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      造成心肌缺血的原因是什么
      
        
      
            佚名
            2023-05-31 07:30:40
        
      

        
      
           
      造成心肌缺血的原因是什么
      心肌缺血是一種常見的心臟疾病
      ，主要表現(xiàn)癥狀為胸悶
      、胸骨后心前區(qū)疼痛等癥狀
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      ；加行募∪毖陌Y狀會(huì)嚴(yán)重危及人們的健康，那引起心肌缺血的原因有哪些那
      ？　
      1
      、原因分析
      （1）心肌缺血會(huì)造成胸悶、心悸
        、氣短等不適反應(yīng)，需要好好地處理，否則危害性會(huì)很大。在問到心肌缺血是什么原因造成的時(shí)候
      ，從主要原因上來看
      ，血壓降低、主動(dòng)脈供血減少等
      ，會(huì)直接導(dǎo)致人們的心臟供血量減少。而心瓣膜病、血黏度變化
      ，以及心肌本身病變，也會(huì)在一定程度上
      ，減少心臟的供血量
      。根據(jù)臨床上的觀察分析可知，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況下
      ，出現(xiàn)心肌缺血的概率
      ，是比較高的。
      （2）另外
      ，有些炎癥也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血
      ，比如風(fēng)濕性
      、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等
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      ；颊吲笥褌冃枰皶r(shí)到醫(yī)院檢查、治療
      ，進(jìn)而起到抑制心肌缺血的效果
      。而研究還發(fā)現(xiàn)，一些容易引起動(dòng)脈粥樣硬化的因素
      ，比如高脂血癥
      、糖尿病、吸煙
      、肥胖等
      ，是最終導(dǎo)致心肌缺血狀況產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素。
      （3）血壓的降低還會(huì)損害舒張功能
      。收縮不良和舒張不良結(jié)合起來
      ，易導(dǎo)致心室充盈壓降低，引起肺充血
      。有效血容量不足
      ，是由復(fù)雜的藥物原因或各種原因引起的所致。心肌缺血導(dǎo)致心肌停止收縮
      ，還引起物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常
      。
      2、主要癥狀
      （1）勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛
      ，或緊縮樣疼痛
      ，并向左肩、左上臂放射
      ，持續(xù)3～5分鐘
      ，休息后自行緩解者，時(shí)伴有大汗
      。突發(fā)的心動(dòng)過緩
      、血壓降低或暈厥者。
      （2）體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶
      、心悸
      、氣短，休息時(shí)自行緩解者
      。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感
      、緊縮感，牙痛等
      。飽餐
      、寒冷
      、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶者
      。
      （3）夜晚睡眠枕頭低時(shí)
      ，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者
      ；熟睡
      、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸
      、呼吸困難
      ，需立即坐起或站立方能緩解者。性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌
      、胸悶
      、氣急或胸痛不適。
      3
      、生活注意
      （1）在治療的過程中
      ，調(diào)理的一個(gè)重要方面就是要戒煙酒。香煙中的尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多
      ，導(dǎo)致血液黏稠
      ，增加心肌缺血的發(fā)病率。過多的乙醇可使心臟耗氧量增多
      ，加重心臟負(fù)擔(dān)
      。
      （2） 要注意飲食的調(diào)節(jié)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
      。要注意少食多餐
      ，少吃富含膽固醇的食物（蛋黃、奶油
      、肥肉
      、動(dòng)物內(nèi)臟）和糖
      ，多吃新鮮蔬菜和水果
      。飲食宜清淡，多吃一些新鮮蔬菜
      ，可適當(dāng)吃一些瘦肉
      、魚類，還要注重補(bǔ)水
      。少吃過于油膩或高脂肪食物;2.飯菜不宜過咸;3.少喝含咖啡因的飲料
      。
      （3） 對(duì)于心肌缺血損傷，患者不要有過多的恐懼
      ，要注意心態(tài)的調(diào)節(jié)
      ，心肌缺血患者需要心情舒暢
      ，心境平和。當(dāng)人過分激動(dòng)時(shí)
      ，可使血壓上升
      ，心肌收縮增強(qiáng)，加重心肌缺血
      、缺氧
      。
      心肌缺血是什么原因
      血壓降低,主動(dòng)脈供血減少,冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少;心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對(duì)心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,開口在升主動(dòng)脈內(nèi). 臨床顯示：引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動(dòng)脈狹窄.而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化.因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住? 心肌缺血對(duì)心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的.心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會(huì)引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時(shí),代謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除,易產(chǎn)生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會(huì)影響心臟的收縮功能.若有20％～25％的心肌停止收縮,通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40％以上的心肌不能收縮,就會(huì)有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發(fā)生,就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關(guān) 心肌缺血還會(huì)損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結(jié)合起來,易導(dǎo)致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復(fù)雜的物質(zhì)代謝紊亂和心肌電活動(dòng)失常.因此,一旦出現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療,才可避免潛在的嚴(yán)重后果. 心機(jī)缺血 是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物（如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型）,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風(fēng)等.
      心肌缺血有什么原因?qū)е碌哪兀?/span>
      心肌缺血的病因有很多種
      ，一般情況下大多數(shù)是由于冠脈血管狹窄導(dǎo)致
      。有的也可能是由于血壓降低、血粘度變化或者是心肌本身的病變
      ，導(dǎo)致心臟供血減少
      ，或者是急性的心臟炎癥，導(dǎo)致心肌缺血
      ，這樣的患者癥狀都比較嚴(yán)重
      ，大多數(shù)表現(xiàn)為心臟疼痛。如果一旦出現(xiàn)胸悶
      、胸痛等情況
      ，要及時(shí)做心電圖檢查，有必要進(jìn)一步做心臟彩超
      ，必要的時(shí)候是需要做冠狀動(dòng)脈造影的
      ，明確是否有冠脈狹窄。一旦出現(xiàn)冠脈狹窄要積極治療
      ，防止急性心肌梗塞的發(fā)生
      ，心肌缺血的患者要注意休息，避免勞累
      ，這樣能夠減輕癥狀
      。
      心機(jī)缺血是怎么引起的
      當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血量不能滿足身體對(duì)能量需求時(shí)，可引起心肌缺血
      。心肌缺血的主要癥狀是胸口悶痛
      、氣短和心悸，若得不到有效治療會(huì)誘發(fā)心肌梗塞而危及生命
      。心肌缺血是什么原因引起的呢?

      冠狀動(dòng)脈痙攣

      　　當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)強(qiáng)烈痙攣時(shí)
      ，會(huì)引起冠狀動(dòng)脈堵塞，減少血流量或中斷
      ，誘發(fā)心肌缺血
      。冠狀動(dòng)脈痙攣一般發(fā)生在粥樣硬化病變的血管上，另外精神上受到強(qiáng)烈刺激、大量吸煙喝酒和做劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)誘發(fā)冠脈痙攣
      。

      甲亢

      　　甲亢會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮
      ，增加兒茶酚胺分泌量，加快心率
      ，增強(qiáng)心縮
      ，同時(shí)也增加心肌耗氧量。因?yàn)椴荒軡M足心肌對(duì)氧氣需求
      ，從而導(dǎo)致心肌缺血
      。

      冠狀動(dòng)脈堵塞

      　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引起冠狀動(dòng)脈堵塞的主要因素。當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜受到侵蝕時(shí)
      ，會(huì)讓管壁突出且粗糙不平
      ，管腔慢慢變窄，血流受到阻礙而誘發(fā)心肌缺血
        。

      

      高血壓或主動(dòng)脈狹窄

      　　當(dāng)患有高血壓或主動(dòng)脈狹窄時(shí)
        ，左心室射血阻力加大，引起心肌耗氧量上升
        。雖然冠脈流量沒有減少
        ，但仍然不能滿足心肌對(duì)氧氣需求，引起心肌缺血
        。

      冠狀動(dòng)脈血氧含量減少

      　　當(dāng)患有某些疾病時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量沒有減少
        ，但因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血氧含量減少，而導(dǎo)致心肌得不到充足氧氣供應(yīng)
        ，引起心肌缺氧
        。最常見的是血氧含量減少和血紅蛋白減少。

      其他原因

      　　所處的環(huán)境氧氣濃度下降
        、攝取的氧氣減少或一氧化碳中毒等
        ，會(huì)讓血紅蛋白變性，失去運(yùn)輸氧氣能力
        ，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血氧含量下降
        ，心肌得不到充足氧氣供應(yīng)而引起心肌缺血。

      　　心肌缺血時(shí)要注意飲食和休息
        ，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)
        。每天不能少于7~8個(gè)小時(shí)睡眠時(shí)間，飲食遵循低脂肪低鹽分的原則
      。平時(shí)多喝綠茶
      ，含有的茶堿具有利尿功效
      ，能預(yù)防心肌缺血
      ，但不能喝太濃的茶水或咖啡。多吃菌菇類食物和黑木耳以及洋蔥等，能降低血液粘稠度
      ，改善心肌缺血
      。另外要做好防寒保暖工作，當(dāng)受寒時(shí)內(nèi)環(huán)境會(huì)引起血管痙攣
      ，而加重心肌缺血
      ，導(dǎo)致心肌梗死或心絞痛。減少坐著時(shí)間
      ，每坐一個(gè)小時(shí)要站起來活動(dòng)5分鐘
      。保持心態(tài)平和，正確面對(duì)得與失
      ，不能大喜大悲
      。
      

          
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