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支原體肺炎身體有哪些癥狀?支原體肺炎患者臨床表現

佚名 2023-06-06 18:34:43

支原體肺炎身體有哪些癥狀
?支原體肺炎患者臨床表現

肺炎是一種比較常見的疾病,但是肺炎并不是一種簡單的疾病,因為肺炎的種類有很多種

,而每一種的感染原因以及治療方法可能都是不一樣的
,有的患者可能因為治療不善或者護理不當加重病情。那么
,一般支原體肺炎身體有哪些癥狀

1、其他肺外并發(fā)癥

肺炎支原體感染后可產生特異性血清抗體及呼吸道局部分泌抗體

,出現腦
、肺、紅細胞膜
、淋巴細胞
、心肌等多種自身抗體,引起人體抗原反應
,導致肺外并發(fā)癥

神經系統(tǒng):腦炎、神經根炎

、顱神經炎
,脊髓炎等。

皮膚表現:紅斑丘疹和皰疹最為常見

肌肉關節(jié)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。宏P節(jié)炎、關節(jié)痛

、肌痛

心血管系統(tǒng):心肌炎、心包炎

、傳導阻滯
、充血性心力衰竭。

耳部:耳痛

,少數伴發(fā)中耳炎

2、上呼吸道感染癥狀

絕大多數支原體肺炎患者表現為輕度或中度上呼吸道感染

,因為支原體侵入呼吸道后粘附在支氣管上表皮細胞表面上釋放有毒代謝產物
,使細胞受損。通常表現為扁桃體炎
、氣管炎
、支氣管炎。

(1)頑固咳嗽

頑固咳嗽是支原體肺炎最主要的癥狀

,因為支原體往往侵犯支氣管和肺部
,咳嗽多為嗆咳,不易化解。起初為干咳
,數日后有少許痰
。僅少數病人痰中帶血或咯血,有時伴有胸骨后疼痛

(2)發(fā)熱

與大多數炎癥一樣

,支原體肺炎也會引發(fā)身體的炎癥反應,出現發(fā)熱
。多數患者體溫高于37℃
,最高時可達39℃,極少伴有寒戰(zhàn)

3

、全身癥狀

支原體肺炎患者由于支原體感染,在體內會發(fā)生復雜的免疫反應

。所以患者常伴有食欲不振
、惡心、嘔吐
、腹瀉或肝功能不正常
,極少數患者并發(fā)腎炎及腎功能衰竭。

4

、肺炎護理

1

、常規(guī)護理

囑咐病人臥床休息,病室要求空氣要新鮮

,溫度達18~20℃
,濕度為60%,環(huán)境要清潔舒適
,開窗通風時應注意給病人保暖
,防止受涼。高熱的病人機體代謝增強
,應給予高蛋白
,高熱量,高維生素
,容易消化的飲食
,并鼓勵病人多飲水。

2

、飲食護理

多吃水果、湯汁

,少吃雞蛋
。食物要清淡,要多補充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多
,蛋白質過多會引起消化不良

忌辛辣油膩食物:肺炎屬急性熱病,消耗人體正氣

,影響臟腑功能
,易于導致消化功能降低,食物應以高營養(yǎng)
、清淡
、易消化為宜,不要吃大魚
、大肉
、過于油膩之品,以免中焦受遏
,運化不利
,營養(yǎng)反而不足。油膩之品大多性屬溫熱
,可以生內熱
,濕滯為痰,不利于肺氣的早日康復

3

、鼻塞護理

鼻塞時使用細棉棒、吸鼻器

。寶寶鼻塞
、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂,一點一點地將鼻痂取出
,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦
。選擇細小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用
。吸鼻器在這時也能派上用場

4、發(fā)熱護理

高熱時

,首先給予物理降溫
,可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝
、腘窩等大血管走行處
,每次擦拭20分鐘左右,待半小時后測試體溫
,并記錄于體溫記錄單上
。注意:酒精擦浴時應用溫度為37℃的酒精
,稍用力至局部皮膚潮紅,同時要注意遮蓋病人
,以免受涼
。效果不佳時,可改用藥物降溫
,用藥劑量不宜過大
,以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。

高熱時由于神經系統(tǒng)興奮性增強

,病人可出現煩燥不安
,譫語和驚厥,應加強防護措施
,并給予適當的鎮(zhèn)靜劑
。由于高熱唾液分泌減少,口唇干裂
、容易發(fā)生口腔炎
,應用生理鹽水或朵貝爾氏液嗽口,保持口腔清潔濕潤
,口唇可涂石蠟油
,防止細菌生長,如出現皰疹
,可涂抹龍膽紫

5、咳嗽護理

對于有咳嗽

、咳痰的肺炎患者應適量多飲水(飲水量不宜過多
,一般不超過2升,否則易造成肺水腫)
,鼓勵患者咳嗽
,每隔1小時及進行深呼吸和有效咳嗽。對臥床患者加強翻身
,經常更換體位
,每隔4小時為患者叩背排痰一次,使痰液排出通暢
。只有在咳嗽劇烈影響休息
、睡眠時,才可給予適當的止咳劑內服

注意:仔細觀察痰液的顏色

,性質和量,以便協(xié)助醫(yī)生對于疾病的鑒別診斷

6

、胸痛護理

對于有胸痛的肺炎患者宜取患者側臥位或者寬膠布固定患側胸廓

,減少胸廓的活動以減輕患者疼痛
。教會患者在咳嗽
、深呼吸或實施其他護理呼吸道的方法時用手或枕頭雅靜胸壁,減少震動以減輕疼痛
,必要時家人予以協(xié)助

7、給氧護理

對于氣急

,呼吸困難
,紫紺的患者,應給予半臥位吸氧
,并注意氧氣的濕化
,防止呼吸道粘膜干燥,定時觀察血氣
,使PaO2維持在正常水平

8、加強觀察

對年老體弱者應加強觀察

,尤其在發(fā)病的早期24小時
,主義其一般狀況,如呼吸
、脈搏
、特文、血壓等
,警惕休克性肺炎的發(fā)生
。并觀察患者有無呼吸困難、發(fā)紺
、煩躁及其變化

注意:如發(fā)現病人面色蒼白,煩燥不安

,四肢厥冷
,末梢紫紺,脈搏細速
,血壓下降
,應考慮休克型肺炎,要立即協(xié)助醫(yī)生進行搶救

小兒支原體肺炎的癥狀表現有哪些?

小兒支原體肺炎的臨床表現有:

1

、發(fā)熱:時間較長
,可1-3個月


2、咳嗽:表現為刺激性咳嗽
,學齡前期或學齡期兒童表現為劇烈性咳嗽
,也可能僅表現為咳嗽;

3
、其它系統(tǒng)癥狀:如皮疹
、心肌炎、心包積液等
,可出現多系統(tǒng)或多臟器損害的表現


4、病理類型:常見有支氣管肺炎
、大葉性肺炎或間質性肺炎
。幾種類型之間有轉變或片子表現多變性。

小兒支原體肺炎的癥狀

1
咳嗽
多數小兒支原體肺炎咳嗽都較重

,初期常表現為干咳
,有時陣咳,有點像小兒百日咳

[小兒支原體肺炎治療方法]
2
發(fā)燒畏寒
畏寒是發(fā)燒的一種表現之一
,患兒常感身體發(fā)冷。小兒支原體肺炎的癥狀首先表現為發(fā)燒
,支原體肺炎發(fā)燒體溫一般在37~41℃
,絕大多數小兒支原體肺炎發(fā)燒都在39℃左右,并且小兒支原體肺炎的癥狀與表現
原體肺炎發(fā)燒常為持續(xù)性或弛張性
。當然
,還因個人體質不同,還有些小兒支原體肺炎僅有低燒
,甚至不發(fā)燒

3
咳痰嘔吐
咳痰是小兒支原體肺炎最常見的癥狀之一,小兒?div id="m50uktp" class="box-center"> ?劝咨逄?div id="m50uktp" class="box-center"> ,偶爾略帶血絲。當小兒咳嗽咳痰時也經常會伴隨出現嘔吐的癥狀
。這可能會更加重患兒厭食不吃飯的情況

4
咽喉疼痛
小兒支原體肺炎常常引發(fā)小兒咽喉痛痛,小兒會自我感覺疼痛繼而表現出厭食
、厭水的情況

12

小兒支原體肺炎的癥狀有哪些

【臨床表現】
1

、潛伏期約2~3周(8~35天)

2、癥狀輕重不一
。大多起病不甚急
,有發(fā)熱、厭食
、咳嗽
、畏寒
、頭痛
、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀
。體溫在37~41℃
,大多數在39℃左右,可為持續(xù)性或弛張性
,或僅有低熱
,甚至不發(fā)熱。多數咳嗽重
,初期干咳
,繼而分泌痰液(偶含小量血絲),有時陣咳稍似百日咳
。偶見惡心
,嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無呼吸困難表現
,但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難
。體征依年齡而異,年長兒往往缺乏顯著的胸部體征
,嬰兒期叩診可得輕度濁音
,呼吸音減弱,有濕性羅音
,有時可呈梗阻性肺氣腫體征
。鐮狀細胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時,癥狀往往加重
,可見呼吸困難
、胸痛及胸腔積液。支原體肺炎偶可合并滲出性胸膜炎及肺膿腫
,慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關系
,Berkwick(1970)報告27例哮喘兒童中復期有4倍增長。支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)
、多器官損害
,呼吸道外病變可涉及皮膚粘膜
,表現為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、StevensJohnson綜合征等;偶見非特異性肌痛及游走性關節(jié)痛;胃腸道系統(tǒng)可見吐
、瀉和肝功損害;血液系統(tǒng)方面較常見溶血性貧血
,我們曾見2例以溶血性貧血為首發(fā)及主訴癥狀;文多發(fā)性神經根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎
。細菌性混合感覺亦少見
。白細胞高低不一,大多正常
,有時偏高
。血沉顯示中等度增快。
3
、X線檢查多表現為單側病變
,約占80%以上,大多數在下葉
,有時僅為肺門陰影增重
,多數呈不整齊云霧狀肺浸潤,從肺門向外延至肺野
,尤以兩肺下葉為常見
,少數為大葉性實變影?div id="d48novz" class="flower left">
?梢姺尾粡?div id="d48novz" class="flower left">
。往往一處消散而他處有新的浸潤發(fā)生。有時呈雙側彌漫網狀或結節(jié)樣浸潤陰影或間質性肺炎表現
,而不伴有肺段或肺葉實變
。體征輕微而胸片陰影顯著,是本病病特征之一

4
、病程自然病程自數至2~4周不等,大多數在8~12日退熱
,恢復期需1~2周
。X線陰影完全消失,比癥狀更延長2~3周這久
。偶可見復發(fā)

【診斷】
①持續(xù)劇烈咳嗽,X線所見遠較體征為顯著
。如在年長兒中同時發(fā)生數例
,可疑為流行病例,可早期確診。
②白細胞數大多正?div id="4qifd00" class="flower right">
;蛏栽龈?div id="4qifd00" class="flower right">
,血沉多增快,Coombs試驗陽性

③抗生素青
、鏈霉素及磺胺藥無效,大環(huán)內酯類有效

④血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高
,陽性率50%~75%,病情愈重陽性率愈高
。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現
,至第3~4周達高峰,以后降低
,2~4月時消失
。此為非特異性反應,也可見于肝病
、溶血性貧血、傳染性單核細胞增多癥等
,但其滴度一般不超過1∶32
。而腺病毒所致年長兒肺炎,冷凝集素多為陰性

⑤血清特異性抗體測定有診斷價值
,臨床常采用者有補體結合試驗,間接血凝試驗
,間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等
。肺炎支原體特異性IgM抗體在病后第3天即可升高,病后2周大部分(76.5%)消失
?div id="d48novz" class="flower left">
?捎肊LISA、微量免疫熒光(MIF)等方法作特異性IgM檢測
。特異性IgG產生較晚
,不能作為早期診斷。此外又可用酶聯(lián)吸附試驗檢測抗原
。近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標本中抗原的報道
。近年國內外應用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有敏感、快速
、特異性高的優(yōu)點
,但由于支原體感染后可長期寄居在咽部,有時可成為攜帶狀態(tài),因而從咽拭子檢測的病原體不能直接代表肺部病原體
,而血中肺炎支原體不存在攜帶狀態(tài)
,所以同時用PCR檢測血肺炎支原體,則敏感性和特異性均增高
,臨床價值較大

⑥用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時太久,常要2~3周
,因此對臨床幫助不大

支原體肺炎的臨床特點有哪些

你好。大多數表現為上呼吸道或氣管支氣管炎的癥狀

,病程大部分呈亞急性
、漸進性,可持續(xù)1個月以上
。病變起初有數天到一周的無癥狀期
,繼而乏力、頭痛
、咽喉疼
、肌肉酸痛?div id="jfovm50" class="index-wrap">?人悦黠@
,為發(fā)作性干咳,夜間加重
,也可以產生膿痰一般為中度發(fā)熱
。可伴有鼻竇和耳部疼痛

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