可能經(jīng)??粗嗅t(yī)的人,或者對(duì)中醫(yī)比較了解的人就有聽說過“太陽病”這個(gè)說法,這是中醫(yī)里面對(duì)于一種類型的病癥的一個(gè)統(tǒng)稱。那么,太陽病到底具體是什么意思呢?太陽病又該怎么治療呢?
1、太陽病是什么
(1)我們現(xiàn)在說的“感冒”屬太陽病,傷寒論開頭就在講“太陽病”,且占的篇幅很大。太陽病的“證”為:“太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”,只要有脈浮、頭痛、怕冷的癥狀皆屬太陽病,這是太陽病脈證的宗旨。
(2)那么,“太陽病”是如何來的呢?來源于風(fēng)、寒邪,也就是說“感冒”有兩種途徑,一受風(fēng)二受涼,風(fēng)為熱,涼為寒。太陽病又分表、里即太陽經(jīng)病和太陽府病。
2、太陽病分兩類
(1)太陽經(jīng)病
“太陽經(jīng)”統(tǒng)攝之榮衛(wèi),也就是風(fēng)、寒邪進(jìn)入“太陽經(jīng)”有兩個(gè)通道,即衛(wèi)與榮,衛(wèi)統(tǒng)氣而行脈外主疏泄屬陽,風(fēng)邪進(jìn)入衛(wèi)則有汗,“太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)”,“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出.嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之”,桂枝湯為祛風(fēng)邪在表統(tǒng)領(lǐng)之藥;榮統(tǒng)血而行脈中固密而屬陰,寒邪進(jìn)入榮則無汗,“太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒體痛嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒”,“太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘者,麻黃湯主之”,麻黃湯散寒邪在表統(tǒng)領(lǐng)之藥。
(2)太陽府病
太陽府,即膀胱府也,風(fēng)邪從衛(wèi)到膀胱,即由表入里,“誤下”易導(dǎo)致表邪入里,引起膀胱蓄水證,“太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之”,風(fēng)傷衛(wèi)由經(jīng)入府引起太陽蓄水證,五苓散治之;寒傷榮從經(jīng)到府由表入里,易引起膀胱畜血證,“太陽病,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯”,“太陽病,六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也”,寒邪由經(jīng)入府易引起太陽蓄血證,桃核承氣湯、抵擋湯治之。
(3)辨證治療
太陽病若誤治會(huì)引起很多“變證”,比如不該發(fā)汗的發(fā)汗了、不該攻下的攻下了,則傷其陽即傷正氣導(dǎo)致系列“變證”,傷其陽則從少陰陰化之證多,以太陽少陰為表里也,;該發(fā)汗的沒有發(fā)汗、該攻下的沒有攻下,則熱熾于內(nèi)傷其陰即傷津液導(dǎo)致系列“變證”,傷其陰,則從陽明陽化之證多,以太陽陽明為相傳也。
3、四種寒熱病癥
(1)忽冷忽熱
惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。如發(fā)作無規(guī)律,多見于少陽病,發(fā)作有規(guī)律多見于瘧疾,或也有氣郁所致。其中,瘧疾應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
(2)惡寒發(fā)熱
自己覺得冷,體溫卻很高,蓋被加衣也很難緩解。多為感染性疾病所致,如上呼吸道感染、肺炎、尿道感染、腸道感染等疾病的早期。一旦出現(xiàn)最好及時(shí)到醫(yī)院就診。
(3)只寒不熱
只覺得冷而不發(fā)熱,添加衣被后能緩解。如果同時(shí)有面色蒼白、肢冷蜷臥,多屬于慢性體虛性疾病,建議平時(shí)多保暖,少吃冷食,或適當(dāng)喝點(diǎn)溫補(bǔ)中藥。如果覺得局部冷且痛,多為突發(fā)性疾病所致,如受涼被凍僵,需及時(shí)祛寒保暖。
(4)只熱不寒。只覺得熱,不怕冷。
一為壯熱:高熱不退,多見于肺炎、菌痢、尿道感染的嚴(yán)重期,同時(shí)還伴有滿面通紅、口渴、出大汗等。此時(shí)除了冷敷并大量補(bǔ)水外,要盡快送往醫(yī)院。
二為潮熱:如果午后或入夜發(fā)熱,且為五心煩熱,并有盜汗、頰紅、口干等表現(xiàn),多為肺結(jié)核、更年期綜合征所致;如果是只有午后熱,體溫不高,其病多在脾胃,會(huì)同時(shí)伴有胸悶嘔惡等表現(xiàn),應(yīng)吃些清淡、易消化的食物,禁食生冷、寒涼、油膩,并到醫(yī)院治療。
三為微熱:發(fā)熱不高(不超過38攝氏度),或僅自覺發(fā)熱,多見于陰虛潮熱、氣虛發(fā)熱等,建議用中藥調(diào)理。
傷寒六經(jīng)病之一。 太陽經(jīng)主肌表,外邪侵襲,大多自太陽而入,“脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”為太陽病的提綱證。外邪初客體表,正氣開始抵抗的階段,稱為太陽經(jīng)證,包括太陽傷寒證和太陽中風(fēng)證兩種證候;若外邪隨經(jīng)入腑,則為太陽腑證,包括太陽蓄水證和太陽蓄血證兩種證候。①太陽傷寒證。為寒邪襲表,正陽被郁,營陰郁滯所表現(xiàn)的證候。證見惡寒、發(fā)熱、頭痛身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛、無汗而喘、脈浮緊。治宜辛溫發(fā)汗,方用麻黃湯。②太陽中風(fēng)證。為外感風(fēng)邪后,營衛(wèi)不和所表現(xiàn)的證候。證見頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈浮緩。治宜解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi),方用桂枝湯。③太陽蓄水證。為太陽經(jīng)邪氣影響膀胱腑氣,氣化功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候。證見發(fā)汗,汗出,煩渴,或渴欲飲水,水入則吐,小便不利,脈浮。治宜通陽行水,方用五苓散。④太陽蓄血證。為太陽隨經(jīng)熱邪與瘀血結(jié)于下焦所表現(xiàn)的證候。證見少腹急結(jié)或硬滿,精神如狂,甚則發(fā)狂,小便自利。治宜瀉熱破結(jié),方用桃核承氣湯或抵當(dāng)湯。
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