肝硬化的并發(fā)癥有哪些

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，具體變現(xiàn)是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，一般肝硬化的患者都有肝炎的病史。肝硬化的發(fā)病年齡在35~48歲之間，前期一般比較穩(wěn)定，后期就會(huì)有一些并發(fā)癥。那么肝硬化有哪些并發(fā)癥呢？。

1、上消化道出血

由于肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)肢循環(huán)出血，引發(fā)食道、胃底靜脈曲張和痔靜脈曲張。由于曲張的血管壁很薄，尤其是食道、胃底靜脈更為突出，極易被食物刮破，從而誘發(fā)上消化道出血。輕者可表現(xiàn)為一過(guò)性的黑便，重者可出現(xiàn)嘔血、便血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大嘔血，出血量達(dá)數(shù)百至數(shù)千毫升不等，預(yù)后兇險(xiǎn)。

2、肝性腦病

由于肝硬化后，肝臟的解毒功能降低，機(jī)體代謝所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)如氨類、硫醇、芳香族氨基酸等不能夠被肝臟有效解毒。上述有毒物質(zhì)可隨著新開(kāi)放的血管繞開(kāi)肝臟直接進(jìn)入腦組織，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損?；颊呖梢蛑卸境潭鹊牟煌?，而表現(xiàn)為精神萎靡或者精神戳亂、嗜睡、昏睡、譫妄、狂躁等，嚴(yán)重者甚至可進(jìn)入昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無(wú)任何反應(yīng)。

3、肝腎綜合征

在肝硬化早期，可出現(xiàn)進(jìn)行性的腎衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為少尿、無(wú)尿和嚴(yán)重的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。多數(shù)患者最終死于腎功能衰竭。

4、肝硬化腹水

由于門(mén)靜脈高壓，低蛋白血癥等綜合因素所致。患者可表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆。腹水量可自數(shù)百至數(shù)千毫升不等。對(duì)于久治不消的腹水患者可合并出血臍疝，并且極易誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎。同時(shí)也是誘發(fā)患者出現(xiàn)腹脹、食欲不振等消化道癥狀和肝腎綜合征的重要因素。

5、原發(fā)性肝癌

長(zhǎng)期肝硬化患者最終發(fā)展為原發(fā)性肝癌的可能性大，一旦出現(xiàn)，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量并可危及患者的生命。

6、肝硬化要注意什么

一、限制高蛋白食品：優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入有利于腹水的消退以及肝損傷的修復(fù)，但是如果肝硬化晚期癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)了肝性腦病的先兆，則應(yīng)該立刻限制蛋白質(zhì)的攝入，否則可能誘發(fā)和加重肝性腦病，而肝性腦病的危險(xiǎn)性比上消化道出血更大，死亡率更高。

二、合理飲食：過(guò)量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出，最終結(jié)果是導(dǎo)致肝昏迷。忌吃某些魚(yú)，如金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)、青花魚(yú)這些魚(yú)容易引起消化道出血。忌食辛辣食物，食辣椒等辛辣食物，會(huì)促使胃粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng)，禁吃過(guò)硬的食物，往往會(huì)刺破或擦破肝硬化患者的血管。

三、限制鹽的攝入：鹽與肝腹水的發(fā)生關(guān)系密切，攝入過(guò)多的鹽會(huì)誘發(fā)或加重肝腹水和水腫。高鈉飲食再加上低蛋白的問(wèn)題，都是引起肝腹水的重要因素。因此，平時(shí)可以注意增加高蛋白食品，同時(shí)限制鹽的食入量，限制腌制食物的食用，必要時(shí)還要限制飲水量。

四、切記不要過(guò)度操勞：平時(shí)生活中，病人要注意勞逸結(jié)合，多多的休息，保障自己有足夠的睡眠時(shí)間。當(dāng)患病的時(shí)候，能適量的臥床休息，也能夠參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)自己的抗病能力。這也是肝硬化的生活禁忌之一。

五、動(dòng)靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒?dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。

肝硬化是進(jìn)行性肝纖維化的晚期階段，肝硬化患者會(huì)有哪些并發(fā)癥呢？

1、上消化道出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，是由食道下部或胃底靜脈曲張破裂和出血引起的。經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、咳嗽、負(fù)重等，使腹壓突然升高，或由于食物機(jī)械損傷粗糙。當(dāng)胃食管反流腐蝕損傷時(shí)，突然出現(xiàn)大量嘔血和黑便，可導(dǎo)致出血性休克或肝性腦病。門(mén)靜脈高壓是曲張靜脈出血的主要原因，主要是由粗糙食物引起的，胃酸侵蝕。腹壓升高和劇烈咳嗽。

2、功能性腎衰竭是肝硬化終末期最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要是由于有效循環(huán)血容量的減少。腎血管收縮和腎血流重新分布，導(dǎo)致腎皮質(zhì)缺血和腎小球過(guò)濾率下降，髓血流量增加。髓絆重吸收增加。肝硬化時(shí)，膽汁酸的減少降低了膽汁加固醇的溶解度，使兩者容易從膽汁中結(jié)晶，形成膽色素和膽固醇結(jié)石。

3、食管胃底靜脈曲張。幾乎所有來(lái)自腸道的血流都應(yīng)該先流入肝臟，然后流回心臟。肝硬化時(shí)，肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)紊亂，血流不能完全流入肝臟。門(mén)靜脈壓力增加，導(dǎo)致血液不得不通過(guò)附近的血管通道回流。有五個(gè)側(cè)支循環(huán)可以幫助腸道血液回流，但對(duì)人體影響最大的是食管胃底靜脈。如果靜脈中有更多的血液，它將不可避免地導(dǎo)致靜脈曲張。同時(shí)，靜脈管壁支撐得很薄。

4、肝硬化患者抵抗力低，容易感染，表現(xiàn)為發(fā)熱。每個(gè)系統(tǒng)的感染都可能存在。肝硬化患者基本上有腹水，更容易感染，導(dǎo)致腹膜炎。肝硬化時(shí)，門(mén)脈高壓，腹腔腹水像泉水，總是抽，病人大腹便便，不能躺下，不能吃，我們一般先給病人注射白蛋白，然后放腹水。操作非常嚴(yán)格的無(wú)菌操作，害怕給患者帶來(lái)腹膜炎感染。

5、肝性腦病。由于肝功能衰竭，身體產(chǎn)生的有毒代謝物無(wú)法降解。這些有毒物質(zhì)會(huì)通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)大腦，導(dǎo)致患者情緒低落。睡眠不良。行為異常?？裨?、昏迷等中樞神經(jīng)癥狀；注意個(gè)人飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。注意營(yíng)養(yǎng)平衡?？刂骑嬀?。避免傷害肝臟的藥物。保護(hù)肝臟和保健品是最基本的措施。

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