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    預(yù)防肛腸疾病的生活習(xí)慣

    中醫(yī)世家 2023-06-23 21:27:58

    一、建議住院

    如果經(jīng)檢查

    、診斷
    ,符合手術(shù)適應(yīng)癥,為利于術(shù)后觀察病情
    、及時(shí)處理
    、及時(shí)換藥建議肛腸醫(yī)院治療,如需住院請(qǐng)攜帶日常生活用品
    、飯具
    、坐浴盆等物品。

    、肛腸病術(shù)前準(zhǔn)備

    肛腸科與其他各科一樣

    ,在治療前必須做有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判斷疾病的性質(zhì)
    、輕重
    、急危以及有無(wú)其他疾病或手術(shù)禁忌癥等。入院第一
    、二天為術(shù)前常規(guī)檢查時(shí)間(遇節(jié)假日順延)
    ,常規(guī)檢查包括:血常規(guī)、血凝四項(xiàng)
    、大便常規(guī)+潛血試驗(yàn)
    、HIV+HCV+HBsAg、肝功、腎功等
    ,有關(guān)生化檢查要求患者晨起空腹抽血
    ,若檢查泌尿、生殖系統(tǒng)
    ,須憋尿
    。在肛腸專科中
    ,由于疾病的輕重
    、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、年齡的老少等不同
    ,往往需要采取不同的麻醉方法
    ,臨床上最常用的麻醉方法有:局部浸潤(rùn)麻醉法、腰硬聯(lián)合麻醉法
    、小兒麻醉法等
    。若采取局麻手術(shù)術(shù)前正常進(jìn)食,排空大小便
    ,清洗肛門(mén)
    。若采取腰硬聯(lián)合麻醉無(wú)痛手術(shù)者,麻醉前6小時(shí)內(nèi)禁食
    、禁水
    ,否則,易發(fā)生嘔吐和誤吸現(xiàn)象
    。另外
    ,術(shù)前應(yīng)排凈大小便,排不凈者需灌腸
    ,以免術(shù)后發(fā)生腹脹和尿潴留
    。患者不得隱瞞嚴(yán)重內(nèi)科疾病和藥物過(guò)敏史以免影響醫(yī)生的診療計(jì)劃
    ,甚至影響患者的疾病治療
    。 十堰市人民醫(yī)院肛腸外科閔春明

    三、術(shù)中配合

    許多患者一說(shuō)要手術(shù)就會(huì)不自主產(chǎn)生恐懼感

    ,其實(shí)大可不必
    ,現(xiàn)在的手術(shù)方法已經(jīng)將疼痛降到很低程度,整個(gè)過(guò)程中手術(shù)麻醉時(shí)會(huì)有短暫疼痛
    ,在注射藥物時(shí)也會(huì)有便意和肛門(mén)墜脹感
    ,一般會(huì)在10~20分鐘內(nèi)緩解。術(shù)中其他時(shí)間患者基本無(wú)痛感

    過(guò)度緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮

    ,抑制呼吸系統(tǒng)導(dǎo)致呼吸困難,抑制泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致尿潴留,抑制消化系統(tǒng)導(dǎo)致便秘
    ,促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致周圍血管收縮
    、心跳加快和血壓升高。同時(shí)緊張也會(huì)降低麻醉藥效能
    。所以患者首先要消除對(duì)手術(shù)的恐懼感
    ,保持放松和自然的身心狀態(tài)。

    、術(shù)后反應(yīng)

    局部浸潤(rùn)麻醉的患者術(shù)后可以自動(dòng)體位

    ,腰硬聯(lián)合麻醉的患者應(yīng)去枕平臥位6小時(shí),以免引起頭暈
    、心慌等
    。少數(shù)患者術(shù)后還是可能會(huì)出現(xiàn)心慌、惡心
    、頭暈
    ,屬麻藥反應(yīng),可做深呼吸
    ,很快會(huì)自行緩解;嚴(yán)重者及時(shí)通知醫(yī)生處理
    。肛門(mén)墜脹、便意感強(qiáng)屬注射藥物后的正常反應(yīng)
    ,20分鐘~1小時(shí)內(nèi)會(huì)自行緩解。肛門(mén)疼痛
    ,輕者不必處理
    ,重者通知醫(yī)生給予止痛處理?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咝g(shù)后需要按壓肛門(mén)局部半小時(shí)左右
    ,以免傷口滲血,局部紗布滲血稍多時(shí)
    ,及時(shí)通知醫(yī)生給予止血

    五、 術(shù)后大便

    除特殊交代外

    ,一般手術(shù)后要求患者盡量在24小時(shí)后排大便
    。另外,患者術(shù)后一般都有肛門(mén)墜脹感
    ,以為是解大便前兆而非常擔(dān)心害怕
    ,其實(shí)這沒(méi)必要。肛門(mén)墜脹感是正?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)象
    ,同時(shí)囑患者不得去解大便,以免引起肛門(mén)水腫和感染。

    大便前應(yīng)先自行拆除繃帶及肛門(mén)口紗布

    ,肛門(mén)內(nèi)的油沙條會(huì)隨大便排出
    ,若不能自行排出,醫(yī)生在換藥時(shí)會(huì)給予撤除
    。若排便困難
    ,緩緩用力,不要久蹲廁所和過(guò)度用力
    ,否則容易導(dǎo)致肛門(mén)水腫
    。可以通知醫(yī)生使用開(kāi)塞露協(xié)助排便
    。大便時(shí)有少量出血
    ,屬正常,墊上干凈敷料即可自止;若出血不止
    ,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生做相應(yīng)處理

    六、術(shù)后小便

    少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)小便困難

    ,多因過(guò)度緊張及局部刺激引起尿道括約肌痙攣所致
    。精神緊張所致者囑病人要精神放松,好好休息
    ,或在會(huì)陰部及少腹部做熱敷
    ,或者可將固定敷料的繃帶放松
    ,輕揉或熱敷下腹
    ,同時(shí)放松肛門(mén),一般可解出
    。如果上述處理不能緩解
    ,可用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
    。大、小便時(shí)應(yīng)有家屬陪同
    ,因?yàn)榛颊吆鋈挥善脚P位直立時(shí)可能會(huì)引起頭暈
    。如出現(xiàn)尿少、尿有余瀝
    、尿痛
    ,應(yīng)急查小便常規(guī)以確診是否有感染,并制定相應(yīng)的抗感染治療方案;切口疼痛難忍者可服去痛片或肌注止痛針
    ,無(wú)效則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步處理

    七、術(shù)后飲食

    囑病人臥床休息

    ,當(dāng)日可進(jìn)流質(zhì)飲食
    ,并適當(dāng)靜脈輸液
    。術(shù)后第二天,可進(jìn)半流飲食
    ,并多食富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物
    ,第三天,可正常飲食
    ,為保持大便通暢
    ,可多食新鮮蔬菜、水果
    。便結(jié)者
    ,可服有潤(rùn)腸通便作用的藥物如:滋陰潤(rùn)腸口服液、麻仁軟膠囊
    、蜂蜜等
    。忌食辛辣、肥甘
    、厚味
    、油炸煎炒之品,兩周內(nèi)禁止飲酒

    、術(shù)后換藥

    ● 換藥目的

    肛腸換藥是對(duì)手術(shù)創(chuàng)口的清潔消毒、引流

    、創(chuàng)面保護(hù)
    、使用解毒消腫止痛及促進(jìn)創(chuàng)口生長(zhǎng)的藥物、創(chuàng)面胬肉的修剪及拆線等處理
    ,科學(xué)合理的換藥可減輕術(shù)后疼痛
    、縮短療程及避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。

    ● 換藥次數(shù)

    從手術(shù)后次日的每次大便后開(kāi)始換藥

    ,原則上每日一次,少數(shù)特殊疾病可增加換藥次數(shù)
    。過(guò)多的局部清洗換藥反而對(duì)傷口生長(zhǎng)不利
    ,中醫(yī)有“煨膿長(zhǎng)肉”之說(shuō),意思是創(chuàng)面保留少量的膿性液和分泌物能促進(jìn)傷口愈合

    、術(shù)后痔核脫落期

    術(shù)后7~9天為內(nèi)痔壞死脫落階段,容易出血

    ,應(yīng)盡量減少病人的活動(dòng)
    。若病人出現(xiàn)心慌、面色蒼白
    、腹脹腸鳴
    、肛門(mén)下墜
    、急迫排糞感、脈細(xì)數(shù)等
    ,這是術(shù)后大出血的表現(xiàn)
    ,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,并做好搶救準(zhǔn)備

    、術(shù)后活動(dòng)

    一般來(lái)講手術(shù)創(chuàng)面較大,而傷口尚未完全愈合期間

    ,應(yīng)盡量少走路
    ,這樣可避免切口邊緣因用力摩擦而形成水腫,延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間
    。創(chuàng)面愈合后3個(gè)月左右不要長(zhǎng)時(shí)間騎自行車
    ,以防愈合的創(chuàng)面因摩擦過(guò)多而引起出血。

    預(yù)防肛腸疾病的生活習(xí)慣

    1.克服不良情緒:

    焦躁

    、憂慮
    、悲傷、沮喪
    、抑郁等不良情緒也可能會(huì)使消化功能減弱
    ,或刺激胃部造成過(guò)多的胃酸,其結(jié)果也會(huì)使胃內(nèi)氣體過(guò)多
    ,造成腹脹加劇

    2.注意鍛煉身體:

    每天應(yīng)該堅(jiān)持1小時(shí)左右的適量運(yùn)動(dòng),不僅有助于克服不良情緒

    ,而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能

    3.少食高纖維食物:

    如土豆、面食

    、豆類以及卷心菜
    、花菜、洋蔥等蔬菜
    ,它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體
    ,從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。

    4.不食用不易消化的食物:

    炒豆子

    、硬煎餅等硬性食物都不容易消化
    ,因此在腸胃里滯留的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹

    5.改變狼吞虎咽的習(xí)慣:

    進(jìn)食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣

    ,會(huì)很容易吞進(jìn)不少空氣;此外,常用吸管喝飲料也會(huì)使大量空氣潛入胃部
    ,引起腹脹

    6.適度補(bǔ)充纖維食物:

    高纖維食物并非只會(huì)導(dǎo)致腹脹?

    ,有時(shí)恰恰相反,在攝入高脂肪食物后
    ,有時(shí)反而會(huì)有減輕腹脹的功效
    。原因在于,高脂肪食物難以被消化
    、吸收
    ,因而在腸胃里逗留時(shí)間往往比較長(zhǎng),而一旦有纖維加入
    ,受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通

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