘、錳、鉬、鈷、鉻、鎳、錫、釩、硅、氟與硒。

無機(jī)鹽與微元素不能由我們?nèi)梭w來自行合成，必需通過食物和水供給。它們參與構(gòu)成年人體組織但是不提供熱量。無機(jī)鹽特別是微元素?cái)z入太多時(shí)會(huì)發(fā)生中毒，缺少時(shí)便會(huì)發(fā)生病患。

此類物質(zhì)的特點(diǎn)為：它們不提供熱量;礦物質(zhì)彼此之間包含協(xié)同作用，某一種礦物質(zhì)的缺少，也許影響其它礦物質(zhì)的吸收、利用，所以多類元素需要同時(shí)攝入才可達(dá)到最好效果。

礦物質(zhì)具有重要的生理功能，主要癥狀在：1、它們是人體組織成份;2、維持人體的酸堿平衡;3、維持組織細(xì)胞的正常的滲透壓;4、維持細(xì)胞膜的通透性與神經(jīng)、肌肉的正常興奮性;5、構(gòu)成身體內(nèi)生理活性物質(zhì)，而且還是酶系統(tǒng)的激活劑。因篇幅有限，各類礦物質(zhì)的具體作用在這里就不一一贅述了。

六、水：

水是生命之源，沒有水就沒有生命。只需有足夠的喝水，人不吃食物仍可以存活數(shù)周;但是如果沒有水，人多天便會(huì)死亡。

水是一切生命必需的物質(zhì)，是飲食里的基本成份，在人類的生命活動(dòng)里，水發(fā)揮著極其重要作用，是人體需求量最大、最主要的營(yíng)養(yǎng)成份。人對(duì)水的需求量變化非常大，受氣溫、年齡、活動(dòng)強(qiáng)度、飲食等許多方面的影響，健康成年人每日通常需要水二五百ml。

七、膳食纖維：

膳食纖維存在于植物性食物里，同蛋白質(zhì)與淀粉一樣，亦是由許多小分子聚合而成的高分子物質(zhì)。有一些膳食纖維屬于糖類，但是在營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn)上和糖類又有很多不同之處。

膳食纖維可分成可溶性纖維與非溶性纖維兩類。

食物里常見的可溶性纖維有果膠、藻膠、豆膠等，它們主要存在于細(xì)胞間質(zhì)，果膠來源于新鮮水果，藻膠來源于海藻，豆膠是某些植物儲(chǔ)存于種子里做為能源的多糖。可溶性膳食纖維在食物工業(yè)里經(jīng)常使用來制作果凍、果醬和食物增稠劑等。

常見的非溶性纖維有纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等，是植物細(xì)胞壁的組成成份，來源于禾谷與豆類種子的外皮及植物的莖與葉。

膳食纖維在人類的小腸里不能被消化，因此也就不能被人體吸收提供營(yíng)養(yǎng)元素與熱量，但是它們可以被大腸里的細(xì)菌分解一部分，分解后可產(chǎn)生氫氣、co2與小分子的有機(jī)酸。分解時(shí)也產(chǎn)生熱量，但是人類極少可以利用。近二十年來，經(jīng)過較多的研究調(diào)查，我們認(rèn)識(shí)到膳食纖維和身體健康緊密聯(lián)系，在防治人類糖尿病、心腦血管病患等慢性病方面具有獨(dú)特的生理作用，屬于重要營(yíng)養(yǎng)成份。膳食纖維能夠降低我們的飯后血糖;降低血膽固醇;控制體質(zhì)量(體重)并且?guī)椭覀儨p肥;預(yù)防便秘。

但是膳食纖維并不是越多越好，假如攝入太多，會(huì)影響一些維他命與礦物質(zhì)的吸收。膳食纖維每天的推薦攝入量為30.2克。主要來源于谷類、薯類、豆類、新鮮水果和蔬菜。

在以上介紹的七大營(yíng)養(yǎng)元素里，蛋白質(zhì)、脂肪與糖類是三大產(chǎn)熱物質(zhì)，其中糖類是人類從飲食里獲取熱量最經(jīng)濟(jì)最重要的來源。我國(guó)飲食里約55%～65%的熱量由糖類提供，1g糖類可產(chǎn)生16.7kj(約4kcal)的熱量;脂肪亦是重要的供能物質(zhì)，約占總熱量攝入的20%～30%。1g脂肪可產(chǎn)生37.8kj(約9kcal)的熱量;蛋白質(zhì)的主要作用不是產(chǎn)生熱量，但是當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，蛋白質(zhì)也能夠代謝分解產(chǎn)生熱量，約占總熱量攝入的15%～20%。

一g蛋白質(zhì)可產(chǎn)生16.7kj(約4kcal)的熱量。

導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的原因是什么呢？

我們的生活水平越來越高，但營(yíng)養(yǎng)不良的小兒卻并不因此而減少。那些家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的孩子，要吃什么就有什么，可偏偏孩子這也不吃，那也沒胃口;有些孩子才吃幾口飯，就開始噯氣，稍加催促就惡心嘔吐;還有些孩子常訴有腹脹、腹痛、燒心感覺，影響進(jìn)食。長(zhǎng)此以往，就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，消化吸收不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

營(yíng)養(yǎng)不良的原因：

(一)喂養(yǎng)不當(dāng)

長(zhǎng)期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食;人工喂養(yǎng)者，食物的質(zhì)和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺;突然斷奶，嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。

(二)飲食習(xí)慣不良

飲食不定時(shí)、偏食、反芻習(xí)慣或神經(jīng)嘔吐等。

(三)疾病因素

疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機(jī)體的消耗。易引起營(yíng)養(yǎng)不良的常見疾病有：遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結(jié)核病、麻疹、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等)和嚴(yán)重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難：某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。

早產(chǎn)和雙胎易引起營(yíng)養(yǎng)不良，宮內(nèi)感染，孕母疾病或營(yíng)養(yǎng)低下，胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長(zhǎng)阻滯，為嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的先決條件。

我們提醒：營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)孩子身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有影響，會(huì)不同程度地出現(xiàn)發(fā)育遲緩等癥狀，身體較正常發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)不良，各項(xiàng)智能的正常發(fā)展良好的氣質(zhì)養(yǎng)成等都會(huì)受到影響。建議媽媽們要重視瘦寶寶的現(xiàn)狀，了解寶寶營(yíng)養(yǎng)不良的基本狀況和原因后再“對(duì)癥下藥”，幫瘦寶寶改善此病癥。重度營(yíng)養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。

我想知道營(yíng)養(yǎng)不良都是因?yàn)槭裁丛斐傻?會(huì)出現(xiàn)什么不良的反映

營(yíng)養(yǎng)不良
【概述】

廣義的營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏以及營(yíng)養(yǎng)過剩兩方面，現(xiàn)只對(duì)前者進(jìn)行論述。營(yíng)養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因，如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營(yíng)養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺。缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，家長(zhǎng)忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。在發(fā)達(dá)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)不良的病人通?？梢酝ㄟ^治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀?，?duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。但在許多第三世界國(guó)家，營(yíng)養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)習(xí)慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響，以至治療是非常困難，并不是單單提供適當(dāng)?shù)氖澄锛纯山鉀Q。

【診斷】

1.病史應(yīng)掌握小兒的膳食攝入情況，飲食習(xí)慣，進(jìn)行膳食調(diào)查以評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)和熱能的攝入情況，有無影響消化、吸收、慢性消耗性疾病存在，并了解家庭的一般狀況，家屬的生長(zhǎng)模式、家長(zhǎng)的身高、體重和對(duì)孩子的關(guān)心程度。

2.臨床癥狀常有兩種典型癥狀。消瘦型(marasmus)，由于熱能嚴(yán)重不足引起，小兒矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮膚推動(dòng)彈性，頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為浮腫型（kwashiorkor)由嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏引起，周身水腫，眼瞼和身體低垂部水腫，皮膚干燥萎縮，角化脫屑，或有色素沉著，頭發(fā)脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝，無食欲，肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型，介于兩者之間。并都可伴有其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。

3.體格測(cè)量體格測(cè)量是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良最可靠的指標(biāo)，目前國(guó)際上對(duì)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的測(cè)量指標(biāo)有較大變更，它包括三部分。

（1）體重低下兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比，低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度體重低下，如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度體重低下，此指標(biāo)反映兒童過去和（或）現(xiàn)在有慢性和（或）急性營(yíng)養(yǎng)不良，單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營(yíng)養(yǎng)不良。

（2）生長(zhǎng)遲緩兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比，低于中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度生長(zhǎng)遲緩，如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度生長(zhǎng)遲緩，此指標(biāo)主要反映過去或長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良。

（3）消瘦兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標(biāo)準(zhǔn)相比，低于中位減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度消瘦，如低于參照人群的中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度消瘦，此指標(biāo)反映兒童近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。

【治療措施】

1.急救期的治療

（1）抗感染營(yíng)養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分，最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染，敗血癥也很多見。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?

（2）糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)在營(yíng)養(yǎng)不良的急救治療中，脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要，尤其在腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良的小兒中，需注意以下幾點(diǎn)：

①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。

②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡：營(yíng)養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀，在尿量排出正常時(shí)，可給鉀6～8mmol/(kg·d)，至少維持5天。同時(shí)也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏，如不及時(shí)處理，當(dāng)給予高熱能，高張的腸道外營(yíng)養(yǎng)液時(shí)還會(huì)進(jìn)一步惡化。一般補(bǔ)充鎂2～3mmol/(kg·d)，鋅1～2mmol/(kg·d)，鈣給常規(guī)量，鈉補(bǔ)充少量以免心衰，約為3～5mmol/(kg·d)。

（3）營(yíng)養(yǎng)支持在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后，營(yíng)養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度，如果腸道吸收功能不良，可以根據(jù)需要采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或外周靜脈營(yíng)養(yǎng)，前者保留時(shí)間長(zhǎng)，輸入的營(yíng)養(yǎng)液濃度較高，而后者不能超過5d。腸道外營(yíng)養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ)，一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源，可提供總熱能的60%。在應(yīng)用腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。

2.并發(fā)癥治療

（1）低血糖尤其在消瘦型多見，一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml，予以治療，以后在補(bǔ)液中可采用5%～10%的葡萄糖液。

（2）低體溫在嚴(yán)重消瘦型伴低體溫死亡率高，主要由于熱能不足引起。應(yīng)注意環(huán)境溫度（30～33℃），并用熱水袋或其他方法保溫（注意燙傷）同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，如需要可15分鐘一次。

（3）貧血嚴(yán)重貧血如Hb＜40g/L可輸血，消瘦型一般為10～20ml/kg，浮腫型除因貧血出現(xiàn)虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療，2～3mg/（kg·d），持續(xù)3個(gè)月。

3.恢復(fù)期治療

（1）提供足量的熱能和蛋白質(zhì)極為重要。在計(jì)算熱能和蛋白質(zhì)需要時(shí)應(yīng)按相應(yīng)年齡的平均體重（或P50）計(jì)算，而不是小兒的實(shí)際體重。每公斤體重需要的熱能和蛋白質(zhì)見表3-1，再乘以理想體重即為每天的攝入量。

（2）食物的選擇選擇適合患兒消化能力和符合營(yíng)養(yǎng)需要的食物，盡可能選擇高蛋白高熱能的食物，如乳制品和動(dòng)物蛋白質(zhì)如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果。

（3）促進(jìn)消化和改善代謝的功能

①藥物治療給予各種消化酶如胃蛋白酶、胰本科以助消化。適當(dāng)應(yīng)用蛋白同化類固醇劑如苯丙酸諾龍，每次肌注10～25mg，每周1～2次，連續(xù)2～3周，可促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成，增進(jìn)食欲，但在用藥期間應(yīng)供應(yīng)足夠的熱能和蛋白質(zhì)。

4.病因治療

治療原發(fā)病如慢性消化系統(tǒng)疾病和消耗性疾病如結(jié)核和心、肝、腎疾病。向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)添加輔食，及時(shí)斷奶。改變不良飲食習(xí)慣如挑食、偏食等。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/44340.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 營(yíng)養(yǎng)不良適合吃什么食物

下一篇: 蘿卜皮的功效有哪些