便秘問題可大可小,有些人因?yàn)楸忝赜绊懙秸I詈凸ぷ鳎枰皶r治療,夏季的時候是便秘高發(fā)的季節(jié),許多人在炎炎夏日因?yàn)楸忝?,會急的汗如雨下,夏季便秘情況很多,那么夏季便秘是什么原因?qū)е碌模肯募緦?dǎo)致便秘的原因有哪些?
1、夏季便秘多發(fā)的原因
1、機(jī)械性因素:當(dāng)一個人的腹肌壓力減弱時,如患有肺氣腫、腹水、重度肥胖等就極有可能發(fā)生便秘;
2、胃腸?。阂坏┰谏钪谢加心c易激綜合征,腸道狹窄、腸憩室病、硬皮病、肛門等季斌,那么也易導(dǎo)致便秘的發(fā)生;
3、神經(jīng)性:如患有先天性巨結(jié)腸,脊髓性疾病,帕金森病等疾病,那么患有便秘的可能性就會增大;
4、代謝-內(nèi)分泌系統(tǒng):如患有糖尿病、卟啉病、低血鉀、甲狀腺機(jī)能減退、高血鈣等就會增加患便秘的可能性;
5、心理性:當(dāng)在生活中,排便受到長期的抑制,那么就會導(dǎo)致便秘的發(fā)生;
2、按摩治療便秘
1、敲帶脈。
也就是敲身體兩側(cè)、腰邊的贅肉。帶脈有“總束諸脈”的作用,敲擊帶脈能提高人體的排毒能力,改善便秘。需要注意的是,敲擊時用力并不是越大越好,以身體能承受為宜。每晚睡覺前躺在床上,用手來回敲打即可。
2、揉摸腹部。
通過揉摸腹中部的大橫穴位、天樞穴和下腹部的氣海穴、腹結(jié)穴等,也可以達(dá)到促進(jìn)腸道蠕動,緩解便秘的作用。按摩時將兩掌重疊,扣于臍上,稍加用力,沿順時針方向按揉,力度要滲透進(jìn)腹腔,令腸道能跟隨手掌在腹腔中動,以腹內(nèi)有熱感為佳。
3、按摩腰骶。
身體坐直,兩手五指并攏,以掌根自上而下地推擦腰骶部,直至腰骶部發(fā)熱。
3、治療便秘的食物
1.地瓜
含豐富的抗氧化營養(yǎng)素-s胡蘿卜素、維生素C及纖維質(zhì)。洗凈后連皮蒸熟或是烤過食用是最近普遍被推廣的吃法,其可以促進(jìn)腸胃的蠕動,幫助預(yù)防便秘,使腸道保持暢通。
2.竹筍
竹筍中所含的粗纖維在蔬菜中算是很高的,能刺激腸道蠕動、軟化糞便并幫助其排除,減少糞便停留在腸道的時間。且因其長在地面下,較無農(nóng)藥殘留的問題,是十分健康的食物。
3.黃瓜
性質(zhì)寒涼,有清熱下氣之力,但多食易傷陽氣。
4.冬瓜
性偏寒涼,有清熱下行之力,多食可影響脾胃之陽,故脾胃虛寒者不宜多食。
5.絲瓜
性質(zhì)偏涼,有滑腸致瀉作用,但多食、久食可損及脾胃的。
6.黑木耳
又名木耳、云耳,性平,味甘,有補(bǔ)氣生血之作用。其性滑利,還有潤腸通便之功。對年老、氣血不足便秘者,常食木耳大有裨益。
7.綠豆芽
性質(zhì)寒涼,有清利之力,有利于排便。但易傷脾胃之陽,且不易消化,故脾胃陽氣不足者不宜多食。
8.油菜
性涼滑潤,有通便之作用,便秘者宜,而便溏、腹瀉者忌食。
9.燕麥
有滑腸和下行之力,可引起緩瀉。
10.花生
性質(zhì)甘潤,含豐富脂肪,有下行滑腸之力。大便干結(jié)者宜生食,或煮熟食均可。炒食其通便力較差,且有香燥之嫌。
11.牛蒡
牛蒡是所有根莖類蔬菜中膳食纖維含量最多的。其中菊糖是一種特殊的寡糖,不會被人體吸收,但卻是腸道中益生菌的最佳食物,能增加腸道益生菌的量,即可刺激腸道蠕動,調(diào)整腸道功能。
12.絲瓜
有降火氣、清熱利腸的功效,且含大量水分、纖維質(zhì)及黏質(zhì)液,是解除便秘與消暑的優(yōu)良蔬菜。
13.堅果
堅果中含有豐富的維生素B和E、蛋白質(zhì)、亞油酸、亞麻酸能夠增加腸道中雙歧桿菌的含量,連同植物纖維素一起刺激腸道蠕動,從而起到潤腸通便、治療便秘的作用。
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便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。
1.器質(zhì)性
(1)腸管器質(zhì)性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、肛門病變 直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
(3)內(nèi)分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統(tǒng)性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。
(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。
(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。
(8)神經(jīng)心理障礙。
(9)藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確,其發(fā)生與多種因素有關(guān),包括:
(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結(jié)腸運(yùn)動的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。
(3)結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂所致,常見于腸易激綜合征,系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難于將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。
(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,或由于結(jié)腸冗長所致。
3.分類
便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為兩大類:慢傳輸型和出口梗阻型。
(1)慢傳輸型便秘
是由于腸道收縮運(yùn)動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運(yùn)動而引起。最常見于年輕女性,在青春期前后發(fā)生,其特征為排便次數(shù)減少
(每周排便少于1次),少便意,糞質(zhì)堅硬,因而排便困難;肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結(jié)腸傳輸
時間延長;缺乏出口梗阻型的證據(jù),如氣囊排出試驗(yàn)和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。
(2)出口梗阻型便秘
是由于腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見,其中許多患者經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無效。出口梗阻型可有以下表現(xiàn):排便費(fèi)
力、不盡感或下墜感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛門直腸指檢時直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便,用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結(jié)腸傳輸時
間顯示正常,多數(shù)標(biāo)記物可潴留在直腸內(nèi);肛門直腸測壓顯示,用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并
存在慢傳輸型便秘。
1.一般治療
便秘患者需根據(jù)便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療,以恢復(fù)
正常排便生理。重視生活治療,加強(qiáng)對患者的教育,采取合理的飲食習(xí)慣,如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強(qiáng)對結(jié)腸的刺激,并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,如晨起
排便、有便意及時排便,避免用力排便,同時應(yīng)增加活動。治療時應(yīng)注意清除遠(yuǎn)端直腸內(nèi)過多的積糞;需積極調(diào)整心態(tài),這些對獲得有效治療均極為重要。
2.藥物治療
(1)容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效,但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。
(2)潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。
(3)鹽類瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng),臨床應(yīng)慎用。
(4)滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。
(5)刺激性瀉劑 包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙
酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強(qiáng)烈,不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或?yàn)a藥結(jié)腸,引起平滑肌
的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢,反而加重便秘,停藥后可逆。
(6)促動力劑 莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結(jié)腸,可根據(jù)情況選用。
3.器械輔助
如果糞便硬結(jié),停滯在直腸內(nèi)近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。
4.生物反饋療法
可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時松弛盆底肌肉,使排便
時腹肌、盆底肌群活動協(xié)調(diào);而對便意閾值異常的患者,應(yīng)重視對排便反射的重建和調(diào)整對便意感知的訓(xùn)練。訓(xùn)練計劃并無特定規(guī)范,訓(xùn)練強(qiáng)度較大,但安全有效。
對于盆底功能障礙患者,應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療,而不是手術(shù)。
5.認(rèn)知療法
重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn),應(yīng)予以認(rèn)知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理專科醫(yī)師協(xié)助診治。
6.手術(shù)治療
對嚴(yán)重頑固性便秘上述所有治療均無效,若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療,但手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚仍存在爭議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病癥群中,真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。
參考自:/view/16808.htm
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