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蛔蟲(chóng)病有哪些癥狀？蛔蟲(chóng)病的主要癥狀

佚名 2023-05-30 23:12:44

蛔蟲(chóng)病有哪些癥狀
？蛔蟲(chóng)病的主要癥狀

蛔蟲(chóng)病是一種寄生蟲(chóng)疾病

，平時(shí)在生活中不講衛(wèi)生
，就很容易將蛔蟲(chóng)蟲(chóng)卵帶入消化道
，其成蟲(chóng)會(huì)寄生在孝昌
，不僅會(huì)導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)不良
，還有一些癥狀出現(xiàn)
。那么
，蛔蟲(chóng)病有哪些癥狀呢？蛔蟲(chóng)病的主要癥狀有哪些呢
？一起來(lái)了解一下吧
！

1

、臨床表現(xiàn)

1、幼蟲(chóng)期致?div id="d48novz" class="flower left">

。嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱
，咳嗽，哮喘
，血痰以及血中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高等臨床癥象
。

2、成蟲(chóng)期致?div id="d48novz" class="flower left">

。篴.患者常有食欲不振
，惡心，嘔吐
，以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)
。b.可出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚瘙癢
，血管神經(jīng)性水腫
，以及結(jié)膜炎等癥狀。c.突發(fā)性右上腹絞痛
，并向右肩
，背部及下腹部放射，疼痛呈間歇性加劇
，伴有惡心
，嘔吐等。

2

、主要癥狀

1

、蛔幼性肺炎：少量蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺部移行時(shí)，可無(wú)任何癥狀
，如短期內(nèi)進(jìn)食含大量感染期蛔蟲(chóng)卵的蔬菜或其他食品
，經(jīng)7～10天潛伏期后，可出現(xiàn)全身與肺部癥狀
，表現(xiàn)為咳嗽
，咳痰，咯血
，發(fā)熱
，畏寒，乏力
，伴胸悶
，氣促等類似急性上呼吸道感染癥狀，重癥者可出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作
，表現(xiàn)為胸疼
，咽部異物感
，吼喘，端坐呼吸
，少數(shù)可出現(xiàn)痰中帶血
，鼻出血，聲嘶
，腹痛及腹瀉等
，體檢可聞及雙肺干濕性啰音，偶有局部肺實(shí)變征
，X線胸片檢查可見(jiàn)雙肺門陰影加深及肺紋增多
，常于1～2周內(nèi)消失，痰可查見(jiàn)嗜性粒細(xì)胞和夏科-萊登晶體(Charcot-Leydencrystals)
，偶可發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)
，血嗜酸性粒細(xì)胞可明顯增高，病程持續(xù)7～10天后
，上述癥狀逐漸消失
，急性蛔幼性肺炎，哮喘和嗜酸性細(xì)胞增多等
，臨床上稱為肺蛔蟲(chóng)癥
，即單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥。

2

、腸蛔蟲(chóng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。撼赡耆四c蛔蟲(chóng)病多無(wú)特殊表現(xiàn)，也可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定
，易怒
，頭昏，工作能力下降等
，腸內(nèi)大量蛔蟲(chóng)者可出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀
，如多食或厭食，偏食
，甚至異食癖等
，兒童患者常有食欲減退與惡心，多有突然發(fā)生的臍周一過(guò)性隱痛或絞痛
，常不定時(shí)反復(fù)發(fā)作，不伴腹肌緊張與壓痛
，少數(shù)兒童患者可出現(xiàn)類似消化性潰瘍癥狀
，但驅(qū)蟲(chóng)治療后癥狀即消失，嬰幼兒患者多有消化不良表現(xiàn)
，少數(shù)患兒可因高熱或其他原因而嘔吐出蛔蟲(chóng)
，或自肛門排出蛔蟲(chóng)
，嚴(yán)重感染的小兒可引起營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育遲鈍
，智能低下
，皮膚瘙癢，磨牙或驚厥等表現(xiàn)
，極個(gè)別患者可出現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐
，頑固性皮疹，視力障礙
，聽(tīng)力減退
，肌肉麻痹，皮膚血管神經(jīng)性水腫及血小板減少性紫癜等
。

胃及十二指腸蛔蟲(chóng)病可有反復(fù)發(fā)作的腹部飽脹

，噯氣，上腹隱痛或劇痛
，常有食欲缺乏
，反酸，惡心
，也可出現(xiàn)嘔吐等
，常有嘔吐蛔蟲(chóng)史，偶爾有嘔血及黑便
。

腸蛔蟲(chóng)病的體征較少

，腹痛時(shí)臍周可有較輕而不恒定的深壓痛，腹壁脂肪較薄的兒童患者可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波
，深壓可捫及條索樣腸型
，嚴(yán)重感染的患兒，體型瘦小
，腹部膨隆
。

3、過(guò)敏反應(yīng)：蛔蟲(chóng)的變應(yīng)原可引起宿主皮膚

，結(jié)膜
，腸黏膜的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹
，腹脹痛及結(jié)膜炎等
，文獻(xiàn)報(bào)道，蛔蟲(chóng)感染是兒童對(duì)植物花粉等過(guò)敏而發(fā)生哮喘的誘因
。

3

、蛔蟲(chóng)病的并發(fā)癥

(1)膽道蛔蟲(chóng)癥

表現(xiàn)為兒童突然感覺(jué)腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐臥不安

，還伴隨有惡心嘔吐
。部分兒童還會(huì)發(fā)生膽道感染，出現(xiàn)發(fā)熱和黃疸等
。極少出現(xiàn)
，兒童體內(nèi)的蛔蟲(chóng)直接竄入肝臟，引起出血和膿腫
。

(2)蛔蟲(chóng)性腸梗阻

常見(jiàn)于10歲以下的兒童

，其中2歲以下的發(fā)病率最高。發(fā)病非常突然
，兒童會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)臍部周圍或者右下腹有陣發(fā)性的劇烈疼痛
、甚至有嘔吐腹瀉等反應(yīng)。

(3)腸穿孔及腹膜炎

多是因?yàn)槌掷m(xù)較久的蛔蟲(chóng)性腸梗阻或闌尾炎

，引起腹膜炎而導(dǎo)致的
。表現(xiàn)為兒童突然感覺(jué)整個(gè)腹部劇烈絞痛，伴隨有惡心嘔吐
、腹脹等反應(yīng)
。

蛔蟲(chóng)病的癥狀有哪些
？

臨床表現(xiàn)
1.幼蟲(chóng)期致病:可出現(xiàn)發(fā)熱

、咳嗽、哮喘
、血痰以及血中嗜酸性粒細(xì)胞比例增高等臨床癥象
。
2.成蟲(chóng)期致病:a.患者常有食欲不振、惡心
、嘔吐
、以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。b.可出現(xiàn)蕁麻疹
、皮膚瘙癢
、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等癥狀
。c.突發(fā)性右上腹絞痛
，并向右肩、背部及下腹部放射
。疼痛呈間歇性加劇
，伴有惡心、嘔吐等
。
主要癥狀
1.蛔幼性肺炎少量蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺部移行時(shí)
，可無(wú)任何癥狀。如短期內(nèi)進(jìn)食含大量感染期蛔蟲(chóng)卵的蔬菜或其他食品，經(jīng)7～10天潛伏期后
，可出現(xiàn)全身與肺部癥狀。表現(xiàn)為咳嗽
、咳痰
、咯血、發(fā)熱
、畏寒
，乏力，伴胸悶
、氣促等類似急性上呼吸道感染癥狀
。重癥者可出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，表現(xiàn)為胸疼
、咽部異物感
，吼喘、端坐呼吸
，少數(shù)可出現(xiàn)痰中帶血
，鼻出血、聲嘶
、腹痛及腹瀉等
。體檢可聞及雙肺干濕性?音，偶有局部肺實(shí)變征
。X線胸片檢查可見(jiàn)雙肺門陰影加深及肺紋增多
，常于1～2周內(nèi)消失。痰可查見(jiàn)嗜性粒細(xì)胞和夏科-萊登晶體(Charcot-Leydencrystals)
，偶可發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)
。血嗜酸性粒細(xì)胞可明顯增高。病程持續(xù)7～10天后
，上述癥狀逐漸消失
。急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性細(xì)胞增多等
，臨床上稱為肺蛔蟲(chóng)癥
，即單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥。
2.腸蛔蟲(chóng)病成人腸蛔蟲(chóng)病多無(wú)特殊表現(xiàn)
，也可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定
、易怒、頭昏
、工作能力下降等
。腸內(nèi)大量蛔蟲(chóng)者可出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，如多食或厭食、偏食
，甚至異食癖等
。兒童患者常有食欲減退與惡心;多有突然發(fā)生的臍周一過(guò)性隱痛或絞痛，常不定時(shí)反復(fù)發(fā)作
，不伴腹肌緊張與壓痛
。少數(shù)兒童患者可出現(xiàn)類似消化性潰瘍癥狀，但驅(qū)蟲(chóng)治療后癥狀即消失
。嬰幼兒患者多有消化不良表現(xiàn)
。少數(shù)患兒可因高熱或其他原因而嘔吐出蛔蟲(chóng)，或自肛門排出蛔蟲(chóng)
。嚴(yán)重感染的小兒可引起營(yíng)養(yǎng)不良
、發(fā)育遲鈍、智能低下
、皮膚瘙癢
、磨牙或驚厥等表現(xiàn)。極個(gè)別患者可出現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐
，頑固性皮疹
，視力障礙，聽(tīng)力減退
，肌肉麻痹
，皮膚血管神經(jīng)性水腫及血小板減少性紫癜等。
胃及十二指腸蛔蟲(chóng)病可有反復(fù)發(fā)作的腹部飽脹
、噯氣
、上腹隱痛或劇痛，常有食欲缺乏
、反酸
、惡心，也可出現(xiàn)嘔吐等
。常有嘔吐蛔蟲(chóng)史
，偶爾有嘔血及黑便。
腸蛔蟲(chóng)病的體征較少
，腹痛時(shí)臍周可有較輕而不恒定的深壓痛
。腹壁脂肪較薄的兒童患者可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波，深壓可捫及條索樣腸型
。嚴(yán)重感染的患兒
，體型瘦小，腹部膨隆
。
3.過(guò)敏反應(yīng)蛔蟲(chóng)的變應(yīng)原可引起宿主皮膚
、結(jié)膜
、腸黏膜的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹
、腹脹痛及結(jié)膜炎等
。文獻(xiàn)報(bào)道，蛔蟲(chóng)感染是兒童對(duì)植物花粉等過(guò)敏而發(fā)生哮喘的誘因
。
診斷
1.臨床診斷依據(jù)
(1)成蟲(chóng)寄生者
，根據(jù)近期排蟲(chóng)或嘔蟲(chóng)史即可診斷。
(2)兒童反復(fù)出現(xiàn)腹部或臍周一過(guò)性隱痛
，或伴偏食、夜間磨牙
、腹部膨隆等均可提示蛔蟲(chóng)感染
。如有合并癥，則應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的癥狀
、體征和有關(guān)檢查結(jié)果酌情判斷;如出現(xiàn)膽絞痛
、膽管炎、胰腺炎時(shí)應(yīng)考慮腸蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥的可能性;兒童患者腹痛
、嘔吐
、腹脹、停止排大便與排氣
，捫及腹部條索狀腫塊時(shí)應(yīng)注意蛔蟲(chóng)性腸梗阻的可能性
。
(3)農(nóng)村收獲季節(jié)，出現(xiàn)集體人群突發(fā)性發(fā)熱
、咳嗽
、哮喘而排除其他原因后，可結(jié)合病史
、體征
，考慮急性蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)所致肺炎的可能性。
(4)如腸內(nèi)僅有雄蟲(chóng)寄生而糞中蟲(chóng)卵陰性時(shí)(占感染者3%～5%)
，可用驅(qū)蟲(chóng)藥物行診斷性治療
。
2.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查糞便涂片查蟲(chóng)卵是最簡(jiǎn)單、快速
、可靠的腸蛔蟲(chóng)病確診依據(jù)
。酌情選擇下列檢查有助于診斷，如胃腸吞鋇檢查可顯示蛔蟲(chóng)的形態(tài)與數(shù)量;腹部X線平片對(duì)診斷蛔蟲(chóng)性腸梗阻或腸穿孔性腹膜炎有重要價(jià)值;十二指腸引流液查見(jiàn)蟲(chóng)卵是膽道蛔蟲(chóng)病的直接證據(jù)等
。

肚子里有蛔蟲(chóng)的癥狀

1 腹痛出現(xiàn)不明原因的腹痛

。一般是臍周出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，用手揉后
，疼痛會(huì)緩解
。這是因?yàn)榧纳谀c道里的灰塵刺激腸粘膜
，促使腸蠕動(dòng)，而出現(xiàn)臍孔周圍腹部隱痛或陣痛
。

2 消化道功能紊亂成蟲(chóng)定居在腸道內(nèi)

，由于蟲(chóng)體本身對(duì)腸道的機(jī)械刺激以及它所分泌的毒素和代謝產(chǎn)物，可以引起消化道功能紊亂
，如食欲不好
、腹瀉等。還可影響孩子腸道的消化吸收功能
，出現(xiàn)面黃形瘦
、貧血等癥，妨礙孩子的生長(zhǎng)發(fā)育
。

3 蛔蟲(chóng)性腦病幼兒多見(jiàn)

。蛔蟲(chóng)的某些分泌物可作用于神經(jīng)系統(tǒng)
，引起頭痛
、失眠、智力發(fā)育障礙
，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癲癇
、腦膜刺激征、甚至昏迷
。經(jīng)驅(qū)蛔蟲(chóng)治療后病情迅速好轉(zhuǎn)
。

4 過(guò)敏反應(yīng)蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物可引起宿主肺、皮膚

、結(jié)膜和腸粘膜的過(guò)敏反應(yīng)
，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹
、結(jié)膜炎和腹瀉等
。

蛔蟲(chóng)病分幾種
？分別有什么癥狀？

蛔蟲(chóng)病是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腸道寄生蟲(chóng)病

，系由人蛔蟲(chóng)所致
。臨床常有不同程度的消化道癥狀，并發(fā)癥多
。無(wú)明顯癥狀者
，稱蛔蟲(chóng)感染。 【表現(xiàn)】 1. 蛔蟲(chóng)引起的癥狀 ①消化道癥狀：食欲不振和腹痛
。腹痛多位于臍周或上腹部
，痛無(wú)定時(shí)
，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不定
，?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？勺孕芯徑狻Ｍ磿r(shí)喜揉按腹部
，無(wú)壓痛亦無(wú)腹肌緊張
。個(gè)別小兒可表現(xiàn)為有偏食或異嗜癖（如吃爐渣、土塊等）
。易發(fā)生惡心
、嘔吐、輕瀉或便秘
。有時(shí)可吐出或便出蛔蟲(chóng)
；②精神癥狀：精神不寧、易怒
、磨牙、易驚等
。過(guò)敏可引起頑固性蕁麻疹
、血管神經(jīng)性水腫等。個(gè)別嚴(yán)重感染在某些誘因下（如感冒
、消化不良
、勞累等），可突然發(fā)生驚厥
、昏迷
；③營(yíng)養(yǎng)障礙：營(yíng)養(yǎng)不良、貧血
，甚至生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
。 2. 蛔蟲(chóng)蚴蟲(chóng)引起的癥狀 ①過(guò)敏癥狀（死亡蟲(chóng)體的異性蛋白引起過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹
、鼻或喉黏膜刺激等癥狀）
；②蛔蚴性肺炎（輕者可無(wú)癥狀或僅有短暫輕咳，重者可出現(xiàn)發(fā)熱
、咳嗽
、氣喘、咳痰或痰帶血絲
，肺部體征常不明顯）
。 3．并發(fā)癥 當(dāng)蛔蟲(chóng)過(guò)多，寄生環(huán)境發(fā)生改變（如發(fā)熱
、脫水
、胃腸功能紊亂等）或驅(qū)蟲(chóng)藥量不足時(shí)
，可激惹蛔蟲(chóng)騷動(dòng)及亂竄，而產(chǎn)生各種并發(fā)癥
，如①膽道蛔蟲(chóng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。虎诨紫x(chóng)性腸梗阻等
。 根據(jù)臨床癥狀
，近期有排蟲(chóng)、吐蟲(chóng)史或大便檢查有蛔蟲(chóng)卵
，均可確診
。 【治療】 1．驅(qū)蛔治療 可選用①枸櫞酸哌嗶嗪（驅(qū)蛔靈）：療效高，毒性低
，較安全
。臨床用于腸蛔蟲(chóng)病及蛔蟲(chóng)所致的不完全性腸梗阻和膽道蛔蟲(chóng)絞痛的緩解期。驅(qū)除蟯蟲(chóng)亦有顯著作用
。不需服用瀉藥
。副作用偶有惡心、嘔吐
、嗜睡等
；②左旋咪唑（驅(qū)鉤蛔）：療效高，毒性較低
，不引起蛔蟲(chóng)騷動(dòng)
。對(duì)鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)
、蟯蟲(chóng)感染均有良好的效果
；③噻嘧啶（抗蟲(chóng)靈）：對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)
、蟯蟲(chóng)均有良效
。副作用輕，偶有頭昏
、惡心
、嘔吐、腹瀉
、腹痛
、皮疹等；④鹽酸四咪唑（驅(qū)蟲(chóng)凈）：對(duì)蛔蟲(chóng)療效高
，毒性較低
。偶有頭昏、頭痛
、惡心
、嘔吐
、心悸、出汗
、失眠等副作用
。肝功能不良者慎用；⑤阿苯噠唑（腸蟲(chóng)清）：可用于治療蛔蟲(chóng)
、蟯蟲(chóng)
、鞭蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)。極少數(shù)病例伴有胃腸不適或頭痛
，停藥后可自行消失
。 2．并發(fā)癥 ①膽道蛔蟲(chóng)癥（蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道后引起，突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣絞痛
，病人轉(zhuǎn)碾不安
、呻吟不止、大汗淋漓
，十分痛苦
。常伴有惡心嘔吐，有時(shí)可吐出蛔蟲(chóng)
。絞痛為陣發(fā)性
，可突然緩解，緩解期病人無(wú)明顯痛苦
。緩解時(shí)間長(zhǎng)短不一
，絞痛一日可發(fā)作數(shù)次
。合并感染時(shí)
，可出現(xiàn)畏寒、高熱或輕度黃疸）
。②蛔蟲(chóng)性腸梗阻（大量蛔蟲(chóng)在腸管內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)
，可致腸腔堵塞，或因蛔蟲(chóng)刺激發(fā)生痙攣性腸梗阻
。多有便蟲(chóng)或吐蛔蟲(chóng)史
。驅(qū)蟲(chóng)治療不當(dāng)可誘發(fā)此病。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和嘔吐）
。③闌尾蛔蟲(chóng)征
、腸穿孔、腹膜炎
。均應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院急診治療
，切不可因服用了驅(qū)蟲(chóng)藥，而麻痹大意
，出現(xiàn)了異常的嚴(yán)重并發(fā)癥而延誤
。 【預(yù)防】飯前便后洗手
，勤剪指甲。注意飲食衛(wèi)生
滿意請(qǐng)采納

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