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糖尿病低血糖有哪些癥狀

佚名 2023-06-06 23:31:07

糖尿病低血糖有哪些癥狀

很多人糖尿病患者可能偶爾會出現(xiàn)一些糖尿病的并發(fā)癥

,比如說低血糖
,因為很多人害怕攝取到太多的糖分
,所以會過分控制糖分的攝取,就很容易導(dǎo)致低血糖
,其實糖尿病只需要控制血糖
,不需要完全禁食糖分
,那糖尿病低血糖有哪些癥狀
?糖尿病低血糖的表現(xiàn)有哪些?

1

、多高算高多低算低

血糖高:對于大多數(shù)患者

,空腹血糖>7.2mmol/L,非空腹血糖>10.0mmol/L就表明血糖高

血糖低:對于非糖尿病患者

,當(dāng)血糖<2.9mmol/L時可診斷為低血糖,而接受藥物治療的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L就屬于低血糖范疇了

由于糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙

,影響機體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力,增加發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險
。所以
,我們需要在低血糖發(fā)生初期,甚至是有些患者血糖還在4.4mmol/L或5.5mmol/L水平但也出現(xiàn)了低血糖表現(xiàn)時
,立即采取相應(yīng)的自救措施
,并進(jìn)行積極處理。

2

、高血糖的癥狀表現(xiàn)

高血糖的典型表現(xiàn)是“三多一少”(多尿

、多飲、多食
、體重減輕)
;不典型表現(xiàn)有視力減退或視物模糊,傷口不易愈合
,下肢麻木
,皮膚瘙癢,感覺虛弱或疲憊等
;患者也可能沒有什么特別感覺

3、早期低血糖癥狀表現(xiàn)

很多時候

,早期低血糖癥狀并不是很明顯
,主要以大腦功能失常為表現(xiàn)
,可出現(xiàn)舌根發(fā)麻,說話含糊不清
,答非所問
;煩躁不安,走來走去不理人
,意識處于模糊狀態(tài)
;無緣無故和人打架
;平時舉止端莊
,忽然衣冠不整;上午10點下午3點無辜難受
、頭痛頭暈等癥狀

4、低血糖的常見癥狀

低血糖的典型癥狀表現(xiàn)主要有患者會感覺到心慌

,身體出汗或者有虛弱感
、饑餓感,身體可出現(xiàn)不能自制的發(fā)抖
、面色蒼白等癥狀
,并且可伴隨有情緒緊張、易怒等癥狀
。我們需要及時發(fā)現(xiàn)這些怪異的低血糖
,對防止更嚴(yán)重的腦損害十分重要,否則當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時
,患者會立即陷入昏迷
、神志不清的危險狀態(tài)。

5

、糖尿病低血糖的危害

我們堅信“血糖達(dá)標(biāo)治療無疑是延緩和降低糖尿病大

、小血管并發(fā)癥的重要手段”,但同時不要忘記:達(dá)標(biāo)意味著有可能引起更多的低血糖
,低血糖本身會增加病程較長的糖尿病患者心
、腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。低血糖所引起的心率加快
、心律失常
、心肌梗死、心臟收縮不協(xié)調(diào)等導(dǎo)致患者死亡的后果
。不容忽視的另一方面是低血糖又誘發(fā)了高血糖
,造成長期血糖不達(dá)標(biāo)。因此說“低血糖不僅破壞安全
,也破壞達(dá)標(biāo)”并不過分

6

、小貼士

糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)因人而異,降血糖治療要寬嚴(yán)有別

,建議患者一天中大部分時間應(yīng)保持血糖餐前4.0~7.0mmol/L
,餐后<9.0mmol/L,短暫高于這個值是可以接受的
;盡量防止血糖濃度<4.0mmol/L
,對于老年人可以要求非餐后血糖不小于5.5mmol/L。在病程長
、并發(fā)癥多的老年糖尿病的治療中有效避免低血糖會很費周折
,需要我們嚴(yán)格按照醫(yī)生要求藥物用量合理,劑量及時增減
,甚至停用

7、緩解的方法

(1)如果只是輕度的低血糖

,患者神志清醒
,可以吃幾粒糖果、幾塊餅干
,或喝半杯糖水
,可以達(dá)到迅速糾正低血糖的效果,一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會消失
;在進(jìn)食以上食物后
,可再適當(dāng)食用些米飯或饅頭、豆腐干等食物以防止低血糖的再次發(fā)作

(2)如果經(jīng)過以上方法仍沒有效果或者病人神智不清時

,應(yīng)立即送醫(yī)院急救同時帶上病人常服的降糖藥以便醫(yī)生了解病情。

(3)發(fā)生嚴(yán)重低血糖的患者不要給其喂食物

,應(yīng)立即送往醫(yī)院
。送入醫(yī)院后,立即測血糖
,并靜脈注射50%葡萄糖20毫克
,在癥狀緩解、神志清醒后
,可在靜脈內(nèi)滴注葡萄糖
,以防低血糖的再次發(fā)生。尤其是對于一些口服降糖藥所致的低血糖患者
,經(jīng)治療蘇醒后
,仍有可能再次進(jìn)入昏迷,需要密切觀察四五天

低血糖有什么癥狀_低血糖需要注意什么

  低血糖是糖尿病患者最容易發(fā)生的一個疾病

。低血糖發(fā)作時
,會是患者出現(xiàn)昏迷危機患者生命。低血糖有什么癥狀呢?低血糖患者應(yīng)該注意什么?下面就是我給大家整理的低血糖的癥狀
,希望對你有用!

  低血糖的癥狀表現(xiàn)
  低血糖的癥狀可輕可重
,時間可長可短,有時容易糾正
,有時又較頑固
。癥狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關(guān),而且與血糖下降的速度
、持續(xù)時間及個體差異有較大關(guān)系


  低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有:心慌、手抖
、出冷汗
、面色蒼白
、四肢冰冷
、麻木和無力,同時有頭暈
、煩躁
、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀
。繼續(xù)發(fā)展
,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清
、答非所問
、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑
、視物不清
、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動
、甚至抽風(fēng)
,最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救
,最終將導(dǎo)致死亡


  胰島素依賴型糖尿病(1型)人,當(dāng)胰島素注射量太多時
,可出現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀
,很像躁狂型精神病或癲癇樣發(fā)作。還有更嚴(yán)重的是發(fā)生低血糖性腦病
,病人可有單癱
,偏癱
、不能說話、走路不穩(wěn)
、曰眼歪斜等
,若老年糖尿病人很容易誤診為腦血管意外。

  另外
,低血糖發(fā)生的次數(shù)越多
,癥狀會不斷發(fā)生變化,變得更不典型
。在得病的頭幾年內(nèi)
,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,有心慌
、手抖
、出汗、頭暈
、饑餓
、無力等明顯自覺癥狀,若糾正及時
,很少發(fā)生低血糖昏迷
。隨著病程拉長、病情加重
,低血糖發(fā)作的癥狀變得很不典型
,以神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)為重,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷

  低血糖的六個特點
  特點一:低血糖危害很大

  事實上
,低血糖的危害甚至更兇險。低血糖可引起交感神經(jīng)興奮
,出現(xiàn)饑餓感
、頭昏眼花、心慌手顫
、面色蒼白
、出冷汗、虛弱無力等癥狀;葡萄糖是腦組織活動的主要能源
,嚴(yán)重低血糖會引起大腦功能障礙
,導(dǎo)致意識恍惚、言行怪異
、昏昏欲睡
、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此
,發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常
、心絞痛
、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥,尤應(yīng)小心
。急性低血糖還可引起腦水腫
,長期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降,加速腦癡呆


  特點二:饑餓感 ? 低血糖

  很多糖尿病患者認(rèn)為
,只要出現(xiàn)饑餓癥狀,就說明發(fā)生了低血糖
。其實
,有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖,也可能是高血糖
。不少糖尿病患者都有這樣的體會:血糖越是控制不好
,饑餓感越是明顯,一旦病情穩(wěn)定了
,饑餓感也就消失了
。因此,當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時
,一定要及時監(jiān)測血糖
,判定一下自己的血糖是高還是低
,以避免盲目施治
。還有一種情況是?低血糖反應(yīng)?,并不是真正的低血糖
。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中
,由于患者血糖在短時間內(nèi)下降過快或下降幅度過大引起的,令患者出現(xiàn)心慌
、出汗
、手抖、饑餓等低血糖癥狀


  特點三:癥狀變化多

  臨床觀察發(fā)現(xiàn)
,不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如
,嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難
、哭鬧易驚、易激惹
、面色蒼白
、出冷汗、注意力渙散
、惡夢連連
、遺尿等
,發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床,癥狀缺乏特異性
,必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)
。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀
,如饑餓感
、心慌、手抖
、出虛汗
、四肢無力等。而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn)
,如嗜睡
、意識障礙、偏癱
、癲癇樣抽搐
、昏迷等,很容易被誤診為?急性腦卒中?
。另外
。?無癥狀性低血糖?在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見。

  特點四:低血糖未必有癥狀

  事實上
,當(dāng)血糖低于正常時
,有些患者有癥狀,有些患者則沒有癥狀
。沒有癥狀的多見于老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖者
,臨床稱之為?無癥狀性低血糖?。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能與機體神經(jīng)系統(tǒng)受損
、交感神經(jīng)對低血糖的感知能力降低有關(guān)
。存在這一問題的患者,一定要加強血糖監(jiān)測


  特點五:有些低血糖與糖尿病無關(guān)

  雖然低血糖大部分發(fā)生在糖尿病患者治療過程中
,但是并不是糖尿病患者所擁有的,其他疾病例如:自主神經(jīng)功能紊亂
、胰島細(xì)胞瘤
、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病
、慢性腎上腺功能低下等也會誘發(fā)低血糖
。區(qū)別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因為兩者的病因不同,處理方法也不完全一樣


  特點六:糾正低血糖
,干糧非首選

  當(dāng)由于沒有正點進(jìn)餐、活動量過大或注射胰島素后進(jìn)餐不及時出現(xiàn)低血糖癥狀時
,一些患者常選擇吃饅頭等糧食來緩解
。但奇怪的是,有時連吃兩個饅頭都不能緩解心慌
、出汗和饑餓等癥狀
。這是因為沒吃對!正確的做法是,進(jìn)食糖塊
、果汁
、蜂蜜、甜點等
。這些食物都是單糖
,吃進(jìn)去后可很快被腸道吸收入血,故能迅速糾正低血糖癥狀
。而饅頭等淀粉類食品屬于多糖
,需要在體內(nèi)經(jīng)過逐級代謝分解變成單糖方可被人體吸收,故糾正低血糖的速度相對較慢

  低血糖飲食注意事項
  1
、主食一般以米、面為主
,但是
,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥
、麥片
、玉米面等,因為這些食物中有較多的無機鹽
、維生素,又富含膳食纖維
,膳食纖維具有減低血糖作用
,對控制血糖有利。低血糖飲食注意

  2
、血糖高患者的蛋白質(zhì)來源
,大豆及其豆制品為好,一方面
,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面
,其不含膽固醇,具有降脂作用
,故可代替部分動物性食品
,如肉類等


  3、在控制熱量期間
,仍感饑餓時
,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃
。由于蔬菜所含膳食纖維多
、水分多,供熱能低
、具有飽腹作用
,是糖尿病患者必不可少的食物。

  4
、禁用食物有:白糖
、紅塘、葡萄糖及糖制甜食
,如糖果
、糕點、果醬
、蜜餞
、冰激凌、甜飲料等
。另外
,含碳水化合物較多的土豆、山藥
、芋艿
、藕、蒜苗
、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量


  5、富含飽和脂肪酸的豬油
、牛油
、洋油、奶油
、黃油等少用
,最好不用?div id="d48novz" class="flower left">
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,花生、核桃、芝麻
、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多
,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。

  6
、蛋黃和動物內(nèi)臟如肝
、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高
,應(yīng)盡量少用或不用


  7、水果中含葡萄糖
、果糖
,能使血糖升高,故在血
、尿糖控制相對穩(wěn)定時
,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應(yīng)主食


  8
、酒類,主要含酒精
,產(chǎn)熱高
,而其他營養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜


  9
、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應(yīng)做到食品多樣化
,但因為限制糖
、鹽,使菜肴味道較單一
。針對這一點
,市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖
,其不產(chǎn)熱
、不含任何營養(yǎng)素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖
,其有氨基酸組成,也不產(chǎn)熱
,無任何副作用
,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖


  10
、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外
,應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽
,無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高
,并且忌食豆制品
,對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)每天在30克左右
,主食以麥淀粉代替米
、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
,如牛奶
、雞蛋、瘦肉等


  11
、對于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對肥胖合并有高血壓
、冠心病的糖尿病患者
,除了較嚴(yán)格的飲食控制外,忌食動物內(nèi)臟
、蛋黃
、魚子等,嚴(yán)格控制動物油如黃油
、豬油
、牛油等,其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈粥樣硬化不利


  12
、飲食應(yīng)該力求均衡,最少包含50?60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則)
,包括蔬菜
、糙米、酪梨
、魔芋
、種子、核果
、谷類
、瘦肉
、魚、酸乳
、生乳酪


  13、高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度
。當(dāng)血糖下降時
,可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)
。吃新鮮蘋果取代蘋果醬
,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動,也町加一杯果汁
,以迅速提升血糖濃度


  14、低血糖患者應(yīng)該嚴(yán)酷的限制單糖類的攝入量
,少吃一些精制品或加工品
,制止食用糖分高的生果和果汁。

  15
、面粉做的細(xì)條狀食品
、白米、甘薯
、通心粉和粟米片都應(yīng)該少吃


  16、戒煙禁酒
。酒精
、咖啡因、抽煙都將嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定
,最好能戒除或少用

為什么糖尿病容易出現(xiàn)低血糖?有哪些癥狀
,應(yīng)該如何自救呢

對于糖尿病糖友來說,了解比較多的就是血糖過高時該如何維持穩(wěn)定而良好的血糖值

,尤其是老糖友
,面對高血糖都能夠做到臨危不亂,但如果遇到低血糖的時候該怎么辦呢
?這個可能就有點棘手了
!一般來說 健康 人的血糖不會低于3.9mmol/L(正常人血糖低于2.8mmol/L為低血糖
,糖尿病患者則是3.9mmol/L)
,這是因為人體的器官
、組織、細(xì)胞都需要充足的葡萄糖才能有正常的生理機能
,如果人體的血糖偏低了
,那么人體的調(diào)節(jié)機制開始啟動,胰高血糖素分泌增加
,肝糖元分解或者進(jìn)行糖新生
,從而增加血液中的葡萄糖含量,進(jìn)一步提高血糖
,達(dá)到平衡的效果

但對于有糖尿病的糖友來說,由于血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常

,不僅會出現(xiàn)高血糖
,而血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常后,也是非常容易出現(xiàn)低血糖的
,相對于高血糖來說
,低血糖的控制可能更為艱難,對身體的傷害更大
,所以糖友們在日常除了避免高血糖外
,還要避免血糖降的太低。

低血糖的定義:對于糖尿病患者來說只要血糖數(shù)值低于3.9mmol/L

,就叫做低血糖
,對于正常人來說由于其血糖調(diào)節(jié)機制比較好,所以標(biāo)準(zhǔn)可以放寬到低于2.8mmol/L

如果出現(xiàn)低血糖的情況

,不能根據(jù)血糖值來判斷患者的問題嚴(yán)重性,而是應(yīng)該看實際的表現(xiàn)或者癥狀來看
,比如一個患者血糖3.0mmol/L
,但其只有饑餓,冒冷汗的情況
,而另一個患者血糖3.8mmol/L
,但出現(xiàn)頭暈,摔倒的情況
,那么如果需要趕緊救治的應(yīng)該以后者為先
,因為每個人對血糖耐受不同,所以低血糖時出現(xiàn)的癥狀也不同

一般如果患者出現(xiàn)了低血糖的情況

,首先會出現(xiàn)自主神經(jīng)反應(yīng)的癥狀
,比如,身體發(fā)抖
、顫動
、出冷汗、心跳加快
、呼吸困難等
;如果情況持續(xù)嚴(yán)重,那么就會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀
,也就是表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始缺乏葡萄糖了
,癥狀例如眩暈、視物模糊等等
。所以如果糖友出現(xiàn)以上的癥狀
,高度懷疑有低血糖的情況,可以用血糖儀進(jìn)行測定
,排除低血糖問題

根據(jù)上面的解釋我們能看出來,如果出現(xiàn)自主神經(jīng)反應(yīng)的時候

,屬于癥狀較輕微的低血糖
,這時候患者一般處于清醒的狀態(tài),可以進(jìn)行自我治療
,只要出現(xiàn)了以上的輕微癥狀
,有饑餓感、冒冷汗
、發(fā)抖
、心跳加快時,可以通過自我的適量補充糖分來改善
;但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖
,意識不清、昏迷等情況時
,自己無法治療
,就需要盡快就醫(yī)治療。

除了血糖偏低的狀態(tài)下可能出現(xiàn)一些不適外

,還有一種情況雖然血糖比較高
,但也會出現(xiàn)低血糖的癥狀,這是怎么回事呢

打個比方

,老張因為平時對于血糖疏于管理,餐后血糖非常高
,有時候甚至高到了20-30mmol/L的情況
,這天正好家里來了也是糖尿病的親友
,親友聽說老張血糖這么高,趕緊勸其控制血糖要不可能出現(xiàn)眾多并發(fā)癥
,老張聽后有點擔(dān)心并發(fā)癥
,等親友走了以后,注射了胰島素
,結(jié)果出現(xiàn)了低血糖的癥狀
,他測試了一下血糖,發(fā)現(xiàn)還在11.1mmol/L以上
,這不是高血糖嗎?原來
,當(dāng)血糖從很高的狀態(tài)突然下降
,身體因為來不及適應(yīng)血糖的急速變化,調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常就會出現(xiàn)類似于低血糖的癥狀
,這種被稱為假性的低血糖

所以,如果發(fā)現(xiàn)血糖還很高卻有低血糖癥狀時

,建議糖友可以嘗試先坐一會
,別摔倒,然后喝一些水
,應(yīng)該能很快緩解
,這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在剛開始用藥的糖友身上,因為以前身體因為慣性適應(yīng)了高血糖的狀態(tài)
,因為飲食
、用藥、胰島素的使用
,導(dǎo)致身體情況發(fā)生改變
,讓血糖忽然下降,自身不能適應(yīng)
,就會出現(xiàn)假性低血糖

低血糖發(fā)生容易讓糖友感覺不解,為什么

?因為很多糖友覺得自己平時控制飲食
、運動、服用藥物都是很正常的
,怎么就突然有低血糖了
?其實之所以出現(xiàn)低血糖主要是以上三個方面沒有協(xié)調(diào)好導(dǎo)致的,這也是發(fā)生低血糖的主要原因:

1

、飲食原因

這是發(fā)生低血糖的首要原因

,畢竟我們的血糖主要來源于進(jìn)食
,一般如果出現(xiàn)吃飯比較晚,不規(guī)律
、進(jìn)食量過于少
、或者進(jìn)食的份量變化比較大,以及空腹飲酒沒有攝入碳水化合物的情況時
,都有增加低血糖的風(fēng)險

2、運動原因

運動有助于控糖

,這是因為運動會增加胰島素敏感性
,幫助利用血液中的葡萄糖,不過由于高強度的運動會增加肌肉對于糖分的需求
,這時候就可能出現(xiàn)一個較長時間的降血糖的效果
,最高能持續(xù)24小時左右,所以如果進(jìn)行了較長時間的高強度運動
,最好能進(jìn)行血糖監(jiān)測
,如果偏低一定要在運動后適量補充碳水化合物,否則容易出現(xiàn)低血糖

3

、藥物原因

這種情況比較容易解釋了,最常見的就是胰島素劑量給多了

,或者本來打了胰島素要吃飯
,結(jié)果臨時有事沒吃或者吃的太少,以及吃了磺脲類的藥物刺激胰島素分泌等都有可能出現(xiàn)低血糖

4

、糖尿病前期因素

這類低血糖往往出現(xiàn)在糖尿病前期的時候,這時候雖然胰腺功能有可能受損

,但情況不嚴(yán)重
,胰島素分泌減少的也不多,但有可能胰島素分泌的狀態(tài)出現(xiàn)異常
,比如分泌延遲等
,這樣的話就會出現(xiàn)進(jìn)餐的時候葡萄糖達(dá)到高峰,但胰島素分泌卻沒上來
,餐后血糖升高
。但等到下一餐的時候,血糖雖然下來了
,但胰島素延遲分泌了
,導(dǎo)致胰島素的量相對升高,血糖進(jìn)一步下降,就出現(xiàn)了餐前低血糖

所以

,如果本身檢查空腹血糖的時候沒有異常,但經(jīng)常出現(xiàn)餐前低血糖的情況
,應(yīng)該注意
,這可能是患糖尿病的前兆了。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)

,如果患者在過去發(fā)生過嚴(yán)重的低血糖的話
,那么他未來患心血管疾病的可能性會大幅提升,而且有可能增加死亡的風(fēng)險

其次

,低血糖情況可能會對人體的大腦產(chǎn)生不利的影響,導(dǎo)致認(rèn)知功能受損
,進(jìn)一步增加糖友患老年癡呆癥的幾率

最后,糖友如果曾經(jīng)遭遇過嚴(yán)重的低血糖

,往往會對血糖的劇烈變化有所擔(dān)心,會不自覺的放寬自己對血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)
,這樣的結(jié)果會對糖尿病控制出現(xiàn)影響
,導(dǎo)致血糖偏高,反而容易出現(xiàn)并發(fā)癥

如果可以自行處理的話

如果血糖在2.5-3.9mmol/L之間的話

,建議可以補充糖分,但份量不能超過15g
;如果血糖值低于2.5mmol/L的話
,那么就應(yīng)該多補充糖分,但也不能超過30g
。糖分?jǐn)z入后15分鐘
,可以測量血糖值,看看是否達(dá)到了3.9mmol/L以上了
,如果沒有那么就應(yīng)該適當(dāng)再補充一些
,得讓血糖恢復(fù)到3.9mmol/L以上。

如果已經(jīng)昏迷

,或者自己無法處理

如果身邊有胰高血糖素的話

,可以讓親友直接肌肉注射;如果沒有需要親友用蜂蜜或者糖漿涂抹在低血糖糖友的口腔內(nèi)
,這樣促進(jìn)粘膜吸收
。在這之后應(yīng)該進(jìn)行血糖監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)血糖沒有回升,應(yīng)該立即送患者去醫(yī)院進(jìn)行治療

低血糖的情況下

,補充糖分應(yīng)該直接采用葡萄糖或者精制糖,這樣能讓血糖快速升高
,避免選擇高纖維
、高脂肪的食物,因為這類食物會延緩胃部的排空
,延長糖分的吸收時間
,起不到快速回升血糖的效果。

在這里我們可以參考一下常見食物中的含糖量

,一瓶500ml的可樂
,含糖在50g左右;3塊方糖等于15g糖
;150ml果汁一般含糖也是15g左右

如果想預(yù)防低血糖的情況,不能單單靠飲食

,還要結(jié)合運動和藥物
,讓這三個方面能夠協(xié)調(diào),如果血糖不穩(wěn)定
,平時要多對血糖進(jìn)行監(jiān)測
,這樣能夠了解自己的血糖情況以及血糖的變化,可以通過適當(dāng)?shù)娘嬍?div id="jfovm50" class="index-wrap">、藥物調(diào)整等多方面進(jìn)行改善
,更重要的是,通過血糖監(jiān)測了解到出現(xiàn)低血糖的原因
,避免下次再次發(fā)生

1、飲食方面

每天的三餐要定時定量

,這樣不但血糖能夠穩(wěn)定
,也能夠避免低血糖發(fā)生。平時如果經(jīng)常有低血糖的情況
,或者要外出
、運動的話,盡量應(yīng)該帶一些小點心
,以備不時之需

調(diào)整低血糖的情況,如果需要進(jìn)食補充的話

,首先應(yīng)該了解血糖的實際數(shù)值
,這需要隨時進(jìn)行血糖監(jiān)測,用不用吃點東西、要吃什么食物
,吃多少
,都需要先量測血糖,確認(rèn)數(shù)值是多少才能下決定
,這樣才能保證既緩解低血糖
,有不讓血糖超標(biāo)。

2

、運動方面

平時運動

,多通過中等強度的有氧運動來控糖,比如快走
、慢跑等等
,這種運動控制在1個小時以內(nèi),一般每天30分鐘以上就可以
;如果需要進(jìn)行高強度的運動
,或者需要長時間的運動,比如徒步活動
,陪女朋友逛街等等
,最好先測量一下血糖,如果血糖本來就不高
,盡量應(yīng)該攜帶上小點心
,一旦出現(xiàn)低血糖的癥狀,可以適當(dāng)補充

3、藥物方面

如果服用二甲雙胍等不會刺激胰島素分泌的藥物的話

,一般不用擔(dān)心會出現(xiàn)低血糖的情況
,但如果服用磺脲類刺激胰腺分泌胰島素的藥物則應(yīng)該重視,此外注射胰島素的糖友也應(yīng)該提高注意力
,注射前最好能夠測量血糖
,注射后應(yīng)該盡快進(jìn)食,避免血糖快速下降
,選擇合適的劑量
。此外,偶爾出現(xiàn)一次低血糖不應(yīng)該自我調(diào)整用藥或者停藥
,如果一周內(nèi)出現(xiàn)2-3次低血糖
,則應(yīng)該盡快跟醫(yī)生咨詢,調(diào)整用藥

低血糖發(fā)病時是什么癥狀?

低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥

。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主
,表現(xiàn)為心悸、乏力
、出汗
、饑餓感、面色蒼白
、震顫
、惡心嘔吐等,較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn)
,如意識模糊
、精神失常、肢體癱瘓
,大小便失禁
、昏睡、昏迷等
,值得注意的是每個病人的低血糖表現(xiàn)可以不一樣
,但對病人本身本說,每次發(fā)作的癥狀基本相似
,因此糖尿病患者及家屬應(yīng)注意識別低血糖癥狀
,以便及時采取措施。低血糖對人體是有害的
,尤其是對老年病人
,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有: 1
、低血糖時
,體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素
、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加
,導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖(蘇木杰效應(yīng)),造成血糖波動
,病情加重
。 2、長期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害
,引起病人性格變異
,精神失常、癡呆等
。 3
、低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng)
,促發(fā)心律失常、心肌梗塞
、腦卒中等
。 4、低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡
。 低血糖是糖尿病的急癥之一
,應(yīng)積極處理: 1、早期低血糖僅有出汗
、心慌
、乏力、饑餓等癥狀
,神志清醒時
,可給病人飲用糖水,或進(jìn)食含糖較多的餅干或點心
。 2
、如病人神志已發(fā)生改變,應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射
,更嚴(yán)重時
,可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。 3
、胰高血糖素的應(yīng)用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射
,但胰高血糖素價格較高。 需要注意的是
,用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療 低血糖的癥狀可輕可重
,時間可長可短,有時容易糾正
,有時又較頑固
。癥狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關(guān),而且與血糖下降的速度
、持續(xù)時間及個體差異有較大關(guān)系。 低血糖的早期反應(yīng)是交感神經(jīng)過度興奮
、腎上腺素過多的癥狀
,然后出現(xiàn)腦神經(jīng)功能上的障礙。癥狀的嚴(yán)重程度大致與血糖下降的程度和速度呈平行關(guān)系
,但不是絕對的平行
,也不是血糖降到某個數(shù)值就一定出現(xiàn)癥狀。輕度血糖下降的病人
,可以沒有癥狀
;如下降太快也可能出現(xiàn)癥狀
。當(dāng)血糖降至2.8~3.3毫摩爾/升(50~60毫克/分升)時,多數(shù)病人都會出現(xiàn)癥狀
,但也有例外
,如胰島素瘤的病人由于長期處于低血糖狀態(tài),即使血糖降至1.7~2.8毫摩爾/升(30~50毫克/分升)也可沒有癥狀
,甚至血糖低至1.1毫摩爾/升(20毫克/分升)
,如果持續(xù)時間短暫也可能沒有癥狀。 低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有:心慌
、手抖
、出冷汗、面色蒼白
、四肢冰冷
、麻木和無力,同時有頭暈
、煩躁
、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀
。繼續(xù)發(fā)展
,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清
、答非所問
、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑
、視物不清
、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動
、甚至抽風(fēng)
,最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救
,最終將導(dǎo)致死亡
。 胰島素依賴型糖尿病( Ⅰ型)人,當(dāng)胰島素注射量太多時
,可出現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀
,很象躁狂型精神病或癲癇樣發(fā)作。還有更嚴(yán)重的是發(fā)生低血糖性腦病
,病人可有單癱
,偏癱、不能說話
、走路不穩(wěn)
、曰眼歪斜等
,若老年糖尿病人很容易誤診為腦血管意外。 另外
,低血糖發(fā)生的次數(shù)越多
,癥狀會不斷發(fā)生變化,變得更不典型
。在得病的頭幾年內(nèi)
,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,有心慌
、手抖
、出汗、頭暈
、饑餓
、無力等明顯自覺癥狀,若糾正及時
,很少發(fā)生低血糖昏迷
。隨著病程拉長、病情加重
,低血糖發(fā)作的癥狀變得很不典型
,以神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)為重,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷

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