痢疾是一種比較常見的疾病,當(dāng)然就現(xiàn)在的醫(yī)療條件可能發(fā)病率并不高,但是在過去,痢疾是一種發(fā)病率非常高的疾病,主要是有各種病原菌導(dǎo)致的,多數(shù)患者都是因為接觸性的傳播導(dǎo)致的,因為空氣也是可以傳播的。那么,一般痢疾是怎么治療的呢?
1、及時隔離
痢疾屬于一種腸道傳染疾病,為了避免交叉感染,患者需要住院或在家隔離治療?;颊叩氖尘摺⒂镁咭獑为毷褂?,注意消毒。要有專用便盆。另外平時要保持房間的通風(fēng),飯前便后勤洗手。
調(diào)整飲食痢疾發(fā)生后,飲食方面需要非常注意,避免因為錯誤的飲食加重病情。
在發(fā)熱、腹痛、腹瀉明顯時,可短期禁食。
當(dāng)癥狀稍有減輕時,可進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化、脂肪少的流質(zhì)飲食,以保證腸道的充分休息,補充水分和電解質(zhì)??蛇M(jìn)食藕粉、米湯、果汁、菜汁,禁飲牛奶、豆?jié){及易產(chǎn)氣的飲食。
發(fā)熱,腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)后,可食少渣無刺激性飲食,由少渣、少油半流過渡到半流、軟食或普食??墒秤弥?、面條、面片、小餛飩、豆腐、蒸蛋羹、小肉丸,量不宜過多。禁食油炸食物、芹菜、韭菜、刺激性調(diào)味品,生冷食物,待腸道病變康復(fù)后再恢復(fù)普通膳食。
2、及時補液
腹瀉時體內(nèi)的水分會大量排出體外,如果不立刻補充水分,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致身體脫水。發(fā)生這種情況不能盲目補液,如白開水、糖水、運動飲料,不僅不能起到及時補充水分跟電解質(zhì)的目的,還會加重腸胃負(fù)擔(dān)。這時候我們應(yīng)當(dāng)選擇低滲透,好吸收的溶液,如淡鹽水、米湯、果汁等。嚴(yán)重脫水者應(yīng)考慮靜脈補液。
3、對癥用藥
痢疾主要是由于細(xì)菌感染引起的腸道性疾病,所以患上痢疾不能盲目止瀉!盲目止瀉只會遮掩病因,達(dá)不到應(yīng)有的效果。應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生吩咐,使用抗生素,消滅痢疾桿菌病原體,消滅抑制細(xì)菌。
4、食療緩解
(1)馬齒莧粥
鮮馬齒莧500克,洗凈搗爛取汁,粳米100克。將馬齒莧汁加水稀釋與粳米煮粥食用。有清熱利濕的作用,可治赤白下痢、里急后重、腹痛脹滿等。
(2)大蒜粥
紫皮大蒜30克,粳米100克。將大蒜去皮備用,加水煮粳米,將熟時再將大蒜放入粥內(nèi)。略煮幾沸即可,早晚熱食。有下氣,消炎作用,治急慢性痢疾。
(3)烏梅粥
烏梅10-15克,粳米100克,冰糖適量。將烏梅先煮取濃汁,加水適量稀釋后煮粳米為粥。每日兩次溫服,也可酌加冰糖調(diào)味。有生津止渴、澀腸止瀉的功效,治久瀉久痢難愈者。
(4)綠茶蜜飲
優(yōu)質(zhì)綠茶5克,純蜂蜜適量。綠茶用開水沖泡,5分鐘后調(diào)入蜂蜜少許。每日3-4次不拘時常飲。有清熱生津、止痢消食的功效,可用于細(xì)菌性痢疾治療時防止脫水,糾正電解質(zhì)紊亂。
(5)姜茶烏梅飲
生姜10克,烏梅肉10克、綠茶6克、紅糖適量。將生姜、烏梅肉切碎、與綠茶一起放入保溫杯中,開水沖泡加蓋。10多分鐘后加入紅糖熱飲,每日三次。有和中生津,收澀止痢的功效,可輔治細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾久瀉難止,體質(zhì)虛弱者。
5、注意事項
痢疾在夏秋季多發(fā),主要受天氣跟飲食影響。病從口入,首先應(yīng)當(dāng)注意食品必須新鮮,不吃變質(zhì)、腐爛、過夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能過久,熟食應(yīng)再次加熱。其次,注意防寒保暖,增減衣物,防止由冷熱驟變引起的身體不適。
6、痢疾的日常禁忌
1、柿子。性寒,味甘澀。患有痢疾之人忌食之。
2、狗肉。為溫補性食物,急性痢疾者切勿服食,以免助長大腸濕熱之邪,加劇病情。
3、羊肉。性溫,味甘,甘溫補益之物。
4、馬肉。性寒,味甘酸,凡下痢之人當(dāng)忌之。
5、海參。由于海參為清補食物,能滋陰潤燥,故凡脾虛便溏下痢者不宜多食。
6、甜瓜。性寒,尤傷脾胃陽氣,因此,凡患有慢性虛寒痢下之人,切忌食之。
此外,急性痢疾之人還應(yīng)忌吃雞肉、鴨肉、鹿肉等各種肉類食品;忌吃蜆肉、蚌肉、帶魚、鰣魚、鳊魚等水產(chǎn)品;忌吃桂圓、荔枝、大棗、柏子仁、松子仁、人參、黃芪、枸杞子等補益食品;忌吃芡實、蓮子、菱角等性澀之物;也忌吃辣椒、桂皮、花椒、白酒等辛辣刺激性食物。慢性痢疾者還應(yīng)忌吃田螺、螃蟹、蛤蜊、香蕉、生菜瓜、生黃瓜、生萵苣、生地瓜等性寒生冷之物。
防治措施藥物治療雖可減少雛雞的死亡,但愈后仍帶菌。長期使用藥物不僅增加成本,而且易于產(chǎn)生耐藥菌株。采用不斷檢疫種雞群和淘汰陽性雞的方法建立和保持無白痢雞群是控制本病最有效的措施。建立無白痢種雞群,在不與感染雞或火雞發(fā)生直接與間接接觸的條件下孵化和飼養(yǎng)后代是取得成功的關(guān)鍵。
1.藥物治療磺胺類、呋喃類和某些抗生素對本病均有一定療效?;前奉愃幬锶缁前范谆奏さ瘸Ec磺胺增效劑(TMP)并用,TMP與磺胺類的比例為1:5,該合劑?;旌嫌陲暳?,濃度為0.02%?;前奉愃幙梢种齐u生長,并干擾飼料、飲水的攝入和蛋的生產(chǎn),因此僅有短期經(jīng)濟(jì)價值。呋喃類以呋喃唑酮為好,拌入粉料濃度為0.04%,最高不超過0.066%,如作為預(yù)防0.011%的濃度即有顯著作用。呋喃類可連用10~14天。也可以同樣濃度配成飲水。注意呋喃類用藥不可過量,拌料應(yīng)均勻,溶解應(yīng)充分,否則易發(fā)生中毒。氯霉素和土霉素等多種抗生素對雞白痢也有一定療效。氯霉素的用量為占飼料的0.5%,土霉素為200~500mg/kg飼料。對呋喃類和抗生素等藥物的耐藥菌株已屢有發(fā)現(xiàn),為此各類藥物可以交叉使用。
2.消滅帶菌雞禽白痢主要是通過種蛋傳播的,因此消滅種雞群中的帶菌雞是控制本病的有效方法。用前面介紹的血清學(xué)方法檢測種雞群,淘汰所有的陽性雞。檢測一次通常不能除去所有的感染雞,這是因為:感染雞的凝集素滴度有波動,在短時間內(nèi)可能檢測不出來;產(chǎn)生凝集素至少比感染要遲幾天,有些雞雖已感染,但尚未產(chǎn)生凝集素;在除去陽性雞后可能存在環(huán)境污染,作為后來感染的來源。因此,要建立無白痢種雞群應(yīng)每間隔2~4周檢疫一次,直至連續(xù)兩次均為陰性,而且該兩次之間的間隔不少于21天。在大多數(shù)情況下可以通過短間隔檢測從雞群消滅感染,重檢2~3次足以檢出所有的感染雞。目前國內(nèi)很多種雞場在消滅陽性帶菌雞,建立無白痢群方面取得了顯著成效,但也有一些雞場考慮短期經(jīng)濟(jì)利益較多,對消滅陽性雞的決心不大,措施不力。
3.衛(wèi)生措施能防止引進(jìn)傳染性病原體的常用方法,一般都能用于防止引進(jìn)禽白痢沙門氏菌。因為經(jīng)蛋傳播在本病的散布方面占主導(dǎo)作用,所以只能從確知無白痢的雞群引進(jìn)種蛋或苗雞,至少也應(yīng)該從已知陽性率較低的種雞群引進(jìn)。孵化器和出雛器用福爾馬林薰蒸可以減少禽白痢的散布,并摧毀孵化批次間殘留的感染。從無白痢雞群來的種蛋不與感染雞群的種蛋在同一孵化室孵化。任何時候都不應(yīng)將無白痢雞與未確知無白痢的雞混群飼養(yǎng)。這一原則以雞場為基礎(chǔ),一雞場中的感染雞,即使是在分開的雞欄或雞舍內(nèi),對該場所有的雞只均可構(gòu)成威脅。
(一) 急性菌痢 1、一般治療 消化道隔離至臨床癥狀消失。飲食以少渣易消化的流食及半流食為宜。脫水輕且不嘔吐者可用口服補液,如因嚴(yán)重吐瀉引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂者,則須靜脈輸入葡萄糖、生理鹽水及電解質(zhì),酸中毒時則須靜脈輸入堿性液。 2、病原治療 (1)喹諾酮類:可用諾氟沙星(norfloxacin)成人每次0.2~0.4g,每日4次口服,小兒每日20~40mg/kg,分3~4次服用,療程 5~7日。亦可與甲氧芐啶(trimethoprim,TMP)合用可提高療效,成人0.2g,日2次,小兒每日5~8mg/kg,分2次服用。亦可用其他氟喹諾酮類藥物,如環(huán)丙沙星(ciprofloxacin)、氧氟沙星。(2)復(fù)方磺胺甲噁唑又稱復(fù)方新諾明,成人每次2片 ,每日2次,兒童酌減。 3、對癥治療 高熱可用退熱藥及物理降溫,腹痛劇烈可用解痙藥如阿托品及顛茄。毒血癥癥狀嚴(yán)重者,可酌情小劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。 (二) 慢性菌痢 : 1、應(yīng)采用全身治療,如生活規(guī)律,適當(dāng)鍛煉,進(jìn)食富營養(yǎng)易消化少渣無刺激的食物,積極治療并存的慢性疾病。 2、病原治療(1)應(yīng)抓緊病原菌分離及細(xì)菌藥物敏感試驗,以助合理選擇應(yīng)用有效的抗菌藥物。(2)可聯(lián)合應(yīng)用2種不同類型的抗菌藥物,療程須長,須重復(fù)1~3個療程。(3)亦可應(yīng)用藥物保留灌腸療法,可用0.5%卡那霉素或0.3%黃連素或5%大蒜液,每次100~200ml,每晚一次,10~14日為一療程。灌腸液內(nèi)可加用小量腎上腺皮質(zhì)激素。 3、對癥治療 (1)針對腸功能紊亂可用鎮(zhèn)靜、解痙藥物。(2)慢性腹瀉尤其應(yīng)用抗菌藥物后,易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),并可應(yīng)用微生態(tài)制劑如乳酸直菌或雙歧桿菌制劑等進(jìn)行糾正。 (三) 中毒型菌痢 1、一般治療 同急性菌痢。2、病原治療 可用環(huán)丙沙星,0.2~0.4g靜脈滴注,一日2次,亦可用氧氟沙星靜脈滴注,待病情明顯好轉(zhuǎn)后可改用口服。亦可應(yīng)用頭孢菌素如頭孢噻肟每日4~6g,分2次加入葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注。 3、對癥治療 : (1)降溫鎮(zhèn)靜:應(yīng)積極用退熱藥及物理降溫,如體溫不降并伴躁動不安及反復(fù)驚厥者,可用亞冬眠療法,氯丙嗪及異丙嗪各1~2mg/kg肌注,反復(fù)驚厥者可予以安定、水合氯醛或苯巴比妥鈉。 (2)休克型:①擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒,快速靜脈滴入低分子右旋糖酐(兒童10~15ml/kg,成人500ml)及葡萄糖鹽水,待休克好轉(zhuǎn)則繼續(xù)靜脈輸液維持。同時予以5%碳酸氫鈉3~5ml/kg糾正酸中毒。②血管活性藥:在擴(kuò)充血容量的基礎(chǔ)上,可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如山莨菪堿解除微血管痙攣,成人每次10~30mg,兒童每次0.2~2mg/kg靜脈輸入,每5~15分鐘一次,待面色紅潤、四肢轉(zhuǎn)暖及血壓回升后可停用。如血壓仍不回升則可用升壓藥,可用多巴胺及阿拉明或酚妥拉明。③注意保護(hù)重要臟器功能,有心力衰竭者可用西地蘭。④可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。 (3)腦型:①腦水腫可用20%甘露醇,每次1~2g/kg快速靜脈推入,6~8小時可重復(fù)使用。②防治呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通暢,如出現(xiàn)呼吸衰竭則可應(yīng)用呼吸興奮劑。
白糖松花蛋治痢疾 [用料]50克白糖, 3個松花蛋。
[制用法]將剝?nèi)テさ乃苫ǖ罢喊滋浅?。食用前?yīng)先斷食四五小時,待覺餓時再吃。吃后禁飲茶水。
[功效]除腸胃伏熱。可治療下痢。
雞蛋白礬面消炎止痢 [用料]1個雞蛋,少許白礬面。
[制用法]打破雞蛋,油炒,加少許白礬面。一次吃完。
[功效]收斂止瀉。可治療久痢不愈。
大蒜治痢疾腸炎 [用料]1頭大蒜,20克白糖。
[制用法]將去皮的大蒜切細(xì)末,用白糖拌勻。每天早晚各1次,飯前吞服,連用7~10天。
[功效]殺菌解毒??芍委熈〖?、腸炎腹瀉。
田螺清熱利濕止痢 [用料]田螺。
[制用法]挑出螺肉,曬干,炒焦,水煎。每天服3次,每次15克。
[功效]清熱解毒??芍委熅?。
馬齒莧綠豆湯解毒止痢 [用料]200克馬齒莧(干品50克), 100克綠豆。
[制用法]洗凈后共煎湯。頓服,連服3或4次。
[功效]清熱解毒??芍委熈〖?、腸炎。
焙鱔魚治赤白痢疾 [用料]鱔魚1條,紅糖、黃酒各適量。
[制用法]將去腸洗凈的鱔魚,瓦上焙干,研成粉末。每天溫黃酒調(diào)服9克,加紅糖送下。
[功效]補虛益氣??芍委煶喟琢〖布熬昧◇w虛。
豆花煎雞蛋治暑濕瀉痢 [用料]30克扁豆花,2個雞蛋,少許鹽。
[制用法]將雞蛋去殼打入碗中與扁豆花拌勻,鍋內(nèi)下油煎炒,撒少許鹽末。
[功效]和中下氣。可治療暑濕下痢、腹痛吐瀉。
白木耳粥滋陰理氣止痛 [用料]50克白木耳,50克粳米,豉汁、蔥、椒、鹽各適量。
[制用法]白木耳洗凈,切細(xì),前三味先煮粥,后入蔥、椒、鹽等??崭故秤谩?/p>
[功效]滋陰潤燥??芍委熅昧?,口干舌燥。
姜糖茶飲治痢疾腹瀉 [用料]6克鮮姜, 30克紅糖, 15克細(xì)茶。
[制用法]以沸水沖半碗左右,待泡濃時一次飲,連飲2次。病重者可上、下午各飲1劑,1劑沖泡2次。
[功效]殺菌、收斂??芍委煶喟琢〖?、急性腸炎及其他腹瀉。
橄欖膏治細(xì)菌性痢疾 [用料]500克橄欖(即青果),25克郁金, 250克明礬。
[制用法]將去核的橄欖,搗爛,加適量水同郁金煎成濃湯,去渣,再煎3次過濾去渣,然后下明礬收成膏。每次服1湯匙,溫水送服,日2或3次。
[功效]清熱,利濕,解毒??芍委熂?xì)菌性痢疾。
葡萄汁紅糖治赤痢 [用料]250克鮮葡萄,適量紅糖。
[制用法]將洗凈的葡萄,絞成汁,加入紅糖調(diào)勻。頓服,數(shù)次即愈。
[功效]消炎止痢??芍纬嗔〖?。
三寶粥治痢疾 [用料]30克生山藥末, 6克三七末, 50粒鴉膽子(去皮搗碎)。
[制用法]將山藥末用水調(diào)和,入鍋煮粥,熟后送服三七末、鴉膽子。每天1劑,2次分服。
[功效]健脾益氣,解毒止痢??芍委熉约?xì)菌性痢疾。
二汁蜜茶治痢疾 [用料]1小杯蘿卜汁, 1食匙生姜汁, 3克陳茶, 30毫升蜂蜜。
[制用法]將前三味放入碗中,用開水沖沏,晾溫,兌入蜂蜜,代茶飲用。每天1劑,連服3劑。
[功效]抗菌消炎,收斂止瀉??芍委熂毙约?xì)菌性痢疾。
桂花薔薇花茶治痢疾 [用料]5克桂花, 15克薔薇花。
[制用法]放入杯中,用沸水沖沏,代茶飲用。每天1劑。
[功效]疏肝理氣,化濕止血??芍委煶喟紫铝?、肛門灼熱。
山茶花方治痢疾 [用料]20克山茶花, 10克白糖。
[制用法]將陰干的山茶花研細(xì),加入白糖調(diào)勻,隔水蒸食。每天1劑,2次分服。
[功效]散淤消腫,涼血止血。可治療血痢。
天然草花粳米粥治痢疾 [用料]30克天然草花, 50克粳米。
[制用法]將青藕花水煎一刻鐘,去渣,加入洗凈的粳米煮粥食用。每天1劑。
[功效]清熱涼血,解毒??芍委熞叨拘土〖病?/p>
你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!沖著你我的緣分,以下我來給你談?wù)勱P(guān)于“腹瀉”的問題。
腹瀉是指正常的排便習(xí)慣有了改變。
……
4)治療方法
1.
對癥治療
復(fù)方苯乙哌啶:每次1片,每日2--3次;有止痛止瀉作用。大便次數(shù)不多者,開始可1片,每日3次服用,好轉(zhuǎn)后可每天服1--2片,早晚各1片;大便次數(shù)正常后可停服。
2.
改善腸黏膜功能
復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:每次2--3粒,每日3次,4周可為1療程。該藥是一種新型的治療腸道疾病的中西藥復(fù)方制劑,有保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù)功能,治療急慢性腸炎、慢性腹瀉等癥。
3.
調(diào)節(jié)腸道菌群
可試服乳酸菌素片、麗珠腸樂等,可調(diào)節(jié)腸道菌群,治療慢性腹瀉。
4.
炒鹽局部熱敷
用粗鹽500克。炒熱,裝入布袋中熱敷腹部,每日1次,10次1療程。
本方適用于脾胃虛寒、受涼腹瀉者。對治療腹部受涼不適、腹脹、腹瀉,調(diào)整腸道功能有效。在天氣轉(zhuǎn)涼后可試用。
5.
中藥治療
可選用補脾益腸丸、結(jié)腸炎丸等,脾胃虛寒者可用附子理中丸,附子理中丸可短期服用,腹瀉好轉(zhuǎn)后,可服用人參健脾丸調(diào)理腸胃。
……
8)注意事項
急性腹瀉多有較強(qiáng)的季節(jié)性,大多是因為細(xì)菌感染,好發(fā)于夏秋二季。急性腹瀉除了治療很重要,事后的飲食護(hù)理也不可缺少。
急性腹瀉的飲食應(yīng)注意以下事項:
1.
急性期禁食:急性水瀉期需暫時禁食,使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液,以防失水過多而脫水。
2.
清淡流質(zhì)食:不需禁食者,發(fā)病初期宜給予清淡、流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等,以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對牛奶不適應(yīng),服牛奶后常加重腹瀉。
3.
須調(diào)整飲食:排便次數(shù)減少,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食,或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。
4.
飲食有選擇:腹瀉基本停止后,可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐,以利于消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等,以后逐漸過渡到普食。
5.
補充維生素:注意復(fù)合維生素B和維生素C補充,如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
6.
飲食須禁忌:禁酒,忌肥肉,堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的點心及冷飲等。
愛心提示:以上介紹用(方)藥,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)(中醫(yī))醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時采納為答案。
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