前列腺增生是臨床上一種常見(jiàn)的男性疾病,也是困擾很多男性朋友的健康問(wèn)題,而且有些患者是前列腺增生疾病還伴隨著結(jié)石,那么這樣的疾病治療就比較復(fù)雜了,不過(guò)建議患者還是選擇中藥治療比較好,然后再來(lái)考慮手術(shù)碎石,下面來(lái)看看前列腺增生并結(jié)石的治療方法
1、前列腺增生結(jié)石的治療
前列腺增生又名前列腺肥大 ,是中老年男性常見(jiàn)病和多發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生為躁、熱、濕而引起腫大、發(fā)炎、疼痛、梗阻造成 ,使膀胱內(nèi)尿液排出不暢、膀胱出口梗阻 ,出現(xiàn)排尿不暢、尿流無(wú)力、尿急、尿頻、夜尿次數(shù)多等癥狀。中草藥四方藤、春根藤、王不留行、水勒草有清涼解毒、去炎消腫作用 ,桃仁有活血、消炎、去瘀作用 ,金錢(qián)草有利尿作用 ,食鹽和味消炎 ,豬前腳有舒筋活絡(luò)、溫補(bǔ)膀胱及尿道作用 ,故此 ,中草藥?kù)邑i前腳可治療前列腺增生。
具體方法為 ,四方藤 30克 ,春根藤 30克 ,金錢(qián)草 30克 ,王不留行 10克 ,桃仁 10克 ,水勒草 15克 ,豬前腳 1至 2只 ,加水煲湯 600毫升 ,加食鹽適量 ,每日三餐食用 ,一般患者 3至 6天有效果。病情嚴(yán)重者可酌情多食用數(shù)日。
由于腎臟功能衰弱 ,腎主水 ,司二脈的功能自然衰減。腎陽(yáng)虛弱 ,不能氣化水液 ,致使膀胱氣化無(wú)權(quán) ,水液內(nèi)停而致溺不能出 ,說(shuō)明腎虛是前列腺增生癥的主要病因。因而可用啟癃湯治療 ,方藥組成 :菟絲子、王不留行各 30克 ,山萸肉、炮穿山甲、枸杞子、仙茅、冬葵子各 15克 ,肉桂 4克 ,沉香 5克。具體使用還應(yīng)進(jìn)行加味 ,腎虛癥狀明顯 ,懼寒 ,腰膝怕冷 ,夜尿 10次以上 ,舌淡 ,脈細(xì)而沉者 ,基本方加鹿膠、附片各 10克 ;瘀陰癥狀明顯,尿點(diǎn)滴而下 ,余瀝不凈 ,或少腹脹痛 ,舌有瘀點(diǎn)或瘀斑 ,脈沉緩或沉澀者 ,基本方加桃仁、紅花各 10克 ,丹參 30克 ;內(nèi)熱癥狀明顯 ,尿短赤 ,尿急尿痛或血尿 ,大便秘結(jié) ,舌紅少津 ,脈細(xì)數(shù)或脈弦者 ,基本方加琥珀 4克 ,黃柏、知母各 15克。上方每日 1劑 ,水煎分2次服 , 1療程為 1個(gè)月?!皢Ⅰ獪钡闹饕δ苁菧仃?yáng)益腎 ,重用菟絲子 ,加鹿膠、制附片等 ,目的在于強(qiáng)化溫陽(yáng)益腎 ,啟運(yùn)水液的功效。
2、前列腺增生的病因有
(1)過(guò)度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺組織因持久郁血而增大。
(2)前列腺慢性炎癥未徹底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺組織充血而增生。
(3)經(jīng)常酗酒或長(zhǎng)期飲酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。
(4)缺乏體育鍛煉,動(dòng)脈易于硬化,前列腺局部的血液循環(huán)不良,也會(huì)導(dǎo)致本病。
3、前列腺增生的家庭療法
目前治療前列腺增生的方法很多,除采用中西醫(yī)結(jié)合的方法外,還可采取綜合的家庭治療措施。常用的有以下幾種方法。
(1)食物療法:據(jù)日本最新研究制成的一種花粉劑叫塞尿通,治療前列腺增生有特效。國(guó)內(nèi)制成的花粉片叫前列康片。食療專(zhuān)家認(rèn)為常食蜜蜂花粉能防治前列腺肥大。因?yàn)榛ǚ鄹缓被?、微量元素和各種維生素,特別是丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸能起治療作用。前列腺增生是由于前列腺和其周?chē)M織充血水腫而引起排尿異常癥狀。服用花粉及其制劑后可使前列腺組織增加血液循環(huán),減輕水腫,取得滿意療效,且無(wú)副作用。
(2)體育療法:經(jīng)常參加體育鍛煉,可增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)會(huì)女性私處的血液循環(huán)。
首先做收腹提肛操。方法是隨著自己的自主呼吸,吸氣時(shí)收小腹縮肛門(mén),呼氣時(shí)放松,連續(xù)做百次,每天上、下午各做一遍,姿勢(shì)不限,站、坐和臥位均可。
其次是增加會(huì)女性私處的運(yùn)動(dòng)量,例如常年練太極拳等,可改善會(huì)女性私處的血液循環(huán),防治前列腺增生。
前列腺增生患者除選用上述療法外,還應(yīng)注意自我保健,如勿過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
飲食療法也應(yīng)注意補(bǔ)充具有補(bǔ)腎助陽(yáng),和利尿作用的食物,如狗肉、鹿肉、羊肉、甲魚(yú)肉、蝦、鯉魚(yú)、冬瓜、赤豆、銀耳、無(wú)、枸杞子、茯苓、鮮茅根等食物。還應(yīng)注意禁煙酒,不吃辛辣等刺激性食物,性生活不宜過(guò)頻等。
前列腺結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)決定,如果結(jié)石很小也沒(méi)有明顯的癥狀,是可以暫時(shí)不用處理的,定期復(fù)查即可。必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療,來(lái)達(dá)到根治的目的,比如微創(chuàng)手術(shù)治療、結(jié)石摘除術(shù)、無(wú)創(chuàng)體外治療等,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。
目前,治療良性前列腺增生主要有觀察等待、口服藥物、手術(shù)和微創(chuàng)治療等方法。每種方法都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),也都有相應(yīng)的適用范圍。
觀察等待
觀察等待就是不服用任何藥物。對(duì)于癥狀輕微,不影響生活,也沒(méi)有并發(fā)癥的患者,由于疾病進(jìn)展比較緩慢,可以選擇觀察等待。在觀察等待過(guò)程中,要注意改變不良生活方式,并留意癥狀變化,每年復(fù)查1次。如果癥狀加重,就要盡早就診,考慮其他治療方法。
藥物治療
有中度以上癥狀、對(duì)生活有影響者,可以選擇服用藥物治療,改善癥狀。
1.松弛前列腺和尿道的藥物這類(lèi)藥物的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為α-受體阻滯劑,常用的有高特靈(特拉唑嗪)、馬沙尼、泰樂(lè)、可多華、哈樂(lè)及竹林胺(酚芐明)等,都是公療和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥物。這幾種藥物的優(yōu)點(diǎn)是起效快,通常能中度緩解排尿癥狀。其主要的不良反應(yīng)是鼻塞、乏力、心慌、頭痛、頭暈和低血壓等,在用藥前醫(yī)生會(huì)說(shuō)明。用藥中,若出現(xiàn)明顯副作用,應(yīng)停藥并及時(shí)復(fù)診。無(wú)論前列腺大小如何,都可以選擇這類(lèi)藥物。服藥初期要1個(gè)月復(fù)查1次,此后每年復(fù)查1次。
2.縮小前列腺體積的藥物這類(lèi)藥物專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為5α-還原酶抑制劑,代表藥物為保列治和藍(lán)樂(lè)等,也是公療和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥物。這類(lèi)藥物適合于前列腺體積較大的患者。服藥初期要6個(gè)月復(fù)查1次,此后每年復(fù)查1次。該類(lèi)藥物可減緩前列腺增生,降低尿潴留和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也能輕度緩解排尿癥狀。通常需服藥3個(gè)月以上才起效。服藥后,部分患者可能出現(xiàn)性欲下降、勃起功能減退、精液量減少等不良反應(yīng)。
3.聯(lián)合用藥同時(shí)服用上述兩類(lèi)藥物(如保列治+高特靈等)。兼有兩者的優(yōu)點(diǎn),能較明顯緩解排尿癥狀,但兼有兩者的副作用。
4.中藥及植物提取藥物這類(lèi)藥物種類(lèi)很多,如舍尼通、癃閉舒和前列康等,其作用差別很大,確切作用機(jī)制還不明確,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
專(zhuān)家提醒
目前的公療和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥物均是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、大量的臨床觀察證明有效和安全的藥物,一般需要根據(jù)病情長(zhǎng)期使用。但還沒(méi)有一種藥物能徹底根除良性前列腺增生。
微創(chuàng)治療
微創(chuàng)治療包括微波、射頻消融、前列腺支架等方法。治療過(guò)程比較簡(jiǎn)單。對(duì)于服藥效果不佳的高齡患者或身體狀況差不能耐受手術(shù)的患者較適用。該療法的優(yōu)點(diǎn)是損傷較小,可在一定程度上緩解癥狀;缺點(diǎn)是療效不穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率高。
手術(shù)治療
如果在觀察等待或藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)病情進(jìn)展時(shí):①服藥效果不好或不愿繼續(xù)服藥,而愿意通過(guò)手術(shù)緩解癥狀;②反復(fù)出現(xiàn)尿潴留;③已出現(xiàn)腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、反復(fù)血尿、疝氣等,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
一般來(lái)說(shuō),手術(shù)比服藥的療效好,可以顯著緩解排尿癥狀。但任何手術(shù)都有一定的痛苦和并發(fā)癥。決定手術(shù)前,應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生的建議,全面分析權(quán)衡各種治療方法的利弊。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(電切)是目前常采用的良性前列腺增生手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)方法。一般需要半身麻醉,醫(yī)生利用特殊器械從尿道里將前列腺的增生部分切除,所以腹部沒(méi)有刀口。優(yōu)點(diǎn):可以顯著緩解前列腺增生癥狀。術(shù)后起效迅速,效果持久。痛苦比開(kāi)刀方法小,住院時(shí)間和帶導(dǎo)尿管時(shí)間短,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn):可能發(fā)生術(shù)中術(shù)后大出血及術(shù)后尿失禁等并發(fā)癥。
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用,臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力,并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥,對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此需要積極治療,部分患者甚至需要手術(shù)治療。
疾病病因
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,后面緊鄰直腸,因此可以通過(guò)直腸指診,觸知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的發(fā)育、生長(zhǎng)緩慢;青春期后,生長(zhǎng)速度加快,約至24歲左右發(fā)育至頂峰,30~45歲間其體積較衡定,以后一部分人可趨向于增生,腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀,即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變,故其全稱(chēng)為良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia簡(jiǎn)稱(chēng)BPH),舊稱(chēng)為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)疾病,一般在40歲后開(kāi)始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
前列腺增生的確是在臨床上有著一套成熟的治療方法和體系,目前對(duì)于前列腺增生整體科學(xué)的治療理念,主要是包括以下三種方法:第一、觀察等待,也就是前列腺增生特別早期的時(shí)候,不需要進(jìn)行任何藥物干預(yù)或者手術(shù)干預(yù),僅僅需要對(duì)它進(jìn)行一個(gè)定期、定時(shí)的臨床隨診就可以,不需要進(jìn)行藥物治療,更不需要接受一些市場(chǎng)上特別種類(lèi)繁多的、各種各樣的前列腺治療儀,各種各樣的骶椎弓等等完全沒(méi)有科學(xué)道理的療法。第二、當(dāng)前列腺增生確實(shí)已經(jīng)有了比較明顯的排尿刺激性癥狀,或者排尿梗阻性癥狀,而且這樣的癥狀對(duì)生活質(zhì)量已經(jīng)造成了一定的影響。這個(gè)時(shí)候建議進(jìn)行藥物治療,常用藥物主要包括5α-還原酶抑制劑、α受體阻斷劑,以及其他的一些中成藥,這樣的藥品主要是可以控制雄激素向雙氫睪酮進(jìn)行轉(zhuǎn)換,可以控制雙氫睪酮對(duì)前列腺增生強(qiáng)效的生長(zhǎng)刺激效應(yīng),同時(shí)藥物可以松緩前列腺平滑肌,松弛前列腺對(duì)后尿道的壓迫,從而改善排尿的癥狀。第三、主要是手術(shù)治療的方案,當(dāng)患者的前列腺增生已經(jīng)進(jìn)展到并發(fā)癥階段,比如有尿潴留、膀胱結(jié)石、膀胱憩室、雙側(cè)的腎積水、腎功能不全,或者有反復(fù)的嚴(yán)重肉眼血尿等一系列問(wèn)題時(shí),可以考慮及時(shí)的接受前列腺的微創(chuàng)手術(shù)治療。
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