腰椎間盤(pán)突出是一種勞損類(lèi)的疾病,以前腰椎間盤(pán)突出發(fā)病人群主要集中在中老年人群當(dāng)中,主要還是因?yàn)槌D旯ぷ鲃趽p所致。但是現(xiàn)在也有越來(lái)越多的年輕人開(kāi)始患上此類(lèi)疾病,也是因?yàn)橄嚓P(guān)工作特殊性引起的。那么,腰肢間盤(pán)突出癥一般好發(fā)部位有哪些呢?
1、好發(fā)部位
腰椎間盤(pán)突出癥在腰推各個(gè)節(jié)段均可發(fā)生,但絕大多數(shù)好發(fā)于腰4~5、腰5~骶1兩個(gè)椎間隙,其中腰45節(jié)段約占58%—62%,腰5骶1節(jié)段約占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上節(jié)段,約占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3節(jié)段的病例十分罕見(jiàn),僅占全部患者1%左右。
2、好發(fā)原因
一方面是因腰45及腰5骶1兩個(gè)椎間隙,位于腰椎的最下端,又處于腰部生理彎曲處,承受的壓力大又集中,勞損重、該部位椎間盤(pán)退行性變最為嚴(yán)重,退變的纖維環(huán)容易在外力的作用下破裂,髓核易變性突出,另一方面腰5及骶1神經(jīng)在椎管內(nèi)分別跨越下面兩椎推間盤(pán),當(dāng)椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后,向后突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應(yīng)段的神經(jīng)根產(chǎn)生典型的臨床癥狀,易于被臨床發(fā)現(xiàn)。
3、左側(cè)原因
腰椎間盤(pán)突出容易發(fā)生在左側(cè),其主要原因可能是較多的人習(xí)慣用右側(cè)活動(dòng),在運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)時(shí),由于右手用力者的右側(cè)腰背部肌肉緊張力較強(qiáng),椎間盤(pán)相應(yīng)在右側(cè)所受的壓力較大。因此,擠壓的力量傳導(dǎo)至左側(cè),可使左側(cè)纖維環(huán)撕裂,并將髓核擠至左側(cè)而造成突出。
4、好發(fā)人群
腰椎間盤(pán)突出是青壯年的高發(fā)疾病,在人群中的高發(fā)期為20—40歲年齡段,約占80%,主要是由于青壯年人群是較大勞動(dòng)強(qiáng)度的主要從事者,這時(shí)腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)退化已經(jīng)開(kāi)始,所以患上腰椎間盤(pán)突出的機(jī)會(huì)較大。另外中老年人由于年齡原因不可避免的存在腰椎間盤(pán)的退行性病變;懷孕、喜歡穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸負(fù)荷增大;經(jīng)常伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間站立、從事重體力勞動(dòng)的人群患上腰椎間盤(pán)突出癥的概率比普通人要高些。
5、預(yù)防發(fā)病
1、不能久坐、久站,不能提超過(guò)4kg的重物,不能做彎腰用力的動(dòng)作。
2、注意保暖,不要受涼、受潮。
3、注意臥床休息,睡平板床,且采取平臥位。
4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。
5、多練習(xí)倒走、飛燕。
6、有條件可多游泳,但是注意不要受涼,不要?jiǎng)诶邸?/p>
7、如果患病因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)導(dǎo)致,最好調(diào)整工作狀態(tài)或者停止該工作。
8、在椅子上加一個(gè)靠枕,以減輕腰椎壓力。
9、晚睡前熱敷腰部,燙燙腳。
1 腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)部位腰椎間盤(pán)突出癥在腰推各個(gè)節(jié)段均可發(fā)生,但絕大多數(shù)好發(fā)于腰4~5、腰5~骶1兩個(gè)椎間隙,其中腰45節(jié)段約占58%—62%,腰5骶1節(jié)段約占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上節(jié)段,約占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3節(jié)段的病例十分罕見(jiàn),僅占全部患者1%左右。
2 腰椎間盤(pán)突出好發(fā)于腰45及腰5骶1的原因一方面是因腰45及腰5骶1兩個(gè)椎間隙,位于腰椎的最下端,又處于腰部生理彎曲處,承受的壓力大又集中,勞損重、該部位椎間盤(pán)退行性變最為嚴(yán)重,退變的纖維環(huán)容易在外力的作用下破裂,髓核易變性突出,另一方面腰5及骶1神經(jīng)在椎管內(nèi)分別跨越下面兩椎推間盤(pán),當(dāng)椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后,向后突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應(yīng)段的神經(jīng)根產(chǎn)生典型的臨床癥狀,易于被臨床發(fā)現(xiàn)。
3 腰椎間盤(pán)突出好發(fā)于左側(cè)的原因腰椎間盤(pán)突出容易發(fā)生在左側(cè),其主要原因可能是較多的人習(xí)慣用右側(cè)活動(dòng),在運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)時(shí),由于右手用力者的右側(cè)腰背部肌肉緊張力較強(qiáng),椎間盤(pán)相應(yīng)在右側(cè)所受的壓力較大。因此,擠壓的力量傳導(dǎo)至左側(cè),可使左側(cè)纖維環(huán)撕裂,并將髓核擠至左側(cè)而造成突出。
4 腰椎間盤(pán)突出的好發(fā)人群腰椎間盤(pán)突出是青壯年的高發(fā)疾病,在人群中的高發(fā)期為20—40歲年齡段,約占80%,主要是由于青壯年人群是較大勞動(dòng)強(qiáng)度的主要從事者,這時(shí)腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)退化已經(jīng)開(kāi)始,所以患上腰椎間盤(pán)突出的機(jī)會(huì)較大。另外中老年人由于年齡原因不可避免的存在腰椎間盤(pán)的退行性病變;懷孕、喜歡穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸負(fù)荷增大;經(jīng)常伏案工作、長(zhǎng)時(shí)間站立、從事重體力勞動(dòng)的人群患上腰椎間盤(pán)突出癥的概率比普通人要高些。
L4~L5、L5~S1正好處于人體上下銜接部位,集中受力點(diǎn),活動(dòng)范圍廣切頻繁,并且這部位容易受涼,受傷,這些原因會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出,所以平時(shí)要注意腰部保暖,多鍛煉要腰部肌肉,切記久坐久站,多練練引體向上和仰臥起坐。
腰椎間盤(pán)突出的部位和癥狀之間的關(guān)系:
1、腰椎(L1)胃脘痛,肝區(qū)痛,胰腺炎,糖尿病,腎病,排尿異常,尿路結(jié)石,腹脹痛,腎炎,腎結(jié)石,腹瀉,大腿前側(cè)痛。
2、腰椎(L2)腰痛,排尿異常,大腿麻痛。
3、腰椎(L3)兩側(cè)腰痛,腹痛。
4、腰椎(L4)兩側(cè)腰痛,腹痛,腹脹便秘,下肢外側(cè)麻痛。
5、腰椎(L5)下肢后側(cè)麻痛,下肢痛,遺精,月經(jīng)不調(diào),骶骨(S)排尿異常,子宮炎,前列腺炎。
(一)腰間盤(pán)突出癥的好發(fā)位置
從生物力學(xué)的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤(pán)所承受的壓力最大,其活動(dòng)度也最大,而位于這兩個(gè)節(jié)段的后縱韌帶卻相對(duì)較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤(pán)是最容易受損的部位,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤(pán)突出最為常見(jiàn)。
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