我們都知道結(jié)石的主要成分是草酸鈣,這是由于內(nèi)天的鈣元素沉淀導(dǎo)致的,那么補(bǔ)鈣會(huì)得結(jié)石嗎?補(bǔ)鈣會(huì)引起結(jié)石嗎?補(bǔ)鈣方法不當(dāng)是很容易出現(xiàn)結(jié)石疾病的,因此需要掌握正確的補(bǔ)鈣方法,而且補(bǔ)鈣也有許多要注意的地方,下面就來詳細(xì)了解補(bǔ)鈣與結(jié)石的影響吧。
補(bǔ)鈣會(huì)得結(jié)石嗎
補(bǔ)鈣不會(huì)誘發(fā)結(jié)石。絕大多數(shù)結(jié)石患者發(fā)病前并沒有補(bǔ)過鈣。其次,結(jié)石的發(fā)生是代謝紊亂造成的,和補(bǔ)鈣無關(guān)。
得結(jié)石的原因
腎結(jié)石的發(fā)生是因?yàn)槟蛑械囊环N化合物—草酸鹽含量過高;膽結(jié)石的發(fā)生是因?yàn)槟懝檀嫉拇x出了問題。正常吃進(jìn)身體的鈣,會(huì)沉淀在骨頭里,而當(dāng)腎臟、膽囊這些器官的代謝出問題時(shí),原來待在骨頭里的鈣就會(huì)流入血液,并跟著血液跑到相關(guān)器官里,形成結(jié)石。
結(jié)石要補(bǔ)鈣嗎
結(jié)石可以補(bǔ)鈣。當(dāng)人體鈣質(zhì)攝取不足時(shí),骨頭釋出鈣離子增加血鈣濃度,達(dá)到電解質(zhì)平衡,同時(shí)提高尿液代謝廢物濃度,反而助長結(jié)石的機(jī)會(huì)。所以適量補(bǔ)鈣不僅有助于刺激血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)、減少鈣搬家,還可以預(yù)防結(jié)石病發(fā)生。
補(bǔ)鈣吃什么好
補(bǔ)鈣應(yīng)多吃奶類食物,如牛奶、酸奶、奶酪等;多吃豆制品,如鹵水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等;多吃深綠色的葉子菜,如油菜、小白菜、芥藍(lán)等;多吃芝麻醬、堅(jiān)果、帶骨小魚和蝦貝類等食物。
結(jié)石預(yù)防方法
1、多飲水:每日>2000ml,維持尿量2000~3000ml,尤其夜間、夏季或多汗時(shí),自來水、礦泉水均可,磁化水更宜。充分飲水不僅益于物質(zhì)代謝,而且利于結(jié)石排泄。
2、攝鈣:每日600mg~800mg。鈣與腸道草酸結(jié)合形成草酸鈣,隨糞便排出,使腸道草酸吸收以及尿排泄草酸減少,腎草酸鈣結(jié)石形成的機(jī)會(huì)也就減少。牛奶、豆類、堅(jiān)果、鳳尾魚、蝦米和深綠蔬菜都是富含鈣的食物。
3、限草酸:草酸是除鈣外腎結(jié)石的第二主要組成成分,正常人腸腔內(nèi)鈣是抑制草酸吸收的重要物質(zhì)。小腸疾病或手術(shù)、慢性胰腺和膽道疾病會(huì)導(dǎo)致腸吸收草酸增加,少見的情況是攝入過多的草酸食物(如菠菜、芹菜、甜菜、龍須菜、蕃茄、土豆、果仁、可可、巧克力、茶葉)以及維生素B缺乏和維生素C過量。任何原因引起的高濃度草酸尿可產(chǎn)生腎小管——間質(zhì)損害從而誘發(fā)腎結(jié)石。
4、攝枸櫞酸:枸櫞酸一方面能顯著增加草酸鈣的溶解度,另一方面與鈣結(jié)合后降低尿鈣飽和度,抑制鈣鹽結(jié)晶,水果、蔬菜是枸櫞酸的主要食物來源。體內(nèi)酸化狀態(tài)如腎小管中毒、尿路感染、慢性腹瀉、胃切除后,噻嗪類利尿藥及攝入過多動(dòng)物蛋白是低枸櫞酸尿的常見原因。
5、限嘌呤:20%草酸鈣結(jié)石患者存在高尿酸尿,并作為腎結(jié)石的一種類型,而40%高尿酸尿患者同時(shí)伴有高鈣尿和低枸櫞酸尿,所以,高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)應(yīng)限制嘌呤飲食。
6、限鈉:鈉攝入過多排鈣也隨之增多,持續(xù)性高鈣尿是腎結(jié)石最常見的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,引起的結(jié)石多為草酸鈣結(jié)石,因此,少吃鈉、降尿鈣能有效防止腎石發(fā)生和復(fù)發(fā)。相反,鎂卻能減少腸道的草酸吸收及鈣結(jié)晶的形成,綠色蔬菜、豆類、谷類、堅(jiān)果和海鮮含鎂較高。
7、限糖:碳水化合物及含糖食品促進(jìn)尿鈣排泄,引發(fā)或加重高鈣尿。
8、限脂:過多的脂肪酸和膽鹽可損害腸粘膜,導(dǎo)致腸道吸收草酸增加。
9、限動(dòng)物蛋白:各種動(dòng)物肉及禽蛋所含的硫氨酸抑制腎小管鈣吸收,使尿鈣升高。
10、三餐均衡營養(yǎng):以晚餐為中心的生活習(xí)慣利于結(jié)石形成,上午吃好、中午吃飽、晚餐吃少、睡前飲水少不了,這是必須遵守的飲食原則。
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見病,有好多種,最常見的是鈣結(jié)石,主要是草酸鈣和磷酸鈣。但這并不是說日常飲食需要減少鈣的攝入,相反,吃富含鈣的食物卻可以降低腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),而在服用鈣產(chǎn)品時(shí)卻要小心些,有研究發(fā)現(xiàn),天然食物中的鈣,能夠與食物中的草酸結(jié)合,減少人體對草酸的吸收,從而起到預(yù)防腎結(jié)石的作用,單服鈣片則不會(huì)有這種作用;另一方面,天然食物中的鈣濃度較低,不像補(bǔ)鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達(dá)腸胃,不會(huì)帶來血液中鈣濃度的明顯波動(dòng)。所以說服用補(bǔ)鈣品可能將腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)提高20%,而攝入天然食物中的鈣則會(huì)將腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一左右。鈣爾奇是一種主要成分為碳酸鈣D3的補(bǔ)鈣產(chǎn)品,會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),不建議服用。以食物補(bǔ)鈣為主,富含鈣的食物如牛奶、蝦皮、豆及豆制品、海帶堅(jiān)果等。另外,可以通過多方面來預(yù)防腎結(jié)石:多喝水,少喝甜飲料,多吃蔬菜水果尤其是綠葉蔬菜,澀味蔬菜宜焯后烹調(diào),正常食用富含鈣的食物,動(dòng)物蛋白不要過量等。
其實(shí)我自己也是一名腎結(jié)石患者,所以能夠體會(huì)患者的疼痛。
我第一次知道自己腎結(jié)石,是因?yàn)橛幸惶煳野l(fā)現(xiàn)我尿血了!
我一看小便池里怎么這么紅???趕緊去化驗(yàn)小便,自己在顯微鏡下一看,發(fā)現(xiàn)尿里面的紅細(xì)胞一個(gè)個(gè)圓溜溜的,不是經(jīng)過擠壓的畸形紅細(xì)胞。 看紅細(xì)胞的形態(tài),是醫(yī)生判斷尿紅細(xì)胞到底來自于腎臟還是來自于腎外面的方法。
我緊接著又做了個(gè)B超,發(fā)現(xiàn)在腎盂腎盞的地方確實(shí)有一些結(jié)石。
什么是腎盂腎盞呢?
我們的尿液會(huì)經(jīng)過腎臟小球、腎小管,這樣濾過、重吸收以后,最后跑到一個(gè)收集尿液的地方,收集的小地方叫盞,大一點(diǎn)的叫盂,再出來的地方叫輸尿管。
我通過吃排石的藥以及多運(yùn)動(dòng),結(jié)果有一天,排出了很多很小的石頭,有點(diǎn)兒泥沙樣的。
終于,第一次腎結(jié)石患者之旅順利結(jié)束。
然而,就在前不久,我再一次發(fā)現(xiàn)自己有腎結(jié)石。
那次是在半夜里,我突然覺得自己肚子痛,好像要上廁所,可是到了廁所以后又排不出大便,但是這種感覺就是--連著腰、連著肚子、連著整個(gè)會(huì)陰部,不停的有便意。
我突然想,我會(huì)不會(huì)又有腎結(jié)石啦?
腎臟的結(jié)石最大的特點(diǎn)就是疼痛。如果結(jié)石是在腎盂腎盞里,有時(shí)候就是腰部脹痛、鈍痛。一旦掉到輸尿管里,那個(gè)腎絞痛如果疼起來,可是非常非常厲害的。
我忍著痛一直喝溫水,喝到我有便意的時(shí)候去排便,后來腎絞痛有點(diǎn)緩解。
第二天我馬上又到醫(yī)院做了個(gè)B超,大夫就說:"是,你有一塊石頭卡在了第二狹窄那個(gè)地方。"我說:"知道了,看樣子我又要吃排石的藥、又要去跳繩了。"
當(dāng)然除了查B超以外啊,我還查了自己的甲狀旁腺、血糖、腎上腺皮質(zhì)激素。
為什么?因?yàn)檫@些東西都影響到人體鈣的代謝,我會(huì)不會(huì)是因?yàn)殁}代謝出問題了才出現(xiàn)結(jié)石的?所幸查出來都是好的。
第一,X光,也就是拍個(gè)片子。但是拍片子不是每個(gè)人的石頭都能顯影的。第二,我們可以做CT的靜脈腎盂的造影。
這里就要講到尿路結(jié)石的成分,它到底是什么東西?說到石頭,大家說,肯定是鈣的東西嘛!對,那是哪種鈣呢?我告訴大家,71-84%的人都是草酸鈣,還有一些人是尿酸鈣,當(dāng)然還有一些是磷酸鈣,還有一些人是胱氨酸鈣,這有什么區(qū)別???
草酸鈣最多,我們留著最后講。其他幾種呢,都是有一些原發(fā)的毛病。
比如說尿酸鈣,就是因?yàn)槟蛩崽吡?,有些人有痛風(fēng)、有結(jié)石,耳朵上還長痛風(fēng)石,這種人就是一種代謝性毛病。
磷酸鈣,或者有些人是磷酸氨鎂,是怎么回事兒呢?這種人不是體內(nèi)的代謝出問題,而是尿道出問題。
第四種叫胱氨酸鈣,這個(gè)是一種遺傳性毛病。
說到尿路結(jié)石最多的草酸鈣,就得提到我們經(jīng)常吃的兩種東西,一種是 補(bǔ)鈣的食物 ,一種是 蔬菜 。
很多人問我:"崔醫(yī)生,尿路結(jié)石到底能不能補(bǔ)鈣?。?我告訴你, "尿路結(jié)石不能補(bǔ)鈣"這句話是錯(cuò)的。
尿路結(jié)石可以正常的吃含鈣的食物,但是我也不建議你吃高鈣的食物,而且這種鈣最好是在食物當(dāng)中,比如說牛奶能不能喝? 尿路結(jié)石,完全可以喝牛奶。
草酸存在于大量的蔬菜里面,那草酸在哪些菜中含量最多?菠菜。其次是大豆。再其次是莧菜、芹菜,很多都有,包括水果、蘋果里也有,藍(lán)莓、黑莓、獼猴桃里更多一點(diǎn)兒。你有沒有發(fā)現(xiàn),菠菜這些東西,如果你拿了以后馬上把它炒著吃,是不是有很強(qiáng)的澀味呀?
所以你也不用背哪些食物草酸含量高,你只要知道,口感里面有很澀的味道的,這些植物往往就是草酸含量很高的東西。
這還是有一點(diǎn)爭論的,但是把草酸和鈣兩個(gè)東西放在一起的話,就會(huì)變成草酸鈣,也就是我們尿路結(jié)石最主要的成分。但是這二者在血管里面碰到還是腸道里碰到,就完全不是一回事兒。
如果草酸和鈣在血當(dāng)中碰到了,馬上結(jié)合,就形成了不溶于水的草酸鈣,然后就跑到尿路里面去了,沉積在尿路變成結(jié)石了。
如果草酸和鈣在腸道當(dāng)中結(jié)合呢?它就變成了不溶于水、也不能吸收的草酸鈣,這樣的話,它就隨著大便就排出了。
當(dāng)然草酸除了我們飲食吃進(jìn)去的以外,我們自己體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生一些草酸。如果我們 補(bǔ)充一些維生素B6就可以讓草酸的生成減少 ,而大家有時(shí)候追捧的 大劑量的維生素C ,倒是 有可能增加尿路結(jié)石的發(fā)生率。
當(dāng)然,如果真的得了尿路結(jié)石,咱們要看情況,趕緊去泌尿外科看一下,小一點(diǎn)兒的結(jié)石,多喝水,跳一跳,可能排得出來。大一點(diǎn)兒的結(jié)石,咱就別去努力了,根本排不出來,怎么辦?那就要通過一個(gè)小手術(shù),從尿道里面插根管子進(jìn)去,它是個(gè)內(nèi)窺鏡,看到石頭以后把它打碎,然后再把它拿出來。
如果這個(gè)石頭現(xiàn)在還在腎臟里面呢,我們可以用經(jīng)皮穿刺,跑到腎臟里把那石頭打碎,然后把它弄出來,都是微創(chuàng)的方法。
當(dāng)然,最重要的還是 預(yù)防為主 , 多喝水是預(yù)防尿路結(jié)石的非常有效的方法 ,然后吃東西的時(shí)候再講究一點(diǎn)兒。
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