蛔蟲病有哪些癥狀？蛔蟲病的主要癥狀

蛔蟲病有哪些癥狀？蛔蟲病的主要癥狀

蛔蟲病是一種寄生蟲疾病，平時在生活中不講衛(wèi)生，就很容易將蛔蟲蟲卵帶入消化道，其成蟲會寄生在孝昌，不僅會導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良，還有一些癥狀出現(xiàn)。那么，蛔蟲病有哪些癥狀呢？蛔蟲病的主要癥狀有哪些呢？一起來了解一下吧！

1、臨床表現(xiàn)

1、幼蟲期致?。嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，哮喘，血痰以及血中嗜酸性粒細胞比例增高等臨床癥象。

2、成蟲期致?。篴.患者常有食欲不振，惡心，嘔吐，以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。b.可出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚瘙癢，血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等癥狀。c.突發(fā)性右上腹絞痛，并向右肩，背部及下腹部放射，疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心，嘔吐等。

2、主要癥狀

1、蛔幼性肺炎：少量蛔蟲幼蟲在肺部移行時，可無任何癥狀，如短期內(nèi)進食含大量感染期蛔蟲卵的蔬菜或其他食品，經(jīng)7～10天潛伏期后，可出現(xiàn)全身與肺部癥狀，表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，發(fā)熱，畏寒，乏力，伴胸悶，氣促等類似急性上呼吸道感染癥狀，重癥者可出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，表現(xiàn)為胸疼，咽部異物感，吼喘，端坐呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)痰中帶血，鼻出血，聲嘶，腹痛及腹瀉等，體檢可聞及雙肺干濕性啰音，偶有局部肺實變征，X線胸片檢查可見雙肺門陰影加深及肺紋增多，常于1～2周內(nèi)消失，痰可查見嗜性粒細胞和夏科-萊登晶體(Charcot-Leydencrystals)，偶可發(fā)現(xiàn)幼蟲，血嗜酸性粒細胞可明顯增高，病程持續(xù)7～10天后，上述癥狀逐漸消失，急性蛔幼性肺炎，哮喘和嗜酸性細胞增多等，臨床上稱為肺蛔蟲癥，即單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥。

2、腸蛔蟲?。撼赡耆四c蛔蟲病多無特殊表現(xiàn)，也可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易怒，頭昏，工作能力下降等，腸內(nèi)大量蛔蟲者可出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，如多食或厭食，偏食，甚至異食癖等，兒童患者常有食欲減退與惡心，多有突然發(fā)生的臍周一過性隱痛或絞痛，常不定時反復(fù)發(fā)作，不伴腹肌緊張與壓痛，少數(shù)兒童患者可出現(xiàn)類似消化性潰瘍癥狀，但驅(qū)蟲治療后癥狀即消失，嬰幼兒患者多有消化不良表現(xiàn)，少數(shù)患兒可因高熱或其他原因而嘔吐出蛔蟲，或自肛門排出蛔蟲，嚴(yán)重感染的小兒可引起營養(yǎng)不良，發(fā)育遲鈍，智能低下，皮膚瘙癢，磨牙或驚厥等表現(xiàn)，極個別患者可出現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐，頑固性皮疹，視力障礙，聽力減退，肌肉麻痹，皮膚血管神經(jīng)性水腫及血小板減少性紫癜等。

胃及十二指腸蛔蟲病可有反復(fù)發(fā)作的腹部飽脹，噯氣，上腹隱痛或劇痛，常有食欲缺乏，反酸，惡心，也可出現(xiàn)嘔吐等，常有嘔吐蛔蟲史，偶爾有嘔血及黑便。

腸蛔蟲病的體征較少，腹痛時臍周可有較輕而不恒定的深壓痛，腹壁脂肪較薄的兒童患者可見腸蠕動波，深壓可捫及條索樣腸型，嚴(yán)重感染的患兒，體型瘦小，腹部膨隆。

3、過敏反應(yīng)：蛔蟲的變應(yīng)原可引起宿主皮膚，結(jié)膜，腸黏膜的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹，腹脹痛及結(jié)膜炎等，文獻報道，蛔蟲感染是兒童對植物花粉等過敏而發(fā)生哮喘的誘因。

3、蛔蟲病的并發(fā)癥

(1)膽道蛔蟲癥

表現(xiàn)為兒童突然感覺腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐臥不安，還伴隨有惡心嘔吐。部分兒童還會發(fā)生膽道感染，出現(xiàn)發(fā)熱和黃疸等。極少出現(xiàn)，兒童體內(nèi)的蛔蟲直接竄入肝臟，引起出血和膿腫。

(2)蛔蟲性腸梗阻

常見于10歲以下的兒童，其中2歲以下的發(fā)病率最高。發(fā)病非常突然，兒童會表現(xiàn)出現(xiàn)臍部周圍或者右下腹有陣發(fā)性的劇烈疼痛、甚至有嘔吐腹瀉等反應(yīng)。

(3)腸穿孔及腹膜炎

多是因為持續(xù)較久的蛔蟲性腸梗阻或闌尾炎，引起腹膜炎而導(dǎo)致的。表現(xiàn)為兒童突然感覺整個腹部劇烈絞痛，伴隨有惡心嘔吐、腹脹等反應(yīng)。

蛔蟲病的癥狀有哪些？

臨床表現(xiàn)
1.幼蟲期致病:可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒細胞比例增高等臨床癥象。
2.成蟲期致病:a.患者常有食欲不振、惡心、嘔吐、以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。b.可出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等癥狀。c.突發(fā)性右上腹絞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心、嘔吐等。
主要癥狀
1.蛔幼性肺炎少量蛔蟲幼蟲在肺部移行時，可無任何癥狀。如短期內(nèi)進食含大量感染期蛔蟲卵的蔬菜或其他食品，經(jīng)7～10天潛伏期后，可出現(xiàn)全身與肺部癥狀。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、畏寒，乏力，伴胸悶、氣促等類似急性上呼吸道感染癥狀。重癥者可出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，表現(xiàn)為胸疼、咽部異物感，吼喘、端坐呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)痰中帶血，鼻出血、聲嘶、腹痛及腹瀉等。體檢可聞及雙肺干濕性?音，偶有局部肺實變征。X線胸片檢查可見雙肺門陰影加深及肺紋增多，常于1～2周內(nèi)消失。痰可查見嗜性粒細胞和夏科-萊登晶體(Charcot-Leydencrystals)，偶可發(fā)現(xiàn)幼蟲。血嗜酸性粒細胞可明顯增高。病程持續(xù)7～10天后，上述癥狀逐漸消失。急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性細胞增多等，臨床上稱為肺蛔蟲癥，即單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥。
2.腸蛔蟲病成人腸蛔蟲病多無特殊表現(xiàn)，也可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易怒、頭昏、工作能力下降等。腸內(nèi)大量蛔蟲者可出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，如多食或厭食、偏食，甚至異食癖等。兒童患者常有食欲減退與惡心;多有突然發(fā)生的臍周一過性隱痛或絞痛，常不定時反復(fù)發(fā)作，不伴腹肌緊張與壓痛。少數(shù)兒童患者可出現(xiàn)類似消化性潰瘍癥狀，但驅(qū)蟲治療后癥狀即消失。嬰幼兒患者多有消化不良表現(xiàn)。少數(shù)患兒可因高熱或其他原因而嘔吐出蛔蟲，或自肛門排出蛔蟲。嚴(yán)重感染的小兒可引起營養(yǎng)不良、發(fā)育遲鈍、智能低下、皮膚瘙癢、磨牙或驚厥等表現(xiàn)。極個別患者可出現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐，頑固性皮疹，視力障礙，聽力減退，肌肉麻痹，皮膚血管神經(jīng)性水腫及血小板減少性紫癜等。
胃及十二指腸蛔蟲病可有反復(fù)發(fā)作的腹部飽脹、噯氣、上腹隱痛或劇痛，常有食欲缺乏、反酸、惡心，也可出現(xiàn)嘔吐等。常有嘔吐蛔蟲史，偶爾有嘔血及黑便。
腸蛔蟲病的體征較少，腹痛時臍周可有較輕而不恒定的深壓痛。腹壁脂肪較薄的兒童患者可見腸蠕動波，深壓可捫及條索樣腸型。嚴(yán)重感染的患兒，體型瘦小，腹部膨隆。
3.過敏反應(yīng)蛔蟲的變應(yīng)原可引起宿主皮膚、結(jié)膜、腸黏膜的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹、腹脹痛及結(jié)膜炎等。文獻報道，蛔蟲感染是兒童對植物花粉等過敏而發(fā)生哮喘的誘因。
診斷
1.臨床診斷依據(jù)
(1)成蟲寄生者，根據(jù)近期排蟲或嘔蟲史即可診斷。
(2)兒童反復(fù)出現(xiàn)腹部或臍周一過性隱痛，或伴偏食、夜間磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔蟲感染。如有合并癥，則應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的癥狀、體征和有關(guān)檢查結(jié)果酌情判斷;如出現(xiàn)膽絞痛、膽管炎、胰腺炎時應(yīng)考慮腸蛔蟲病并發(fā)癥的可能性;兒童患者腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣，捫及腹部條索狀腫塊時應(yīng)注意蛔蟲性腸梗阻的可能性。
(3)農(nóng)村收獲季節(jié)，出現(xiàn)集體人群突發(fā)性發(fā)熱、咳嗽、哮喘而排除其他原因后，可結(jié)合病史、體征，考慮急性蛔蟲幼蟲所致肺炎的可能性。
(4)如腸內(nèi)僅有雄蟲寄生而糞中蟲卵陰性時(占感染者3%～5%)，可用驅(qū)蟲藥物行診斷性治療。
2.實驗室及輔助檢查糞便涂片查蟲卵是最簡單、快速、可靠的腸蛔蟲病確診依據(jù)。酌情選擇下列檢查有助于診斷，如胃腸吞鋇檢查可顯示蛔蟲的形態(tài)與數(shù)量;腹部X線平片對診斷蛔蟲性腸梗阻或腸穿孔性腹膜炎有重要價值;十二指腸引流液查見蟲卵是膽道蛔蟲病的直接證據(jù)等。

肚子里有蛔蟲的癥狀

1 腹痛出現(xiàn)不明原因的腹痛。一般是臍周出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，用手揉后，疼痛會緩解。這是因為寄生在腸道里的灰塵刺激腸粘膜，促使腸蠕動，而出現(xiàn)臍孔周圍腹部隱痛或陣痛。

2 消化道功能紊亂成蟲定居在腸道內(nèi)，由于蟲體本身對腸道的機械刺激以及它所分泌的毒素和代謝產(chǎn)物，可以引起消化道功能紊亂，如食欲不好、腹瀉等。還可影響孩子腸道的消化吸收功能，出現(xiàn)面黃形瘦、貧血等癥，妨礙孩子的生長發(fā)育。

3 蛔蟲性腦病幼兒多見?；紫x的某些分泌物可作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭痛、失眠、智力發(fā)育障礙，嚴(yán)重時可出現(xiàn)癲癇、腦膜刺激征、甚至昏迷。經(jīng)驅(qū)蛔蟲治療后病情迅速好轉(zhuǎn)。

4 過敏反應(yīng)蛔蟲的代謝產(chǎn)物可引起宿主肺、皮膚、結(jié)膜和腸粘膜的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎和腹瀉等。

蛔蟲病分幾種？分別有什么癥狀？

蛔蟲病是小兒時期最常見的一種腸道寄生蟲病，系由人蛔蟲所致。臨床常有不同程度的消化道癥狀，并發(fā)癥多。無明顯癥狀者，稱蛔蟲感染。 【表現(xiàn)】 1. 蛔蟲引起的癥狀 ①消化道癥狀：食欲不振和腹痛。腹痛多位于臍周或上腹部，痛無定時，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間不定，?？勺孕芯徑?。痛時喜揉按腹部，無壓痛亦無腹肌緊張。個別小兒可表現(xiàn)為有偏食或異嗜癖（如吃爐渣、土塊等）。易發(fā)生惡心、嘔吐、輕瀉或便秘。有時可吐出或便出蛔蟲；②精神癥狀：精神不寧、易怒、磨牙、易驚等。過敏可引起頑固性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。個別嚴(yán)重感染在某些誘因下（如感冒、消化不良、勞累等），可突然發(fā)生驚厥、昏迷；③營養(yǎng)障礙：營養(yǎng)不良、貧血，甚至生長發(fā)育遲緩。 2. 蛔蟲蚴蟲引起的癥狀 ①過敏癥狀（死亡蟲體的異性蛋白引起過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、鼻或喉黏膜刺激等癥狀）；②蛔蚴性肺炎（輕者可無癥狀或僅有短暫輕咳，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咳痰或痰帶血絲，肺部體征常不明顯）。 3．并發(fā)癥 當(dāng)蛔蟲過多，寄生環(huán)境發(fā)生改變（如發(fā)熱、脫水、胃腸功能紊亂等）或驅(qū)蟲藥量不足時，可激惹蛔蟲騷動及亂竄，而產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如①膽道蛔蟲?。虎诨紫x性腸梗阻等。 根據(jù)臨床癥狀，近期有排蟲、吐蟲史或大便檢查有蛔蟲卵，均可確診。 【治療】 1．驅(qū)蛔治療 可選用①枸櫞酸哌嗶嗪（驅(qū)蛔靈）：療效高，毒性低，較安全。臨床用于腸蛔蟲病及蛔蟲所致的不完全性腸梗阻和膽道蛔蟲絞痛的緩解期。驅(qū)除蟯蟲亦有顯著作用。不需服用瀉藥。副作用偶有惡心、嘔吐、嗜睡等；②左旋咪唑（驅(qū)鉤蛔）：療效高，毒性較低，不引起蛔蟲騷動。對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲感染均有良好的效果；③噻嘧啶（抗蟲靈）：對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲均有良效。副作用輕，偶有頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹等；④鹽酸四咪唑（驅(qū)蟲凈）：對蛔蟲療效高，毒性較低。偶有頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、出汗、失眠等副作用。肝功能不良者慎用；⑤阿苯噠唑（腸蟲清）：可用于治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲和鉤蟲。極少數(shù)病例伴有胃腸不適或頭痛，停藥后可自行消失。 2．并發(fā)癥 ①膽道蛔蟲癥（蛔蟲進入膽道后引起，突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣絞痛，病人轉(zhuǎn)碾不安、呻吟不止、大汗淋漓，十分痛苦。常伴有惡心嘔吐，有時可吐出蛔蟲。絞痛為陣發(fā)性，可突然緩解，緩解期病人無明顯痛苦。緩解時間長短不一，絞痛一日可發(fā)作數(shù)次。合并感染時，可出現(xiàn)畏寒、高熱或輕度黃疸）。②蛔蟲性腸梗阻（大量蛔蟲在腸管內(nèi)扭結(jié)成團，可致腸腔堵塞，或因蛔蟲刺激發(fā)生痙攣性腸梗阻。多有便蟲或吐蛔蟲史。驅(qū)蟲治療不當(dāng)可誘發(fā)此病。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和嘔吐）。③闌尾蛔蟲征、腸穿孔、腹膜炎。均應(yīng)及時送醫(yī)院急診治療，切不可因服用了驅(qū)蟲藥，而麻痹大意，出現(xiàn)了異常的嚴(yán)重并發(fā)癥而延誤。 【預(yù)防】飯前便后洗手，勤剪指甲。注意飲食衛(wèi)生
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