痛風(fēng)是一種叫嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂引起的?!俺晒θ耸俊惫ぷ鲏毫Υ?,應(yīng)酬多;喜歡美食豪飲,動(dòng)輒甲魚海鮮、大魚大肉,還常常一喝酒就喝到深更半夜。正是這種不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)作。
誤區(qū)一:喝啤酒容易痛風(fēng),喝白酒沒(méi)事。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌三病房主任閆爽教授告訴記者,其實(shí)不管白酒還是啤酒,主要成分都是乙醇,只是乙醇含量多少的差別。而乙醇會(huì)延緩尿酸排泄,導(dǎo)致尿酸堆積,誘發(fā)痛風(fēng)。
誤區(qū)二:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸一定增高。閆爽主任強(qiáng)調(diào),約有30%的痛風(fēng)病人血尿酸值是在正常范圍之內(nèi)的。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)即使尿酸在正常范圍,也要按痛風(fēng)發(fā)作處理。做出正確的判斷需要一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。同樣,血中尿酸過(guò)高的人,有關(guān)節(jié)疼痛也不一定就是痛風(fēng)。
誤區(qū)三:痛風(fēng)發(fā)作立即使用降尿酸藥。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員委員成志鋒教授告訴記者,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)用降尿酸藥,血尿酸水平會(huì)迅速降低,以致關(guān)節(jié)內(nèi)外尿酸水平懸殊,關(guān)節(jié)炎反而加重。正確的做法是急性期給予一般性處理,如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水、應(yīng)用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛風(fēng)的間歇期再系統(tǒng)地應(yīng)用降尿酸藥。
誤區(qū)四:痛風(fēng)石只要服藥就能清除。成志鋒教授介紹,痛風(fēng)石是溶解不了的。關(guān)鍵是控制通風(fēng)的發(fā)病,不讓痛風(fēng)石繼續(xù)長(zhǎng)大,如果大到影響關(guān)節(jié)功能就只能手術(shù)摘除。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的、頑固腫痛的痛風(fēng)石,可采取針刀鏡下微創(chuàng)清理沖洗術(shù),可以較徹底地清除關(guān)節(jié)及其周圍的尿酸鹽結(jié)晶,減少或阻止痛風(fēng)的再次發(fā)作。
隨著人們生活水平的提高,痛風(fēng)發(fā)病率直線上升。據(jù)統(tǒng)計(jì),較15年前,痛風(fēng)患者增加了15—30倍。人們的各種不良飲食習(xí)慣和對(duì)痛風(fēng)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),都導(dǎo)致了痛風(fēng)不能得到很好的預(yù)防和治療。
痛風(fēng)是一種叫嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂引起的?!俺晒θ耸俊惫ぷ鲏毫Υ螅瑧?yīng)酬多;喜歡美食豪飲,動(dòng)輒甲魚海鮮、大魚大肉,還常常一喝酒就喝到深更半夜。正是這種不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)與尿酸密切相關(guān)。人體會(huì)產(chǎn)生嘌呤,從食物中也會(huì)攝入嘌呤,嘌呤代謝產(chǎn)生尿酸,正常情況下尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。但如果嘌呤過(guò)多,產(chǎn)生的尿酸也就會(huì)很多。尿酸過(guò)多,或排出尿酸的通路不暢,就會(huì)在體內(nèi)蓄積。蓄積到一定濃度,尿酸結(jié)晶析出,就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。
管好自己的嘴是關(guān)鍵
人們不容易改變體內(nèi)產(chǎn)生的嘌呤,但可以避免高嘌呤食物來(lái)減少尿酸產(chǎn)生。在中國(guó)人常見(jiàn)的食物中,動(dòng)物下水是嘌呤含量最高的種類,比如肝、腰、心、腦、胰臟等。此外,野味、鵝、某些魚類(比如沙丁魚、青魚、三文魚等)、扇貝等也是這一類。通常100克這些食物中所含的嘌呤能達(dá)到200毫克以上。其次是各種肉,比如豬肉、牛肉、羊肉、水產(chǎn)等,通常每百克含嘌呤在100到200毫克之間。干大豆中也有較多嘌呤,不過(guò)做成豆制品后含量并不高,跟燕麥片、西蘭花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等蔬菜水果差不多。
酒精和糖雖然不含有嘌呤,但它們會(huì)影響尿酸代謝,增加血液中的尿酸含量,所以痛風(fēng)病人也應(yīng)該盡量避免。推薦吃粗糧、全谷等低脂和無(wú)脂奶制品,植物蛋白食品及大量的水。
白酒也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)
人們往往認(rèn)為喝啤酒容易痛風(fēng),喝白酒沒(méi)事。但專家告訴記者,其實(shí)不管白酒還是啤酒,主要成分都是乙醇,只是乙醇含量多少的差別。而乙醇會(huì)延緩尿酸排泄,導(dǎo)致尿酸堆積,誘發(fā)痛風(fēng)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員委員成志鋒教授稱,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)用降尿酸藥,血尿酸水平會(huì)迅速降低,以致關(guān)節(jié)內(nèi)外尿酸水平懸殊,關(guān)節(jié)炎反而加重。正確的做法是急性期給予一般性處理,如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水、應(yīng)用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛風(fēng)的間歇期再系統(tǒng)地應(yīng)用降尿酸藥。
約有30%的痛風(fēng)病人血尿酸值是在正常范圍之內(nèi)的,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)即使尿酸在正常范圍,也要按痛風(fēng)發(fā)作處理。同樣,血中尿酸過(guò)高的人,有關(guān)節(jié)疼痛也不一定就是痛風(fēng)。
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